椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有哪些
發(fā)布時間: 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤應(yīng)該做什么檢查
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者最常用的檢查方法是神經(jīng)影像學檢查。主要包括CT和磁共振檢查，其中CT檢查包括平掃的CT檢查，增強的CT檢查以及CT脊髓造影檢查，平掃的CT檢查通?？梢园l(fā)現(xiàn)患者的椎管容積擴大。椎管的椎板和椎體的骨質(zhì)吸收，椎間孔擴大以及椎管內(nèi)的等密度或稍高密度的這種類圓形的病變。在進行CT的增強檢查之后，可以看到類圓形的椎管內(nèi)病變有明顯的強化，在進行CT脊髓造影檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤所在部位的雛形缺損（音），以及上下的椎管內(nèi)的梗阻和腦脊液的積聚，在進行磁共振檢查時，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)的更加典型，特別是增強的磁共振檢查。對于診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤具有確診的價值，也是目前診斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的金標準，通常表現(xiàn)為具有明顯強化的橢圓形或者臘腸性的病變，其內(nèi)可以有不同程度的囊變、壞死也可以表現(xiàn)為沿椎間孔生長的啞鈴型病變。語音時長 01:3053722次收聽 2020-03-11 -
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的癥狀有什么
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的癥狀有疼痛和麻木、肌肉無力或萎縮、癱瘓、大小便功能障礙以及男性性功能障礙等。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的癥狀可以分為初期癥狀和相對的中晚期的癥狀。一、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在發(fā)生初期，由于大部分神經(jīng)鞘瘤位于脊神經(jīng)的背根，所以主要引起神經(jīng)根的刺激癥狀，突出的表現(xiàn)是沿神經(jīng)根分布的疼痛和麻木等感覺。尤其以神經(jīng)根的刺激性的疼痛為主要表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布的放射性疼痛，常在夜間比較明顯。同時可以呈放電樣的過電樣的劇烈的疼痛，在咳嗽、打噴嚏的時候常會誘發(fā)疼痛。二、隨著病情的進展，患者由于神經(jīng)根和脊髓受累，會出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的肌肉無力、精細動作不準確以及肌肉的萎縮。如果患者的病情仍然沒有得到有效控制，還會進一步發(fā)展，引起雙側(cè)肢體的無力，甚至不同程度的癱瘓，嚴重時還會出現(xiàn)大小便功能障礙以及男性性功能障礙。所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會使患者出現(xiàn)感覺運動障礙以及自主神經(jīng)功能障礙等一系列表現(xiàn)。語音時長 01:3851362次收聽 2020-03-11 -
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤能不切嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤特別是已經(jīng)有神經(jīng)根和脊髓，受壓并且引起相關(guān)神經(jīng)定位體征的患者，我們還是建議及早地進行手術(shù)切除。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除的過程是一種微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科手術(shù)，對于患者全身狀況影響是很小的，而通過手術(shù)的方式全切神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)癥狀能夠得到明顯的緩解乃至完全消失，也能夠有效地阻止患者神經(jīng)功能障礙加重。因此椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷明確，應(yīng)該盡早地采取神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的方式進行腫瘤切除。而患者可以完全有效地恢復(fù)，而對于那些不愿意接受手術(shù)治療的患者，如果神經(jīng)鞘瘤體積比較小，患者神經(jīng)功能障礙和癥狀不明顯也可以進行臨床的隨訪觀察，在隨訪過程中如果腫瘤體積有增大或者患者的癥狀出現(xiàn)明顯的加重，則應(yīng)及時到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療?？傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還是應(yīng)該及早地進行手術(shù)治療的，這樣的話才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重。語音時長 01:2859110次收聽 2020-03-11 -
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)費用是多少
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)比較常見的一類良性腫瘤。大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤只累積脊柱的一到兩個階段，通過椎板切除復(fù)位的方法或者通過微創(chuàng)的脊柱神經(jīng)內(nèi)鏡的方法來切除腫瘤?；颊叩氖中g(shù)費用并不高，一般包括術(shù)前的檢查費用，圍手術(shù)期的麻醉和手術(shù)費用以及術(shù)后的用藥等相關(guān)的治療，患者的手術(shù)費用大概只需要三到五萬元，而對于那些累積多個階段的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤特別是在腫瘤切除之后，需要采取釘棒系統(tǒng)進行內(nèi)固定的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，手術(shù)費用會有所增加，有時可以高達五到八萬元甚至更高的費用。而對于椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤，根據(jù)患者采取手術(shù)的方式不同，有時需要一期手術(shù)進行多個階段、多個部位的神經(jīng)鞘瘤切除，那么手術(shù)的費用也會有所增加?？傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)費用并不高，具體情況需要根據(jù)患者的具體病情來定。語音時長 01:2256447次收聽 2020-03-11 -
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤超聲能查出來嗎
超聲檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷有一定的局限，主要是因為椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤周圍有椎體、椎板等骨質(zhì)包裹，而骨質(zhì)常會造成強呼吸聲，影響超聲對椎管內(nèi)的穿透。目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的影像學檢查方法以CT和磁共振檢查為主，磁共振檢查對于絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤具有確診價值，特別是增強的磁共振檢查，能夠有效地鑒別髓外硬膜下的神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病變。對于不能進行磁共振檢查的患者，也可以進行增強的CT檢查。64358次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn)
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn)主要有感覺障礙、運動障礙和自主神經(jīng)功能障礙。一、典型的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤在發(fā)病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的刺激癥狀，突出的表現(xiàn)是沿腫瘤累及的神經(jīng)根呈放射性分布的神經(jīng)根痛。二、運動障礙，主要表現(xiàn)為受累神經(jīng)根分布區(qū)的肌肉的無力，嚴重的時候還可以出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮。三、隨著病情的進展，特別是臨近脊髓圓錐部位的神經(jīng)鞘瘤，還可以引起患者的大小便功能障礙以及男性患者的性功能障礙。61538次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤如何治療
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療，要具體情況具體分析。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤，在診斷明確之后，應(yīng)該及早地進行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式全切腫瘤，是椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的最佳治療方法。根據(jù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤累及的范圍不同，可以選取椎板切除復(fù)位的方法來切除腫瘤，也可以選取半椎板切除或者擴大的椎間孔入路的方法，還可以選擇咬除一部分椎板的情況的微創(chuàng)手術(shù)來切除腫瘤。另外，在神經(jīng)電生理監(jiān)測下切除腫瘤，能夠進一步提高手術(shù)切除的安全性。63138次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是大手術(shù)嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤大部分來講屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)是比較安全的，患者的預(yù)后也是非常理想的。也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于部位比較復(fù)雜，或者累及的范圍比較廣，手術(shù)難度比較高，屬于神經(jīng)外科的四級手術(shù)，也就是風險相對比較高的手術(shù)。例如位于頸一二椎間孔部位并且從椎間孔向外生長的神經(jīng)鞘瘤，圍手術(shù)期容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥；位于頸四階段以上的神經(jīng)鞘瘤術(shù)后患者有時會出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙。61776次播放 2020-03-11
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤有沒有靶向藥
目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤還沒有十分理想的靶向藥物，也有研究顯示，一些針對神經(jīng)纖維瘤病蛋白的靶向藥物已經(jīng)進入臨床前期的實驗研究，但是這類藥物對于神經(jīng)纖維瘤病患者的治療效果還不十分確切。目前椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤還是以顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式作為主要治療手段，目的是將神經(jīng)鞘瘤進行全切來獲得理想的治療效果。如果未來能有很好的靶向藥物來控制神經(jīng)鞘瘤的生長，部分患者可能就可以免于手術(shù)了。60233次播放 2020-03-11
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什么叫椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，主要是指發(fā)生在脊神經(jīng)。神經(jīng)根上的這種神經(jīng)鞘瘤它主要來源于脊神經(jīng)根表面的，神經(jīng)鞘的施旺細胞神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生。在椎管內(nèi)的頸椎、胸椎、腰椎、底椎的不同階段都有發(fā)生，一般來說以胸椎和腰椎階段的發(fā)生最為常見。特別是腰椎階段這種神經(jīng)鞘瘤，一般是邊界比較清晰的在進行神經(jīng)藥學檢查時。常會發(fā)現(xiàn)這種類圓形的甚至臘腸狀的腫瘤，有時這種神經(jīng)鞘瘤還會從椎間孔向椎管外生長，形成從椎間孔突出的這種啞鈴形的腫瘤，總體來說椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤通過手術(shù)的方式，可以進行腫瘤全切或者在預(yù)后也是十分理想的。語音時長 00:5064491次收聽 2020-03-05
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