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貧血指標(biāo)三項(xiàng)包括哪些

2021-10-15 16:57

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劉愛(ài)軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科

語(yǔ)音內(nèi)容：

在考慮診斷了貧血以后，最主要的是先要檢查，最常見(jiàn)的造血原料缺乏引起的貧血。貧血指標(biāo)三項(xiàng)指的就是造血原料的檢查，造血原料里邊主要是鐵蛋白和葉酸和維生素B12，參與到紅細(xì)胞的產(chǎn)生當(dāng)中，那么鐵蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情況，低到10ng/ml以下的肯定是會(huì)出現(xiàn)貧血的，但是很多時(shí)候的病人在鐵蛋白在20ng/ml的時(shí)候，病人有可能已經(jīng)有了缺鐵性貧血的表現(xiàn)。所以缺鐵性貧血實(shí)際上，正常情況下，鐵蛋白應(yīng)該是最好能夠維持在超過(guò)50ng/ml這樣一個(gè)程度，基本上這種情況，病人是不會(huì)出現(xiàn)貧血的。特別是育齡女性、嬰幼兒、青少年、孕婦，都是需要更關(guān)注缺鐵相關(guān)的這樣的問(wèn)題。

葉酸和維生素B12是營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血檢測(cè)的一個(gè)指標(biāo)，有的時(shí)候，葉酸和維B12缺乏可能是和缺鐵性貧血同時(shí)存在的。所以即使是診斷了缺鐵性貧血，依然要測(cè)一下葉酸和維生素B12的水平，看看病人是不是同時(shí)合并了葉酸的缺乏或者維生素B2、維B12的缺乏，同時(shí)給與補(bǔ)充，這樣也是幫助我們?cè)诳紤]。比如說(shuō)某一種貧血存在可能性比較大的時(shí)候，不要忽略了其他因素的引起的問(wèn)題。為什么要三項(xiàng)檢查同時(shí)做，病人存在了正細(xì)胞性貧血的時(shí)候，也可能是缺鐵和缺葉酸、維生素B12同時(shí)存在，造成了一個(gè)正細(xì)胞性貧血的假象。

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