脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項(xiàng)應(yīng)該分早期注意事項(xiàng)和晚期注意事項(xiàng)，早期注意事項(xiàng)是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項(xiàng)。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進(jìn)行，無論患者進(jìn)行前路后路手術(shù)，都會有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風(fēng)險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風(fēng)、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g(shù)中局部并發(fā)癥可能會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認(rèn)為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴(yán)密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項(xiàng)有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進(jìn)行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進(jìn)行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進(jìn)行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強(qiáng)脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。

頸椎病一般認(rèn)為有：神經(jīng)根型、交感型、脊髓型、食道型。頸椎病是退變老化性疾病，頸椎病是由于頸椎退變，導(dǎo)致頸椎周圍神經(jīng)、血管、食道等重要的組織器官受到累積，受到侵犯，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，則稱之為頸椎病。所以，頸椎病不是老百姓所說的，脖子疼就是頸椎病，它是有科學(xué)嚴(yán)格的定義。頸椎病常見的是神經(jīng)根型，還有交感型，還有脊髓型，還有較為少見的食道型。有多個組織器官受到累積，并且有多個組織器官受到累積后的癥狀，稱為混合型。患者可以出現(xiàn)兩個組織器官以上的混合、兩個類型以上的混合，如脊髓型跟交感性的混合或者神經(jīng)根型和脊髓型的混合。

頸椎病通常是指一種綜合性的原因，比如整個脊髓的椎管和椎骨，以及與之連系的椎體發(fā)生了異常，包括脊髓關(guān)節(jié)炎、脊髓的骨質(zhì)增生，以及椎間盤的突出，黃韌帶鈣化、骨化、膨隆，黃韌帶的向內(nèi)突出等，由于這些綜合性的原因?qū)顾柙斐闪藟浩?，這就成為一種頸椎病。脊髓型頸椎病，通常是影響功能比較大。還有一種原因是血供、血管性的原因，由于以上的原因，可能會造成血管的供血發(fā)生障礙，使這一段的脊髓供血出現(xiàn)問題。由于脊髓供血發(fā)生障礙，就會引起脊髓功能的下降，甚至?xí)霈F(xiàn)脊髓細(xì)胞、脊髓神經(jīng)的壞死，就會引起嚴(yán)重的功能障礙。所以，脊髓性頸椎病是一種很嚴(yán)重的頸椎病。通常情況下，將來也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

脊髓型頸椎病是由于脊髓組織壓迫誘發(fā)的一系列的臨床癥狀，由于脊髓壓迫的程度不同，具體的位置不同，可能出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)的下肢麻木疼痛僵硬感，行走無力和困難，隨著頸椎病的加重，可能會出現(xiàn)，雙側(cè)上肢發(fā)麻，手握力的減弱，如果不能進(jìn)一步治療，可能會引起排便困難，大小便功能障礙，肢體癱瘓等嚴(yán)重的后果，由于侵襲的程度和范圍不同，出現(xiàn)的感覺到。也有不規(guī)律的情況，手臂麻木是最多見的情況，另外也可以出現(xiàn)胸部或者腹部的束帶感，脊髓型頸椎病在上下肢的表現(xiàn)也有差異，上肢主要是手部內(nèi)收肌的萎縮，肌力下降，下肢表現(xiàn)為肌肉張力升高，走路不穩(wěn)，容易跌倒。需要結(jié)合自身情況進(jìn)一步進(jìn)行磁共振檢查。

脊髓性頸椎病的治療，主要是根據(jù)脊髓壓迫的部位以及具體的癥狀來確定，輕度的脊髓型頸椎病，是可以先進(jìn)行保守治療的，可以佩戴頸托，口服活血化瘀及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，也可以做一下理療針灸，平時注意保暖，也可以口服中藥進(jìn)行治療。主要是減輕水腫，避免壓迫加重，嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，需要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要根據(jù)頸椎的穩(wěn)定性，椎間孔高度和椎間孔的大小，結(jié)合磁共振檢查情況，如果是單節(jié)段的，可以進(jìn)行前側(cè)減壓內(nèi)固定，椎間盤的置換，如果是多節(jié)段的，需要采取后路減壓，另外需要根據(jù)頸椎cT，磁共振及X片檢查結(jié)果，進(jìn)行判斷手術(shù)的節(jié)段和手術(shù)入路的選擇，建議去三甲醫(yī)院脊柱外科治療。