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輸尿管結(jié)石常用應(yīng)該怎么檢查

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輸尿管結(jié)石常用檢查方式主要有泌尿系統(tǒng)超聲檢查、尿常規(guī)檢查、腹部X線平片檢查、靜脈尿路造影檢查、CT檢查等。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、泌尿系統(tǒng)超聲檢查

泌尿系統(tǒng)超聲檢查是輸尿管結(jié)石的首選篩查方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進行等優(yōu)勢。超聲能夠清晰顯示結(jié)石的位置、大小以及是否合并腎積水等情況。對于X線不顯影的尿酸結(jié)石，超聲檢查具有獨特診斷價值。檢查前患者需適度充盈膀胱，以提高輸尿管下段結(jié)石的檢出率。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、膿尿等異常表現(xiàn)，約90%的輸尿管結(jié)石患者會出現(xiàn)血尿。尿pH值檢測有助于判斷結(jié)石成分，如酸性尿多見于尿酸結(jié)石。檢查時需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。若合并感染，尿培養(yǎng)可明確致病菌種類。

3、腹部X線平片檢查

腹部X線平片檢查能顯示90%以上的陽性結(jié)石，可初步判斷結(jié)石的數(shù)量、形態(tài)和位置。鈣鹽類結(jié)石在X線下顯影清晰，而尿酸結(jié)石常不顯影。檢查前需清潔腸道以減少偽影干擾。該檢查對孕婦及兒童需謹(jǐn)慎使用，必要時需采取防護措施。

4、靜脈尿路造影檢查

靜脈尿路造影檢查通過造影劑顯影可全面評估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，能明確結(jié)石造成的尿路梗阻程度及腎功能損害情況。檢查前需做碘過敏試驗，腎功能不全者禁用。造影劑可能引起過敏反應(yīng)，檢查后建議多飲水促進排泄。

5、CT檢查

CT檢查是診斷輸尿管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出所有類型的結(jié)石，并可精確測量結(jié)石密度。非增強CT掃描速度快、分辨率高，能發(fā)現(xiàn)3毫米以上的微小結(jié)石。對于復(fù)雜病例，三維重建技術(shù)可立體顯示結(jié)石與周圍組織的解剖關(guān)系。但CT檢查輻射量較大，不宜作為常規(guī)隨訪手段。

確診輸尿管結(jié)石后，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免濃茶、咖啡等飲品。適量進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等癥狀時須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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