上消化道出血內鏡下止血的方法有哪些？
發(fā)布時間: 2022-10-11
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現為嘔血、便血或黑便，經口吐出，即為嘔血。血液在胃內與胃酸按觸轉變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內鏡下止血，可通過經口導入內鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。語音時長 00:5769579次收聽 2022-10-11 -
上消化道內鏡下止血治療后要注意哪些
上消化道內鏡下止血可通過經口導入內鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。治療結束后患者需在病房或重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療，醫(yī)務人員會密切觀察患者狀態(tài)，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現。如出現遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。原則上禁食24h，根據出血原因及止血方法不同，可適當調整，并視情況給予靜脈補液，遵醫(yī)囑逐漸恢復至正常飲食。部分患者可能會因內鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數日病變部位還可能會出現輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉。為進一步鞏固療效或預防再次出血，治療后可能還需要進行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護劑3天，必要時靜脈滴注質子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進行內鏡檢查，必要時甚至需要再次進行內鏡治療。語音時長 01:2982852次收聽 2022-10-11 -
上消化道內鏡下止血治療有什么并發(fā)癥
上消化道內鏡下止血，可通過經口導入內鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準確進行止血治療。治療過程患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進，探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導致治療無法正常進行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應予以注意。3、術中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。語音時長 01:1976744次收聽 2022-10-11 -
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上消化道內鏡下止血的治療目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現為嘔血、便血或黑便，經口吐出，即為嘔血。血液在胃內與胃酸按觸轉變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出后，血液中的鐵經腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內鏡下止血，可通過經口導入內鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。67935次播放 2022-10-11
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現為嘔血、便血或黑便，經口吐出，即為嘔血。血液在胃內與胃酸按觸轉變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內鏡下止血，可通過經口導入內鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。85715次播放 2022-10-11
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上消化道內鏡下止血治療過程
上消化道內鏡下止血可通過經口導入內鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。用內鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點在于簡單，不需使用特別的機械，凡稍有經驗的醫(yī)師在內鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進，探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結束治療。44712次播放 2022-10-11
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糞便隱血試驗陽性意義是什么
糞便隱血試驗又叫潛血試驗，陽性說明這個標本里頭有血，可能是正常的紅細胞，也有可能是破碎的紅細胞。隱血試驗可以見于近血，也是結腸、直腸這些地方的出血，還有就是痔瘡的出血等等，還有很大一部分是上消化道出血，包括膽道、胰腺部位的出血，進入到腸道再排出，也可以隱血試驗陽性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出現糞便的隱血試驗。到了50、100毫升左右，大便就會呈黑色。短期內上消化道出血，如果達到300毫升左右，就會有糞便隱血試驗，同時可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升，或者大于人體體重的，就是血量的20%，就是大出血了。這時候如果出的比較兇險，大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗在臨床上，要引起重視，如果有要詳查，而且要復查。當然，有時候會有假陽性，就比方說口腔里牙齒出血了，咽下去，也可以導致糞便隱血試驗陽性，吃一些鐵劑補充造血原料，也可能隱血試驗陽性，那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗取糞便的位置也是很重要的，取糞便標本的時候盡量要挑可疑有病的位置留檢，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的時候，糞便表面可能附帶一些血液，那就要挑色紅的有血的位置，才能夠得出更準確的陽性的結果，否則會有假陰性的嫌疑。語音時長 02:2671207次收聽 2021-10-15 -
上消化道出血的危害有哪些
上消化道出血可引起休克、腹膜炎、貧血等癥狀，出血量較多者可出現窒息癥狀，臨床死亡率較高，危及生命。
66073次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血治療方法
上消化道出血需先給患者檢查確診后洗胃、輸血，再根據病情病因，以泵入的方式用抑酸類的藥物治療，嚴重的需外科手術治療。醫(yī)學上上消道出血指屈氏韌帶以上為界限，界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血。上消化道出血包含食管、胃、十二指腸、十二指腸球部、小腸的出血，胰腺和膽道的出血也是。消化道出血是內科的急癥、重癥和危癥其中的一種，需及時判斷確診，并給予治療。下胃管明確出血的程度、出血有沒有停止，之后洗胃，為后續(xù)的胃鏡診斷和治療做準備。還要根據患者的情況，進行生命體征補液，如輸血治療。如果做胃鏡明確是胃或食道出血，需用抑酸類的有效藥物，以泵入的方式治療。除此以外，還需急診內鏡檢查，評估從內鏡下是否能夠救治，如果不行，根據不同病因，再采取不同治療手段，部分患者可能還需外科介入治療才行。語音時長 02:1452937次收聽 2020-03-12 -
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上消化道出血如何用藥
當消化道由于各種各樣病因造成體內血從消化道流失時，需要立刻就醫(yī)就診，因為消化道出血是內科非常嚴重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進行監(jiān)護，來完善一些相關檢查。排除禁忌，對于這類患者，要先通過鼻子下一個胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準備。另外還需要給患者進行生命監(jiān)測，要帶上血氧機器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進行抑酸治療和補液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內鏡的檢查，看有沒有適應癥，能否在內鏡下止血，從而挽救患者的生命。58393次播放 2020-01-13
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上消化道出血的治療方法
上消道出血需要及時治療，要根據不同的病因還要采取不同的治療措施，要下胃管，洗胃，進行生命體征的監(jiān)護和補液治療，明確出血位置，選擇抑酸類的藥物，還需要急診內鏡的檢查、治療，還需要外科或者是介入科的幫助。在醫(yī)學上上消道出血的概念指屈氏韌帶以上的消化管道的出血，消化道出血是內科的急癥、重癥和危癥的一種。1、要下胃管，明確出血程度；2、把胃洗干凈，為后續(xù)的胃鏡下診斷和治療做準備；3、要根據患者的情況，進行生命體征的監(jiān)護和補液治療；4、如果胃鏡明確是胃或者食道的出血，一定要用抑酸類的藥物；5、還需要急診內鏡的檢查、治療，評估消化道出血從內鏡下是否能夠得以救治。如果不行，根據不同的病因還要采取不同的治療措施，有可能部分患者還需要外科或者是介入科的幫助。60775次播放 2020-01-13
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什么是上消化道惡性狹窄
消化道疾病出現以后會對食欲造成影響，會讓患者出現消瘦癥狀，上消化道惡性狹窄就是很嚴重的一種問題，就是指惡性腫瘤所引起的管腔閉塞狹窄問題，會導致惡心嘔吐等癥狀出現，而且還會有動力性障礙以及咽喉部位不舒服的癥狀發(fā)生。
49219次瀏覽 2019-12-09
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上消化道惡性狹窄的危害
上消化道出現惡性狹窄有很大的危害性，會危害正常飲食，會讓患者體重持續(xù)下降，想要解決這種問題可以采用手術治療方法，做完手術以后進行胃腸減壓，做好營養(yǎng)補充，抵抗感染，促進腸道功能恢復，這樣才能讓治療的效果變得更好。
58693次瀏覽 2019-12-09
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如何確診上消化道出血
確診上消化道出血，如果對于普通的病人，發(fā)現有拉黑便、嘔吐咖啡樣物、嘔血，應該值得懷疑，或者合并的生理體征的改變，比如心率過快、血壓下降或者是出現了冒冷汗等等，當然最好的方法就是進行胃鏡檢查。便潛血檢查、選擇性腹腔動脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內鏡檢查來確診。
53943次瀏覽 2019-11-27
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消化道出血的癥狀有哪些
一般情況下，消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、疼痛、乏力、腹部不適感等。具體分析如下：
55686次瀏覽 2019-04-19
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