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心衰怎么分級(jí)

2020-02-19 13:39

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高秋副主任醫(yī)師

三甲宜興市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

心衰分級(jí)主要根據(jù)患者活動(dòng)耐受量判斷。心衰有分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，目前采取的是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）制定心臟功能分級(jí)：I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)是Killip分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。
一、心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)：
Ⅰ級(jí)：患有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，日常一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。
Ⅱ級(jí)：患有心臟病，體力活動(dòng)受到輕度限制，休息或平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀，但活動(dòng)量稍大，比如走路過快或上樓梯等，即可出現(xiàn)心衰癥狀。
Ⅲ級(jí)：患有心臟病，體力活動(dòng)明顯限制，即便日常一般活動(dòng)，就引起心衰癥狀。
Ⅳ級(jí)：患有心臟病，而且不能從事任何體力活動(dòng)，即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀。還有比較簡(jiǎn)便的六分鐘步行試驗(yàn)法：在6分鐘內(nèi)，步行距離＜150m，表明心衰程度嚴(yán)重；150至425m為中度心衰，426至550m屬于輕度心衰。
二、急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)：
Ⅰ級(jí)：無心力衰竭征象。
Ⅱ級(jí)：輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的一半，有肺淤血X線表現(xiàn)。
Ⅲ級(jí)：重度心力衰竭，出現(xiàn)急性肺水腫，肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%。
Ⅳ級(jí)：出現(xiàn)心源性休克，收縮壓小于90mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺，呼吸加速，脈率大于100次/分。

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