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肥胖算疾病嗎

發(fā)布時間: 2020-01-02 64343次播放

劉松陽 副主任醫(yī)師

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三甲吉林大學第一醫(yī)院肝膽外科

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減重手術(shù)后消化功可以受影響嗎

大多數(shù)患者減重手術(shù)后并不會對消化功能造成太大的影響。術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，術(shù)后進行微量元素，尤其是維生素的補充，每天的飲水量應該盡量在2000毫升以上。一、腹腔鏡下的袖狀胃手術(shù)；二、胃旁路手術(shù)，也可以叫做胃轉(zhuǎn)流；三、膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)；這三種是現(xiàn)在來講主流的減重和代謝手術(shù)。袖狀胃的手術(shù)，這只是對胃進行操作，進行一個胃的大彎側(cè)80%左右的范圍切除，因為胃本身也只是一個儲存食物的部位，對于消化功能并不明顯。后兩種也就是胃旁路和膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，由于同時限制了食物的攝入和對吸收進行一定的改善，所以對吸收功能會有一定的影響，但是這種影響并不會太大，也基本不會影響患者的健康情況。本身的原理就是減少空腸上段，大概曠置1米5到2米左右主要的范圍，剩下的腸道對于正常的成年人來講是足夠的。但患者術(shù)后一個月，患者也會從清流飲食，然后轉(zhuǎn)換成半流食，然后再到正常飲食的逐步過渡。在過渡的過程中觀察患者的營養(yǎng)狀況以及排便習慣，以及排便的性狀，來看消化功能的影響程度。

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60360次收聽 2020-03-12
減重手術(shù)后遺癥有什么

減重手術(shù)后遺癥短期內(nèi)容易出現(xiàn)出血、胃腸道吻合口瘺、內(nèi)疝以及反流，長期容易誘發(fā)貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等問題。任何減重手術(shù)都會給患者帶來創(chuàng)傷以及消化功能影響，后遺癥也叫并發(fā)癥，主要是分短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥。一、短期并發(fā)癥主要是手術(shù)本身風險所帶來，包括術(shù)后出血、胃腸道吻合口瘺、內(nèi)疝以及反流，跟醫(yī)者技術(shù)以及患者自身狀態(tài)有直接關(guān)系。術(shù)后密切觀察，患者術(shù)后短期內(nèi)對醫(yī)生要求積極配合，會相應減少術(shù)后短期并發(fā)癥。二、長期并發(fā)癥主要跟手術(shù)選擇關(guān)系比較大。像袖狀胃，做胃大部分切除術(shù)后，對消化功能影響相對比較小，長期也不會造成太大影響。對于胃旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)，對消化功能會產(chǎn)生影響。術(shù)后除短期內(nèi)發(fā)生并發(fā)癥外，長期還容易造成患者貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏以及其他營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥。要求患者術(shù)后三個月、半年或者一年時間，隨時跟手術(shù)醫(yī)生以及營養(yǎng)師溝通，減少術(shù)后長期并發(fā)癥發(fā)生。

語音時長 01:36

53632次收聽 2020-03-12
減重手術(shù)能做微創(chuàng)治療嗎

減重手術(shù)能做微創(chuàng)治療。減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下進行。傳統(tǒng)減重手術(shù)需在患者上腹部開一個十五到三十公分切口進行手術(shù)，進行胃及胃腸道切除、修補或吻合手術(shù)，對患者造成創(chuàng)傷相對較大。但腹腔鏡技術(shù)全面發(fā)展，減重手術(shù)基本上在微創(chuàng)下完成，在腹部打三到四個一點五公分左右的切口來置入腹腔鏡器械，可使手術(shù)順利進行。微創(chuàng)手術(shù)后外觀較好，對患者心理影響較小，肥胖患者更易接受。術(shù)后恢復方面，由于切口小術(shù)后發(fā)生感染，切口裂開切口疝幾率相應較低，術(shù)后大多數(shù)患者三到四天可出院，可以進行流質(zhì)飲食，這種微創(chuàng)下進行減重手術(shù)，使更多患者進行手術(shù)，對患者心理及身體造成影響較小。

語音時長 01:29

49876次收聽 2020-03-12
肥胖屬于疾病嗎

肥胖屬于疾病。其實早在1948年，世界衛(wèi)生組織WHO已經(jīng)將肥胖列入一種慢性疾病。肥胖不僅是一個美容的問題，而且是當今全球很多國家面臨的非常嚴重的問題。因為肥胖本身可以帶來很多相應的代謝性疾病，比如高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障礙，還有女性患者的多囊卵巢綜合征，可以導致不孕不育的出現(xiàn)，所以肥胖已經(jīng)是現(xiàn)在全球性的重要問題，所以肥胖確實是一種疾病。但肥胖并不是日常中所說的體重增加，而是BMI大于三十七點五以上的這種超級肥胖重度的患者，對相應的生活影響比較大，所以肥胖其實就是一種慢性的代謝疾病。

語音時長 01:07

57136次收聽 2020-03-12
代謝綜合征的治療方法

代謝綜合征的治療方法要從運動，飲食，戒煙，還有藥物方面入手，最主要的是防止心腦血管疾病發(fā)生和發(fā)展，包括高血糖、高血脂，高血壓，中心性肥胖等疾病，要采取積極有效的對癥治療，有高血糖的要降糖，有高血脂的要降脂，有高血壓及時降壓，代謝綜合征和肥胖、運動不足、熱量攝入過多有關(guān)。加強運動、爭取把吃東西所產(chǎn)生的熱量用運動消耗出去，使血壓，血糖，血脂都在正常范圍內(nèi)，然后在運動的基礎(chǔ)上要管住嘴，合理的飲食，不要吃太多。吃的太多就會導致疾病發(fā)生，所以說管住嘴很重，最后藥物治療要在醫(yī)生指導下應用阿司匹林治療，還要定期復查凝血，阿司匹林可防止血栓的形成，但會對人體的凝血時間有影響，用量是否合適都需要化驗血液來指導臨床用藥。

語音時長 01:36

55871次收聽 2020-02-12
減重手術(shù)是什么意思
02:01

減重手術(shù)全稱叫減重及代謝手術(shù)，針對一些肥胖，體重遠遠大于正常水平，比如BMI超過三十二點五以上的患者，或BMI在二十七點五到三十二點五之間的患者，同時合并代謝性疾病的患者。手術(shù)原理是通過減少胃容積來減少食物的攝入，同時通過腸道曠置或者旁路來減少對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收降低體重，并且減少對胰島素的抵抗，通過改變食物在消化道里的流經(jīng)途徑，改變胃腸和胰島的一些軸激素的分泌高低水平，來調(diào)節(jié)糖代謝，降低血糖，減輕體重。

50214次播放 2020-01-02
哪些人適合減重手術(shù)
02:29

減重手術(shù)主要針對肥胖人群，單純肥胖患者手術(shù)適應癥用BMI來計算。根據(jù)國家減重手術(shù)指南，BMI大于三十七點五的患者積極建議手術(shù)。BMI在三十二點五到三十七點五之間的患者推薦手術(shù)。二十七點五到三十二點五之間的患者，改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，并且符合兩項或兩項以上代謝綜合征的組份，或存在一些并發(fā)癥都可進行減重手術(shù)。男性腰圍大于90，女性腰圍大于85，要提高手術(shù)建議等級。減重手術(shù)還需多學科會診，包括內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科以及胃腸道科，廣泛征求意見，酌情提高手術(shù)級別，年齡一般在16到65歲之間。

56041次播放 2020-01-02
減重手術(shù)怎么做
02:36

減重手術(shù)可以從袖狀胃手術(shù)和胃旁路手術(shù)兩個方面進行。袖狀胃手術(shù)比較簡單，在腔鏡下進行，沿著胃的大彎側(cè)一直向上切到胃底，切除胃的范圍大概在80%左右，術(shù)后由于減少了食物攝入以及一些激素改變，對于單純的肥胖患者，或合并一些代謝綜合征的患者，術(shù)后效果較好，且安全性很高。胃旁路手術(shù)同時從限制食物的攝入和減少吸收兩個方面進行，減重效果要優(yōu)于袖狀胃，但會帶來相應的并發(fā)癥。胃旁路手術(shù)針對糖尿病患者效果比較好。

60335次播放 2020-01-02
減重手術(shù)的注意事項
02:33

減重手術(shù)后要注意是否出現(xiàn)術(shù)后出血，消化道瘺。術(shù)后合理飲食，補充維生素以及微量元素，適量飲水，適當運動，減少術(shù)后血栓風險。肥胖患者及時監(jiān)測患者呼吸狀況，必要時可轉(zhuǎn)入ICU科進行呼吸輔助治療。減重手術(shù)是改善患者生活質(zhì)量的手術(shù)，對于手術(shù)安全性要求比較高，必須在三級甲等及以上的醫(yī)院才能進行，術(shù)前需要心理科、營養(yǎng)科以及內(nèi)分泌科多學科會診，綜合評估患者的情況，使手術(shù)在安全有效的前提下進行。

57047次播放 2020-01-02
減重手術(shù)可以做微創(chuàng)治療嗎
02:19

可以進行微創(chuàng)手術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和成熟，減重手術(shù)基本上都是在微創(chuàng)下完成，只需要在腹部打3-4個一點五公分左右的切口來置入腹腔鏡器械，就可以使手術(shù)順利進行。好處是使患者更容易接受，微創(chuàng)手術(shù)之后外觀比較好，對患者的心理影響比較小，對于肥胖患者更容易接受。術(shù)后的恢復方面，由于切口小，術(shù)后發(fā)生感染、切口裂開、切口疝的幾率都相應較低，術(shù)后大多數(shù)患者3-4天就可以出院，并且可以進行流質(zhì)飲食，所以這種微創(chuàng)下進行的減重手術(shù)，對患者的心理以及身體造成的影響都比較小。

56151次播放 2020-01-02
什么是代謝綜合征

代謝綜合征主要指的是人體內(nèi)的碳水化合物以及蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)出現(xiàn)了代謝紊亂的一種病理狀態(tài)，而發(fā)作該疾病的人往往會存在著高血壓以及胰島素抗性等異常的狀況。目前在臨床上針對這種疾病可以應用的防治方法還是比較多的，比如調(diào)脂肪方法以及藥物療法等。

55652次瀏覽 2019-12-19
新陳代謝不好怎么辦

現(xiàn)在很多人，都存在新陳代謝不好的情況，這個時候，可以適當?shù)暮赛c咖啡，再就是要多喝水或者是多喝綠茶，可以適當吃點辣的食物。另外就是要堅持正確的運動，并保證充足的睡眠。

66455次瀏覽 2019-05-27
引起水鹽代謝障礙的原因有哪些

機體的組成離不開水和無機鹽（電解質(zhì)），它們也是體液的重要組成成份。體液是細胞生命活動的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細胞的正常代謝起著重要的保證作用。例如低滲性缺水就是水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，這種情況就是水和無機鹽的代謝失衡。

59246次瀏覽 2018-08-15
如何檢查水鹽代謝障礙

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。

60544次瀏覽 2018-08-15
如何有效預防水鹽代謝障礙

水和無機鹽（電解質(zhì)）是機體的重要組成成份，也是體液的重要組成成份。體液是細胞生命活動的內(nèi)環(huán)境，其恒定的容量、滲透壓、酸堿度和合適的各種離子濃度，對細胞的正常代謝起著重要的保證作用。

51084次瀏覽 2018-08-15

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