術(shù)后容易長切口疝的人群
2018-09-14 15:08
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切口疝怎么回事
切口疝是發(fā)生于術(shù)后，手術(shù)切口由于愈合問題而導(dǎo)致的一種腹外疝，切口疝的發(fā)生和解剖，切口縫合技術(shù)與患者本身的一般狀態(tài)息息相關(guān)。患者年齡大、肌肉萎縮、營養(yǎng)狀態(tài)差，或患者本身是一個肥胖體質(zhì)，體重比較大都會導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。大多數(shù)發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口術(shù)后可以獲得一期的愈合，發(fā)病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的過程中出現(xiàn)了感染，腹腔內(nèi)的壓力過高或反復(fù)嗝逆這些癥狀，切口疝的發(fā)生率往往會達(dá)到10%。如果切口的感染相對比較重，出現(xiàn)了切口裂開，發(fā)病率基本上會達(dá)到30%以上。語音時長 01:3060609次收聽 2020-03-12 -
切口疝治療方法是什么
切口疝由于它的解剖因素，所以導(dǎo)致切口疝一旦出現(xiàn)是無法自愈的，切口疝真正有效的只有手術(shù)治療。手術(shù)治療又可以分為傳統(tǒng)的手術(shù)治療，也就是分離出切口之后，以縫線直接縫合。但是由于這種方式，術(shù)后的疝再次復(fù)發(fā)的幾率比較高，因此在臨床上應(yīng)用并不多，或者只是應(yīng)用一些小的切口疝。現(xiàn)在比較流行還是采用人工補片進行修補，這種無張力的疝修補。它是由于這種組織材料植入腹腔來進行切口疝環(huán)的修補，所以術(shù)后的復(fù)發(fā)率相對比較低。還有一種現(xiàn)在比較流行的腹腔鏡下的疝修補，它主要是針對于腹部小于10厘米的切口，微創(chuàng)下的治療使解剖結(jié)構(gòu)更加清晰縫合也更加緊密，補片修補之后使復(fù)發(fā)率比較低，尤其對于開腹手術(shù)或者再次開腹手術(shù)有明顯恐懼的患者，腹腔鏡下的切口疝修補應(yīng)該是一個最好的選擇。語音時長 02:0055703次收聽 2020-03-12 -
切口疝一定要做手術(shù)嗎
由于切口疝的解剖因素是由于手術(shù)之后切口愈合不良所引起的，所以它是一個相對復(fù)雜的疾病，也沒有自愈的可能，而且對全身的影響相對比較大。如果不及時治療，多數(shù)患者會隨著病程的延長而使切口疝逐漸加大，周圍的組織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮導(dǎo)致切口疝日益增大，從一般的切口疝轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮那锌陴?，使腹腔里的容積減少腹腔內(nèi)的臟器更多的疝出了腹腔外導(dǎo)致疝越來越大，甚至形成第二腹腔。當(dāng)出現(xiàn)這些情況的時候，就會對患者本身的這種身體狀況造成很大的影響，也給生活帶來不便，即使以后選擇手術(shù)治療，也會使手術(shù)的難度大量的提高，使術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率明顯增加。因此有這種切口疝的跡象發(fā)生，建議患者及早的去正規(guī)醫(yī)院來進行治療，避免病情的嚴(yán)重。語音時長 01:3353512次收聽 2020-03-12 -
切口疝術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
任何疝修補，無論采用傳統(tǒng)的疝修補，還是無張力的疝修補，術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能。切口疝由于切口疝大小以及周圍的腹壁愈合情況，導(dǎo)致切口疝的復(fù)發(fā)率在腹外疝中最高。一般疝修補術(shù)后半年之內(nèi)的復(fù)發(fā)，往往和手術(shù)縫合技術(shù)、補片類型相關(guān)。一般手術(shù)兩年后復(fù)發(fā)和患者自身因素有明顯關(guān)系。比如腹腔內(nèi)壓力增高、慢性咳嗽、長期便秘，以及前列腺增生所導(dǎo)致的排尿功能困難，或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以導(dǎo)致切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。54383次播放 2020-01-02
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切口疝嚴(yán)重嗎
切口疝不算嚴(yán)重的疾病，由于解剖原因，本身不容易發(fā)生嵌頓，但是并不意味著對身體沒有影響。切口疝本身沒有自愈的可能，對全身狀況的影響比較大。如果不及時治療，多數(shù)病人會隨著病程的增長，疝環(huán)逐漸增大，周圍的肌肉、腱膜、筋膜也會逐漸的萎縮，導(dǎo)致疝環(huán)越來越大。腹腔內(nèi)臟器突出于腹腔之外會越來越多，使腹腔內(nèi)的本身的容積減少，逐漸發(fā)展成為第二腹腔。長期突出的疝囊不僅會給患者的生活帶來很大不便，容易加重病情，使修補之后再次復(fù)發(fā)的幾率會大大提高。54549次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)的時長
切口疝根據(jù)患者的一般情況、疝環(huán)的大小和部位、以及腹腔內(nèi)的黏連程度，手術(shù)時間在半小時或一小時之內(nèi)，嚴(yán)重者手術(shù)時間相對延長。疝環(huán)比較小，腹腔內(nèi)黏連不重的患者，手術(shù)時間在半個小時或者一個小時之內(nèi)。但是手術(shù)次數(shù)比較多，疝環(huán)較大，腹腔內(nèi)黏連情況比較重的患者，手術(shù)時間會相應(yīng)延長。手術(shù)方式也會影響手術(shù)時間，開放手術(shù)一般比腔鏡下手術(shù)時間短。因為腔鏡下的治療創(chuàng)傷比較小，但是分離組織周圍黏連的情況要比開放手術(shù)更加復(fù)雜。建議患者在發(fā)病早期進行就診。60805次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)后遺癥有哪些
患有腹壁切口疝的病人常是因為腹部手術(shù)后切口受到病菌的感染，或者有些患者在做了腹壁手術(shù)后，因為護理不當(dāng)，切口感染、裂開，或者咳嗽讓腹內(nèi)壓增高時，都可能會導(dǎo)致腹壁切口疝疾病出現(xiàn)。目前手術(shù)是治療這種疾病唯一有效的方法，但做過切口疝手術(shù)后可能會出現(xiàn)手術(shù)部位慢性疼痛和手術(shù)部位無法用力以及發(fā)生排異反應(yīng)這三種后遺癥。
55531次瀏覽 2019-11-20
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切口疝最好的治療方法是什么
一般來說切口疝要想根治只能做手術(shù)，手術(shù)現(xiàn)在也是有開放的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù)，總體的原則就是，突出去的疝內(nèi)容物回納到正常位置，到達(dá)腹腔里面，然后修剪掉多余的疝囊組織，保證腹膜的完整，然后把外層的缺陷，通過補片或者轉(zhuǎn)移肌肉分離的技術(shù)，把缺損關(guān)閉掉。
51752次瀏覽 2019-11-20
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切口疝術(shù)后如何護理
切口疝術(shù)后，要鼓勵病人在床上活動，不主張術(shù)后早期劇烈運動。病人會被要求戴上腹帶，控制飲食，保證大便通暢。通常術(shù)后需要禁食，要等待腸胃功能完全恢復(fù)后才可進食?；颊吲P床的時候，要勤翻身，拍背，防止褥瘡以及肺部感染等等。
59772次瀏覽 2019-11-20
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切口疝術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
切口疝手術(shù)不當(dāng)?shù)脑捒赡軙鹉c黏連、腹腔間室綜合癥等并發(fā)癥狀，還可能會引起傷口感染、再次復(fù)發(fā)，以及傷口皮下血腫、積液，十分嚴(yán)重；當(dāng)疝氣手術(shù)后出現(xiàn)不適的狀況時候，要及時找主治大夫反饋，采取相應(yīng)的措施進行改善。
63224次瀏覽 2019-11-20
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切口疝有什么癥狀
切口疝一般情況下和腹股溝疝癥狀差不多，大部分病人是沒有特殊的癥狀的。但是如果這個疝比較小，患者可能走路沒有什么影響，但是切口疝如果它小的時候，通過腹壓增高使勁，腸子會突然鉆出來卡在那個地方，如果出現(xiàn)卡住或者是出現(xiàn)了一部分腸子回不去了，可能就會出現(xiàn)不全梗阻的癥狀，如果更大的疝，患者會出現(xiàn)下墜的感覺，就像挎一個書包似的，患者走路也不太方便、活動也不方便、出行也不方便、工作也不方便。如果出現(xiàn)了嵌頓患者腸子就相當(dāng)于在里邊打了彎，就會出現(xiàn)不全梗阻的情況。早期都是不全梗阻，不全梗阻主要就是表現(xiàn)為比如不想吃飯、腹脹、老覺得肚子鼓鼓的，有時候還覺得排便排不干凈、有時候還老想上廁所、上廁所時候還拉不出來、還沒有大便等情況。切口疝如果再出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，就會出現(xiàn)卡死，會出現(xiàn)腸梗阻，那就吃什么吐什么、不解大便也不排氣、肚子脹得很厲害、肚子疼這種情況，所以，疝也會根據(jù)它的病理生理的不同，有不同的癥狀。也有很嚴(yán)重的癥狀最后出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、甚至感染、中毒性休克，此時患者就非常嚴(yán)重。所以，各種切口疝會根據(jù)它的病理生理的分期不同，有不同的臨床表現(xiàn)。語音時長 01:5663526次收聽 2018-09-14 -
切口疝手術(shù)有怎樣的時機和原則
一般情況下主張發(fā)現(xiàn)了切口疝要診斷一下，第一看他有沒有癥狀，如果說沒有什么癥狀，醫(yī)生一般會追問他的病史、上次手術(shù)時間、上次手術(shù)傷口愈合情況、是一個感染傷口還是一個非感染的愈合，如果是非感染的愈合，他也沒什么癥狀，一般會讓他半年以后可以來接受手術(shù)。如果這個傷口是一個感染的傷口，比如當(dāng)時做手術(shù)時傷口感染了，一般的都會讓這樣的病人傷口完全愈合一年以后再做手術(shù)。因為他這個傷口里邊如果時間短了，它會隱藏一些細(xì)菌，染上細(xì)菌的時候如果再給它貼個補片，那就可能引起將來補片的感染，補片一旦感染，患者還得再做手術(shù)。補片去掉了將來又是一個更大的疝。所以往往要求病人半年到一年以上再來接受手術(shù)。那如果病人現(xiàn)在出現(xiàn)腸梗阻、會出現(xiàn)已經(jīng)不能吃飯，就是完全性腸梗阻，那就得隨時手術(shù)。治療原則主要是為了補洞，補洞的時候要對病人術(shù)前做一個評估，不能說手術(shù)給人家做好了、洞給人家補上了，最后病人命沒了，那肯定是不可以接受的。不管是家屬、還是病人、還是醫(yī)生，都是不可接受，還有醫(yī)院管理方都不可接受的。所以應(yīng)可能做術(shù)前的評估，同時要對病人他的疝的大小、包括他腹腔里面粘連的情況、包括他術(shù)后可能會出現(xiàn)哪些不好的情況，比如會有出血的病人、比如有營養(yǎng)不良的病人，來做一個糾正，再做一個相應(yīng)的材料學(xué)的修補，讓病人能夠達(dá)到一個更好的愈合。語音時長 02:2955696次收聽 2018-09-14 -
哪些人術(shù)后容易長切口疝
切口疝的發(fā)生，是由于手術(shù)切口深處的筋膜層裂開，或者是沒有愈合所導(dǎo)致。一般來說，可以將切口疝視為遲發(fā)的切口裂開，或者是表面愈合的深部切口裂開。由于患者切口表面的皮膚，以及皮下脂肪層已經(jīng)愈合，筋膜層裂開。這個時候，在腹腔內(nèi)壓力的作用下，患者的內(nèi)臟或者是組織，就會發(fā)生向外疝出的情況。其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜，也可能是在腹膜裂開以后，逐漸形成疝囊。通常情況下，引起切口疝最主要的原因是切口的愈合不良，所以，對于患有糖尿病的病人、凝血機制差的病人、肝功能不好的病人、營養(yǎng)不良的病人、傷口感染的病人，就會容易長切口疝。除此之外，還有縫合傷口的一些不良的技術(shù)，甚至是一些材料，以及打結(jié)的習(xí)慣等，都可以誘發(fā)疝氣的發(fā)生。55365次播放 2018-09-10
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切口疝術(shù)后如何護理
切口疝的患者在做完手術(shù)以后，要鼓勵病人在床上進行活動，不主張患者在術(shù)后的早期，進行較為劇烈的運動，要注意避免一些能夠引起腹壓增高的因素。如果患者在傷口還沒有愈合的情況下，就進行劇烈的運動，或者是出現(xiàn)腹壓增高的情況，就可以引起疝的復(fù)發(fā)。同時，要求病人適當(dāng)?shù)剡\動，防止出現(xiàn)粘連的情況。一般來說，可以讓病人戴上腹帶，注意控制日常的飲食，要保證大便的通暢。通常情況下，在術(shù)后應(yīng)給予患者禁食，等到患者的腸胃功能完全恢復(fù)以后，才可以進食。切口疝患者在排氣以后，應(yīng)該攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物及水果?；颊哌M食的時候，首選營養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食。要注意保暖，避免受涼引起咳嗽?？人詴r應(yīng)該輕壓腹部，避免因咳嗽引起切口的疼痛。59051次播放 2018-09-10
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怎么才能治好切口疝
患者之所以會出現(xiàn)切口疝，就是因為上一次手術(shù)后刀口那里的肌肉沒有完全長好，甚至有一個“窟窿”。當(dāng)腹腔的壓力升高的時候，肚子里的臟器就會從這里鉆出來。所以想要治好切口疝，就是要想辦法把腹壁上的“窟窿”堵上。
62041次瀏覽 2018-06-22
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