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得了闌尾炎必須手術(shù)切除闌尾嗎

2018-09-29 13:18

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林曉光 主任醫(yī)師

二級朝陽縣第三人民醫(yī)院普通外科

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闌尾炎手術(shù)后適合喝什么湯

闌尾炎手術(shù)現(xiàn)在主要采用的，開放的闌尾切除手術(shù)和腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)。不管哪一個類型的手術(shù)的方式，闌尾炎手術(shù)以后，都取決于闌尾的炎癥程度，來決定了闌尾炎術(shù)后的恢復(fù)情況。一般往往闌尾炎癥越輕，手術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)就會越快。一般比較早期的闌尾炎，在術(shù)后1天腸道功能就恢復(fù)了，這時候就可以進(jìn)行進(jìn)食。如果闌尾炎比較重，術(shù)后引起了彌漫性腹膜炎，這部分病人即使進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也會相對比較晚。這種病人一般在術(shù)后3~5天左右的腸道功能才能完全恢復(fù)，只有腸道功能在恢復(fù)以后，才可以進(jìn)行進(jìn)食。不管是闌尾炎還是腹部其它手術(shù)，在腸道功能恢復(fù)以后，進(jìn)食的原則先是先飲水。飲水如果沒有問題，一般過渡一到兩天，就開始清質(zhì)的、流質(zhì)的食物。清流質(zhì)的食物一般是指像不帶米粒的米湯，或者是煲的各種蔬菜湯，不帶蔬菜光有湯，和酸的、甜的、咸的這些都不受影響，但最主要的就是不能有其它的雜質(zhì)。如果這些都恢復(fù)兩、三天都沒問題，再逐漸過渡喝帶米粒的，或者是熬一些其它的排骨肉，或者是燉爛的泥漿一樣的，叫流質(zhì)的食物。這種湯也是一般建議以清淡的為主，盡量的少油，盡量的少糖，這樣有助于腸道功能的逐漸的恢復(fù)。對于糖尿病患者還要注意，在喝粥的時候，因為也容易導(dǎo)致血糖的升高，還要注意盡量喝一些含淀粉類型比較少的，像白米粥這樣的還要盡量避免，喝一些菜湯是比較好的。一般到這個階段過渡以后，就可以再加一些稠的，或者是做一些帶面的，像一些面湯或者掛面這一類型的，也可以喝一些雞蛋羹，然后再逐漸過渡到正常的飲食。

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71163次收聽 2021-11-05
闌尾炎手術(shù)需要住院多長時間

闌尾炎一般分兩種：一個類型就是急性闌尾炎，起病比較急，突發(fā)的右下腹的疼痛，甚至可能最典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最開始上腹部疼，過4到6個小時或者時間更長，這個疼痛的位置就固定在了右下腹，往往這部分就是屬于急性闌尾炎，急性闌尾炎一般建議還是72小時之內(nèi)，進(jìn)行手術(shù)的治療的。另外一個類型就是慢性闌尾炎，慢性闌尾炎顧名思義，是一個反復(fù)發(fā)作，反復(fù)的右下腹疼痛的闌尾炎，就叫做慢性闌尾炎，慢性闌尾炎往往都是在急性闌尾炎抗炎效果不好，或者是沒有完全治愈情況下反復(fù)出現(xiàn)的。所以這兩個類型的闌尾炎可能在早期的時候，原來做手術(shù)的方式也不太一樣，急性闌尾炎就需要急診手術(shù)，慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù)，急診手術(shù)的時候，在現(xiàn)在大型三甲醫(yī)院來說，多數(shù)是可以在腹腔鏡下完成，也就是微創(chuàng)手術(shù)，在腹腔鏡下完成闌尾切除手術(shù)，這部分類型的闌尾炎術(shù)后住院的時間就會相對比較短，如果闌尾炎癥在很早發(fā)病，一天就進(jìn)行腹腔鏡做的手術(shù)，可能術(shù)后炎癥相對會比較輕，一般來說術(shù)后一到兩天就可以出院，而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天，即使是72小時之內(nèi)進(jìn)行了手術(shù)，但是腹腔的炎癥會比較重的時候，即使是腔鏡做完以后，住院時間可能也會相對長一些，一般需要3到5天左右的時間，才能出院。所以做完手術(shù)到底住多長時間，和闌尾炎本身的疾病的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的，一般慢性闌尾炎來講，現(xiàn)在基本上不管二甲醫(yī)院還是三甲醫(yī)院，都是選擇腹腔鏡來進(jìn)行手術(shù)的，只要是腹腔鏡做的，一般都可以是術(shù)后1天，就是術(shù)后第2天出院就行。在醫(yī)院現(xiàn)在還進(jìn)行日間手術(shù)，慢性闌尾炎就早上來做手術(shù)，隔4到6個小時以后就可以回家，這是一些慢性闌尾炎的手術(shù)，還有一些就是在急性闌尾炎的時候，無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)，需要開腹手術(shù)的，甚至在術(shù)后還可能會發(fā)生切口感染的一部分人群，術(shù)后住院時間可能就會長，還有一些年齡比較大的老人家，合并有其他心肺功能異常的時候，闌尾手術(shù)以后住的時間，相對也會比較長。

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62075次收聽 2021-11-05
為什么闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛
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闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛不適，需根據(jù)患者術(shù)后時間和疼痛程度、持續(xù)時間等綜合評定，分為術(shù)后短期和術(shù)后長期不同情況，具體如下：第一，術(shù)后短期，比如術(shù)后1-3天，有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛，以及胃腸道功能沒有恢復(fù)而導(dǎo)致的腸管痙攣。第二，術(shù)后長期如果是時間較長，比如術(shù)后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.闌尾殘端糞漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘連性腸梗阻。為此，如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可以從以上幾個方面來進(jìn)行排查。

99794次播放 2021-10-15

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