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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有什么

2020-03-10 13:16

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沈洪亮 副主任醫(yī)師

三甲北京友誼醫(yī)院泌尿外科

語音內(nèi)容：

輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石都可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對比較安全，但是有些情況輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲，輸尿管結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過生理鹽水沖洗來維持手術(shù)視野的清晰。沖入體內(nèi)的水過多時(shí)容易造成腎破裂，腎臟病膜下血腫、出血，大部分可以通過保守治療即可，由于血腫較大的時(shí)候，會造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，可能術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是手術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者可以導(dǎo)致患者的死亡。

對于輸尿管相對狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進(jìn)入或退出輸尿管鏡時(shí)，可能會造成輸尿管的完全不措，輸尿管全程的離斷，部分患者術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡和軟鏡手術(shù)治療，手術(shù)相對安全，但是也有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

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