偏執(zhí)型精神分裂癥病理學和精神分裂癥類似，沒有明確的結(jié)論或者答復(fù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一些人是攜帶易感基因，這些人很容易出現(xiàn)偏執(zhí)型精神分裂癥，但是并不是肯定發(fā)作。有可能攜帶這個基因后，一直都沒有發(fā)作，還有部分患者沒有類似基因，反而出現(xiàn)疾病，只能說出現(xiàn)偏執(zhí)型精神分裂癥的風險較高。對于易感基因的患者，同時遭到環(huán)境的影響，或者胎兒時期，孕婦吃了藥物對身體產(chǎn)生刺激性，也有可能是心理方面出現(xiàn)明顯的創(chuàng)傷，沒有及時調(diào)解，就容易產(chǎn)生偏執(zhí)型精神分裂癥。

精神分裂癥類型主要有單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型以及未分化型、殘留型。一、單純型。多在青少年起病，進展比較慢，以陰性癥狀為主，早期不容易發(fā)現(xiàn)，不能自動緩解，療效也比較差。陰性癥狀即原有精神活動明顯減退，陽性癥狀即原有精神活動明顯增強，主要指情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、幻覺、妄想、沖動、易激惹等表現(xiàn)；二、青春型。多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)。發(fā)展比較快，可有短暫自發(fā)緩解，較容易復(fù)發(fā)；三、偏執(zhí)型。最常見精神分裂癥類型，以妄想為主，往往伴有幻覺、幻聽。發(fā)病年齡相對較晚，多數(shù)起病比較慢，預(yù)后不錯；四、未分化型。指符合精神分裂癥診斷標準，有明顯陽性癥狀，但又不符合上述任何類型的患者；五、緊張型。比較少見，起病比較急，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者可交替出現(xiàn)，也可單獨發(fā)生。緊張性木僵即患者無論是站著還是躺著都一動不動，如同木偶；六、殘留型。指符合精神分裂癥診斷標準，但是病程比較長，遷延不愈。目前患者主要表現(xiàn)是陰性癥狀，陽性癥狀比較少，主要指慢性精神分裂癥患者。

精神科醫(yī)生判斷患者是否患有精神分裂癥，主要根據(jù)患者家屬提供的病史資料、對患者進行的精神檢查、得出的精神檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的體格檢查、化驗檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，來判斷患者是否患有精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標準，分為癥狀學標準、病情嚴重程度標準、排除標準和病程標準。以中國精神疾病診斷標準第三版《關(guān)于精神分裂癥的癥狀學標準》做介紹，認為精神分裂癥的診斷，至少包括以下九項中的至少兩項癥狀，而且這兩項癥狀并非繼發(fā)于意識障礙和智能障礙。九項癥狀包括：第一，反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽?；颊吣軌蚵牭接腥撕退f話，但他看不見人，這就是言語性幻聽。第二，明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫、或思維貧乏、或思維內(nèi)容非常貧乏，患者表現(xiàn)為說話前言不搭后語，嚴重的時候甚至每一句話之間都沒有聯(lián)系，這就是明顯的思維松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強制性思維。這種屬于被動體驗，患者突然覺得自己的思想被別人抽走了，或者自己突然出現(xiàn)了一個不屬于自己的想法。第四，被動、被控制或被洞悉體驗。患者覺得自己的大腦被別人控制了，或者覺得自己心里想的內(nèi)容不說出來，別人就都知道了。第五，原發(fā)性妄想或其他荒謬離奇的妄想。第六，思維邏輯倒錯、病理性思維，或者語詞新作。第七，情感倒錯，或者明顯的情感淡漠。第八，緊張綜合征、怪異行為或者愚蠢行為。第九，明顯的意志減退或者缺乏。參考美國和世界衛(wèi)生組織的診斷標準，一般認為符合九項當中至少兩項，并且具備一到兩項的被動體驗和幻覺妄想，就可以診斷為精神分裂癥。嚴重程度標準是患者自制力喪失，患者意識不到自己生病了?；颊叩牟〕?，中國的診斷標準要求至少是一個月。而美國的診斷標準，認為是至少是六個月，所以精神分裂癥并不是患者出現(xiàn)了精神病癥狀，就一定是精神分裂癥，有病程的要求。至于精神分裂癥的排除標準，要求疾病不能繼發(fā)于腦器質(zhì)性疾病或者軀體疾病，如果同時符合了情感障礙和精神分裂癥的診斷標準，就要觀察這兩組癥狀哪個為主。在臨床上有一種疾病稱為分裂情感性精神疾病。這樣的患者既有精神分裂癥的癥狀，也有躁狂或者抑郁癥的表現(xiàn)，而且二者的整個病程十分相似。一般精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)符合上述九條癥狀中的至少兩條，考慮會是精神分裂癥。但是精神分裂癥的診斷在臨床上并不容易。因為很多家屬提供的病史不全面，或者患者來診室進行交流時，患者不說，他不透露自己內(nèi)心的真實想法。部分患者的癥狀不典型，比如兒童、少年的患者，他的臨床表現(xiàn)往往并不典型。所以在臨床工作中，這種不典型的患者非常常見。這時往往不會輕易下結(jié)論，診斷他是精神分裂癥患者。甚至部分患者有妄想癥狀，也不一定是精神分裂癥患者?？赡芩忻黠@的情感問題，有抑郁、焦慮的表現(xiàn)。這個時候如果忽略了他的情感癥狀，只是看到了妄想癥狀，也非常容易誤診。在臨床中不少抑郁癥患者會被誤診為精神分裂癥。所以精神分裂癥診斷并不是件容易的事情。

精神分裂前兆會出現(xiàn)情緒不正常，出現(xiàn)怪異行為，食欲下降等癥狀。精神分裂癥是一種緩慢起病、比較常見的心理疾病，不是一下就得病的，急性得病的精神分裂癥，還是比較少見的。大部分患者都有一些發(fā)病征兆比如；一，出現(xiàn)言語、思維上的異常。比如患者說話令人費解、莫名其妙。比如患者會別人說有人在監(jiān)視他，然而這并不是真實的事情。這些言語、思維上的離奇，往往預(yù)示著患者可能出現(xiàn)了幻聽，妄想這些精神病性癥狀。二，患者出現(xiàn)了情緒改變，比如容易生氣，容易發(fā)脾氣，或者部分患者特別容易出現(xiàn)緊張、驚恐，甚至沖動等情感異常。三，患者可能會出現(xiàn)一些行為異常。比如患者本來是一個特別愛活動的人，但是現(xiàn)在經(jīng)常躺著不動，或者出現(xiàn)怪異行為。四，患者還會出現(xiàn)一些軀體化表現(xiàn)，比如食欲下降、失眠、早醒、乏力，活動明顯減少。五，認知方面的改變，比如患者注意力容易渙散、學習能力明顯下降、記不住東西，這是一些先兆表現(xiàn)。其中比較重要和典型的先兆表現(xiàn)是言語和行為上的異常以及情感上的異常。當患者出現(xiàn)這些異常行為的時候，家屬應(yīng)該考慮到有可能疑似精神分裂癥，家屬要及時來門診就診和治療。

精神分裂癥患者有2/3的病人需要長期服藥，且不能停藥。因為有1/3的病人經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療、心理治療可以恢復(fù)正常，不需要長期治療；有1/3的病人可能需要長期的服藥并且可能病情會反復(fù)；還有1/3的精神分裂癥的病人是不好治的。