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三叉神經(jīng)痛手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)

2020-03-20 16:02

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杜志剛 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

三叉神經(jīng)痛是周?chē)窠?jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘變化，患者會(huì)由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經(jīng)的某一支，一般多見(jiàn)于上頜支和下頜支的劇烈疼痛，一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者燒灼樣的劇痛，疼痛一般不能忍受，多發(fā)生在夜間，疼痛時(shí)間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，由于反復(fù)發(fā)作，患者癥狀非常明顯，而表情非常痛苦。

三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，一般選擇卡馬西平，有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達(dá)到治愈的水平，同時(shí)配合于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制，當(dāng)藥物不能控制時(shí)，我們就要采取手術(shù)治療了。手術(shù)方法有三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療，具體手術(shù)的方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇，當(dāng)然每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇對(duì)于患者最有益處而風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)一般采取的是無(wú)菌、酒精或者是一些其他方法，將三叉神經(jīng)封閉以后疼痛能夠立馬緩解，但是手術(shù)以后疼痛一般緩解八到十個(gè)月，一般不能持續(xù)一年以上，有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，可能患者還需要進(jìn)行第二次手術(shù)，而對(duì)于老年人或者不能進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的，一般選擇是三叉神經(jīng)半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療，該手術(shù)治療以后，一般患者疼痛能夠緩解，但也會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)面部的感覺(jué)問(wèn)題或者聽(tīng)力的問(wèn)題，面癱的問(wèn)題都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而血管減壓手術(shù)一般屬于相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性可能還會(huì)存在。

所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)該首選藥物治療，藥物治療沒(méi)有辦法時(shí)采取手術(shù)治療，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者情況選擇對(duì)患者最有益處而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)。

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