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什么原因會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高

2021-11-05 11:19

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段雪飛 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病科

語(yǔ)音內(nèi)容：

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是代表肝細(xì)胞炎癥損傷的重要指標(biāo)，它的正常值男性是50U/L以下，女性是40U/L以下。如果出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，是什么原因，既有生理性的原因，也有病理性的原因。如果沒(méi)有任何的肝臟疾病，在經(jīng)過(guò)過(guò)度的勞累、熬夜之后，一查肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕微的升高一點(diǎn)點(diǎn)，有可能是生理性的升高。經(jīng)過(guò)糾正了誘發(fā)的因素，比如足夠的休息，很多生理性的升高就會(huì)恢復(fù)到正常。但如果恢復(fù)不到正常，或者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度特別大，就要考慮是不是疾病造成的，也就是肝臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷造成的，需要到肝病科去就診。
面對(duì)病理性轉(zhuǎn)氨酶升高：第一，需要查找肝損傷的源頭；第二，需要針對(duì)肝損傷，去進(jìn)行保肝降酶對(duì)癥的治療。在源頭的檢查當(dāng)中，一般按照一定的思路，像病毒、酒精、脂肪、藥物，還有自身免疫紊亂，這幾個(gè)相對(duì)比較常見(jiàn)的思路，逐一的進(jìn)行排查。要檢測(cè)全套的病毒性肝炎，甲、乙、丙、丁、戊，包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒。
另外，要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)飲酒史、用藥史。另外還要做肝膽的超聲，排查有沒(méi)有脂肪肝，驗(yàn)血的時(shí)候，對(duì)于女性病人，尤其要增加自身抗體的檢測(cè)，排查一下有沒(méi)有自身免疫性肝病。
針對(duì)五個(gè)大類(lèi)盡可能查找原因，同時(shí)給與保肝、護(hù)肝的治療。輕度升高，可以采取口服的護(hù)肝藥物，像水飛薊類(lèi)、甘草酸類(lèi)，都是護(hù)肝的常用的藥物。如果轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度特別大，超過(guò)200，又有明顯的臨床癥狀，乏力、食欲下降等，這種情況通常是建議住院輸液，進(jìn)行強(qiáng)化的保肝、護(hù)肝的治療。

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