腹股溝斜疝是不是一定要手術(shù)
2021-11-05 11:18
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腹股溝直疝與斜疝如何鑒別診斷
腹股溝直疝和斜疝一般都統(tǒng)稱為腹股溝疝，這兩個疝長的位置，都在腹股溝區(qū)域，是相鄰的。所以一般腹股溝斜疝是相對年齡會年輕一些，腹股溝直疝年齡可能會更偏大一些。腹股溝斜疝走的區(qū)域，基本上是走在了腹直肌，和腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)直疝三角，所以叫做直疝。腹股溝斜疝一般走在了腹壁下動脈的外側(cè)，是從腹壁下動脈外側(cè)穿出腹壁的，是叫做斜疝。從形態(tài)上來看，直疝因為從腹壁直疝三角凸出，所以像橢圓形的結(jié)構(gòu)一樣，像半球形的表現(xiàn)。而斜疝是從腹壁下動脈外側(cè)凸出來的，并且可以一直沿著腹壁的皮下組織往下走，像男性可以掉入到陰囊，所以一般往往掉入到陰囊的都是斜疝。如果沒掉入陰囊，就看形狀是不是呈梨形的，呈梨形的情況也是屬于斜疝。還有一種方法，就是在?？频尼t(yī)生查體的時候，如果把直疝三角把腹股溝管的內(nèi)環(huán)口給它壓迫，塞內(nèi)容物還納以后把內(nèi)環(huán)壓住，讓病人咳嗽，如果這時候腫物不往出凸，就說明是斜疝。如果壓的這個地方讓病人站起來，站立起來，突然松開，然后疝又完全從疝環(huán)又凸下去，這也證明是斜疝。就是把內(nèi)環(huán)口壓住，如果疝凸不出來的就是斜疝，如果內(nèi)環(huán)口疝壓住還可以凸出來，病人壓住內(nèi)環(huán)口，一捂肚子或者站起來之后，腫物還可以凸出來，就說明是直疝。因為直疝壓住內(nèi)環(huán)口也沒有用處的。這兩個相同的地方是什么呢，都是由于腹壁的薄弱而出現(xiàn)的。所以在老年人的時候，腹壁更容易薄弱。所以老年人的直疝更容易發(fā)生，但直疝不容易卡住，不容易嵌頓。而斜疝尤其是疝環(huán)比較小的時候，是容易卡住的，所以斜疝更容易發(fā)生絞窄疝。語音時長 02:2070224次收聽 2021-11-05 -
腹股溝斜疝一定要手術(shù)嗎
腹股溝疝一般分為斜疝和直疝，斜疝是否一定要做手術(shù)，可能和年齡有關(guān)。因為腹股溝疝不光是發(fā)生在成人，還有部分發(fā)生在兒童，甚至是嬰兒時期就會表現(xiàn)出來，一般一到兩歲時，小孩可進行保守治療，有一部分嬰兒可自行閉合，該種人群可不做手術(shù)。此外，無論是兒童還是青少年，還是成人，如果發(fā)生腹股溝斜疝或腹股溝直疝，即腹壁都發(fā)生明顯的缺損，吃任何藥物或用其他方法都無法治愈，都需經(jīng)過手術(shù)進行治療。但手術(shù)有一定的復發(fā)幾率，有一部分人還是存在著即使做手術(shù)后，也可能會復發(fā)。84330次播放 2021-10-15
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腹股溝斜疝臨床表現(xiàn)
現(xiàn)在有不少人都會患上腹股溝斜疝這種病癥，在其早期發(fā)作的時候，大部分人都會發(fā)現(xiàn)自己的下腹部存在著明顯的包塊情況。而發(fā)作到后期的時候總會出現(xiàn)劇烈的疼痛感以及排便困難等癥狀，還有可能出現(xiàn)感染性休克的現(xiàn)象。而目前治療該病癥的方法主要為手術(shù)修補療法，也可以嘗試藥物療法或疝帶療法。
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別
腹股溝斜疝和直疝首先可通過病發(fā)人群的不同進行鑒別，其中腹股溝斜疝主要出現(xiàn)于兒童或者是青壯年，而直疝則發(fā)生于老年人較多。針對突出腫塊的形態(tài)、突出部位以及回納也有所不同，前者腫塊多為橢圓狀或梨形而后者常是半球形。同時相較于直疝，斜疝的嵌頓可能性較大，腸壞死的幾率也高，而且這兩種的疝囊的所處位置也能作為鑒別的因素之一。
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腹股溝斜疝一定要手術(shù)嗎
不是所有的腹股溝斜疝都需要做手術(shù)。因為六個月內(nèi)的患兒有可能會自愈，所以此時暫時觀察就可以，不需做手術(shù)；一歲以內(nèi)的幼兒和年老體弱的患者也需要進行保守治療，只有病情比較嚴重時才選擇手術(shù)治療。
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腹股溝斜疝怎么治療
出現(xiàn)腹股溝斜疝時，可以服用柴胡舒肝散加味、補中益氣湯、軟肝煎加味等中藥方劑辨證治療。出現(xiàn)嵌頓、絞窄、感染時，需用抗生素治療；還可以進行手術(shù)治療，比如疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補術(shù)等。
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兒童腹股溝疝腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎
兒童腹股溝疝是指發(fā)生于0-18歲兒童的腹股溝區(qū)疝，多數(shù)是因先天發(fā)育異常而導致，無法預(yù)防，只有做到早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)。
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