小兒中耳炎反復發(fā)作怎么辦 治療小兒中耳炎的藥物
2022-11-10
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鞏純秀主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院內分泌遺傳代謝科
2022-11-10
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小兒中耳炎反復發(fā)作，大部分是由于反復呼吸道感染引起，一般預后良好，平時需加強護理、預防感冒，使用抗生素類藥物抗感染治療，急性期可用糖皮質激素類藥物快速抗炎；必要時可聽從醫(yī)生建議接受手術治療。
極少數(shù)男性患兒中耳炎反復發(fā)作，可能是患有黏多糖貯積癥Ⅱ型。該病除會出現(xiàn)中耳炎反復發(fā)作、反復呼吸道感染等情況外，還會伴有聽力下降或喪失、發(fā)育遲緩、關節(jié)攣縮、疝氣、認知力下降等癥狀。建議盡早到兒童醫(yī)院就診，通過尿GAG檢測和酶學檢測明確診斷，確診后可采取酶替代療法。
功能主治：用于確診的黏多糖貯積癥Ⅱ型（MPS Ⅱ，亨特綜合征）患者的酶替代治療。本品尚未在38個月齡以下兒童中開展臨床試驗。
用法用量：1.推薦劑量
Hunterase的推薦劑量方案為0.5mg/kg體重，每周一次靜脈輸注。Hunterase是一種靜脈注射濃縮液，使用前須采用100 mL 0.9％氯化鈉注射液稀釋。每瓶Hunterase含2.0 mg/mL艾度硫酸酯酶β蛋白溶液(6.0 mg)，可抽取體積為3.0 mL,僅供一次性使用。 建議使用配備0.2微米(um)過濾器的輸液器。
應在1-3小時內完成總體積輸注。如果發(fā)生輸液反應，患者可能需要延長輸注時間，但是，輸注時間不應超過8小時。在輸注開始前15分鐘內，初始輸注速率應為8 mL/hr。如果輸注的耐受性良好，可每15分鐘增加8 mL/hr，以在規(guī)定時間內給予全部藥液量。但是，輸注速率不得超過100 mL/hr。如果發(fā)生輸液反應，根據(jù)臨床判斷，可以減慢輸注速率和/或暫停輸注，或停止輸注。Hunterase不應在輸液管內與其他產(chǎn)品同時進行輸注。
2.制備和給藥說明
使用無菌技術，Hunterase應由專業(yè)醫(yī)護人員進行制備和給藥。
根據(jù)患者的體重和0.5mg/kg推薦劑量確定應給予的Hunterase總體積和所需藥瓶數(shù)量。
患者體重(kg) x0.5 mg/kg Hunterase ÷2 mg/mL= Hunterase總體積(mL)
Hunterase總體積(mL) ÷3mL/瓶= (藥瓶)總數(shù)
(四舍五入以確定應抽取的Hunterase總體積所需的整瓶數(shù)量。)
目視檢查每個小瓶。Hunterase 是-種澄清至輕微乳光、無色溶液。如果小瓶內溶液存在變色情況或顆粒物質，請勿使用該溶液。請勿搖晃Hunterase.
使用100 mL 0.9％氯化鈉注射液稀釋計算的Hunterase 總體積。稀釋后，應輕輕混合輸液袋內的溶液，但勿搖晃。如果稀釋溶液在制備后8小時內未使用或冷藏，則應將其丟棄。稀釋溶液可在冷藏條件下最長儲存48小時。
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