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再生障礙性貧血癥狀

2018-06-13 17:56

62497

孟莉主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院血液內(nèi)科

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如何治療再障

再障就是再生障礙性貧血，臨床上治療再障需要根據(jù)再障的分型，也就是他是重型再障還是普通型的再障，需要根據(jù)病人的情況，年齡、身體狀況制定綜合的治療方案，一般以環(huán)孢菌素加上雄激素為基礎(chǔ)的治療。再生障礙性貧血是T細(xì)胞功能亢進(jìn)引起的免疫系統(tǒng)的疾病，而環(huán)孢菌素就是一個下調(diào)T細(xì)胞功能的藥物，配合雄激素的升血治療，80%~90%的病人可以取得一定的治療效果。對于身體情況允許的病人，特別是一些重型的再障，也可以考慮在這個基礎(chǔ)上，再聯(lián)合抗人胸腺球蛋白，或者抗人淋巴球蛋白進(jìn)一步提高治療效果。而對于情況合適的病人，也就是年齡小于40歲，特別是能夠找到同胞全合供者的病人，也可以使用異基因的造血干細(xì)胞移植，來治療再生障礙性貧血。除此之外，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)中藥也有很多生血的藥物，很多調(diào)節(jié)造血的藥物，在慢性再障中也有很好的治療效果。

語音時長 01:04

55947次收聽 2021-12-30
平均血小板體積偏低代表什么意思

平均血小板的體積就是反映著血小板的大小，正常值范圍是7到11fL大小，一般體積小于7fL的時候認(rèn)為體積是偏小的；體積大于11fL的時候認(rèn)為是大的血小板。小的血小板數(shù)量比較多的時候，主要是反映著骨髓的里邊產(chǎn)生的血小板的質(zhì)量會略差一點。主要是出現(xiàn)在像一些骨髓衰竭性的疾病，比如再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥等等這樣的骨髓衰竭的疾病會容易出現(xiàn)小的血小板，也反映著血小板的功能或質(zhì)量會差一些。但是單純的血小板體積偏小了，其實意義并不是那么大的。當(dāng)小血小板的數(shù)量和血小板的減少和整體的血液的疾病，比如像再生障礙性貧血或者骨髓，增生異常綜合癥這樣的疾病，除了血小板的問題以外，依然會有紅細(xì)胞的問題和白細(xì)胞的問題。比如全血細(xì)胞減少，病人同時合并了平均血小板，體積偏小這樣的情況，就反映著骨髓衰竭方面的一些表現(xiàn)。而單純的只是血小板的體積略偏小，其實可以忽略不計的。如果血小板數(shù)值是正常，可以暫時觀察一下單純的血小板體積偏小的變化，其他的腫瘤在接受了放療、化療以后，有可能骨髓處在偏衰竭的狀態(tài)時，也會表現(xiàn)出血小板的體積有偏小的，就是小個子的血小板這樣的情況，實際上都是反映著骨髓的造血能力，特別是在血小板方面的造血能力偏差一點。

語音時長 02:06

89993次收聽 2021-10-15
血紅蛋白60有沒有危險

血紅蛋白的降低是貧血，血紅蛋白到60g/L的時候，已經(jīng)處在重度貧血的一個邊緣，這個時候還是有風(fēng)險的，如果我們不知道存在這樣嚴(yán)重的貧血，病人還是經(jīng)常去從事一些重體力勞動，那就有可能會有暈倒這樣的可能性，暈倒的時候就有可能會有摔傷的可能性。所以如果覺得面色很蒼白，又經(jīng)常乏力，那就要去做血常規(guī)的檢測，看看是不是存在貧血。如果是存在60g/L這樣的接近重度貧血的這樣的情況，要減少活動，因為我們在活動的時候，心肺需氧量都是要明顯的增加的。實際上會對我們的血液的需求是更多了，反而是增加了，但是貧血的時候又不能夠給各個器官提供非常充分的供血，反而是會更加消耗各個器官的功能。所以希望病人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血的時候，以臥床休息為主，找明貧血的原因，治療改善以后，一般正常的活動，應(yīng)該在達(dá)到輕度貧血以后，我們再去做一個正常的活動。在中度貧血以及重度貧血的時候，過多的體力活動，會造成重要器官的傷害，在出現(xiàn)了中重度貧血以后，需要迅速的到醫(yī)院去做檢查，明確貧血的原因。貧血根據(jù)不同的類型，也是有很多原因的，根據(jù)紅細(xì)胞計數(shù)，就分成了增生性貧血和增生減低性貧血。根據(jù)紅細(xì)胞構(gòu)成的大小，分成了小細(xì)胞性、正細(xì)胞性和大細(xì)胞性貧血。我們還要去根據(jù)是否存在造血原料缺乏造血環(huán)境的一些問題，來看是不是存在再生障礙性貧血，造血原料缺乏，是不是存在溶血性貧血，這些情況都需要來到血液科去做相應(yīng)的檢查，特別是某些病人是需要做骨髓穿刺來明確診斷的。

語音時長 02:26

56164次收聽 2021-10-15

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