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試管嬰兒移植后注意事項

發(fā)布時間: 2019-12-31 52693次播放

潘袁副主任醫(yī)師

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三甲吉林大學(xué)第一醫(yī)院生殖健康與不孕癥科

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試管嬰兒步驟

試管嬰兒就是醫(yī)學(xué)上所說的體外受精、胚胎移植，這個技術(shù)主要分為六個步驟：體外的藥物促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植、黃體支持以及確定妊娠這六個步驟。讓一一的詳細來說一說，做試管嬰兒首先要對夫妻雙方的身體情況進行一個系統(tǒng)的檢查，排除不孕癥的原因和找到具體的病因。確定了適合做試管嬰兒之后，會考察女方的月經(jīng)周期，開始用藥、進行藥物的促排卵，因為正常女性每一個月經(jīng)周期一般正常是兩側(cè)卵巢輪流只排出一個卵子，為了提高試管嬰兒的成功率會促進女性在同一個運營周期之內(nèi)短時間排出更多的卵子來提高成功率。一般十天左右，會在藥物成功促排卵之后，會通過b超來監(jiān)測卵泡的成熟情況，在卵泡成熟之后一次性的通過穿刺進行取卵，取出的卵子會在體外進行培養(yǎng)，進行人工授精，將分別取出的精子和卵子在體外的培養(yǎng)箱內(nèi)進行培養(yǎng)，變成受精卵之后繼續(xù)孵育。根據(jù)不同的母體條件，三天或五天進行胚胎移植，將受精卵移植在子宮宮內(nèi)之后，監(jiān)測整個著床和胚胎發(fā)育的過程，給予藥物的黃體支持。這個具體是指會給予相對大劑量的不同的孕激素、黃體酮來幫助胚胎更好的發(fā)育，保證胚胎的質(zhì)量安全。最后通過b超的監(jiān)測和定期的檢查，最終確定妊娠。但總體而言，如果順利的話，整個這個試管嬰兒的過程大概需要一到兩個月左右，加上術(shù)前檢查和整個身體調(diào)整的狀態(tài)，這個過程大概會需要3~4個月左右，但如果不幸中間出現(xiàn)了某一個步驟的意外，可能相應(yīng)的就要延長時間，要根據(jù)具體情況來具體分析。

語音時長 02:41

84997次收聽 2021-12-30
試管嬰兒可以選性別嗎
01:54

試管嬰兒不能選性別。第三代試管嬰兒在胚胎養(yǎng)成囊胚以后，取一部分細胞去做染色體的篩查，可以知道性別。第一代和二代普通的試管嬰兒，沒有經(jīng)過染色體篩查，所以不能知道性別。我們國家規(guī)定嚴禁性別鑒定?；颊呒词棺龅谌嚬軏雰?，基因公司出的報告，一個報告是染色體或者基因是不是正常，另外報告的是46NX，不會報告性別。要嚴格執(zhí)行國家的規(guī)定，做第三代試管嬰兒也不選擇性別。

77928次播放 2021-06-28
做試管嬰兒雙胞胎風(fēng)險大不大

做試管嬰兒的過程當(dāng)中，現(xiàn)在移植胚胎的數(shù)目一般移植1到2個胚胎。現(xiàn)在各個生殖中心也在嚴格控制移植胚胎的數(shù)目都希望患者獲得的是單胎妊娠。因為雙胎妊娠確實存在很大的風(fēng)險。雙胎妊娠孕婦在孕產(chǎn)期的并發(fā)癥會高于單胎妊娠，并且雙胎妊娠在懷孕的中期容易出現(xiàn)流產(chǎn)，在懷孕到30多周的時候特別容易發(fā)生早產(chǎn)。所以雙胎妊娠的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率，以及胎兒宮內(nèi)生長受限的概率包括新生兒的死亡率，都顯著高于單胎妊娠。在試管嬰兒的助孕過程當(dāng)中，雙胎妊娠的發(fā)生率可能會達到20%到30%左右。有的患者認為一次性懷孕兩個孩子，一次就能生雙胞胎還省事了，但是實際上并不是像大家想象的容易和簡單。雙胎妊娠導(dǎo)致的低出生體重兒包括極低出生的體重兒，發(fā)生率都非常高的。

語音時長 01:17

65301次收聽 2020-03-12
做試管嬰兒前要做哪些準備

做試管嬰兒之前需要做好一些必要的準備。第一，首先需要準備一些要用的資料，夫婦雙方需要把結(jié)婚證原件、身份證原件都準備好。因為在做試管之前需要建立試管嬰兒的檔案，在建檔的時候需要用到這些證件。第二，在做試管之前，女性可能需要提前服用葉酸再做試管嬰兒。在做試管嬰兒前三個月就可以把葉酸吃上，一般建議大家吃愛樂維，每天一粒，補充充足的葉酸，預(yù)防胎兒的神經(jīng)管畸形。第三，夫婦雙方在做試管之前盡量要有規(guī)律的作息，不要熬夜，不要抽煙、喝酒，以保持良好的體質(zhì)。第四，在做試管嬰兒之前，還需要對夫婦雙方進行一個非常全面的體格檢查和?？茩z查，以排除做試管的禁忌癥。

語音時長 01:05

53344次收聽 2020-03-12
試管嬰兒移植后出血治療方法

試管嬰兒移植后出血，也是一個非常常見的現(xiàn)象。因為有很多患者雖然已經(jīng)懷孕，達到了臨床妊娠的階段，但是突然可能有一天在毫無征兆的情況下就出現(xiàn)了陰道流血。如果出現(xiàn)了陰道流血也不必驚慌，先觀察一下出血的量。如果出血的次數(shù)不多只有一次出血，并且出血的量也不是特別多，不超過月經(jīng)量或者很快就停止了。這種情況患者可以先在家里以休息為主盡量減少活動，以休息為主的同時把黃體支持的藥物用上。如果特別擔(dān)心的患者可以回到醫(yī)院來做一個檢查，檢查一下宮腔內(nèi)胚胎發(fā)育的情況是否正常，是否存在宮腔內(nèi)出血的情況。如果不是特別嚴重以正常休息為主，輔助一些黃體支持的藥物。另外可以加用一些保胎的中藥來進行保胎治療。如果在出血量特別大的情況下可能會出現(xiàn)流產(chǎn)，在這種情況下可能通過保胎也沒有辦法挽救。

語音時長 01:18

62296次收聽 2020-03-12
試管嬰兒降調(diào)的注意事項

在試管嬰兒超促排卵的方案當(dāng)中有一種方案稱為長方案。長方案一般選擇的是在患者的黃體中期注射一種降調(diào)的藥物。在注射降調(diào)藥物的時候，也會有一些注意事項。比如在周期中決定要進行降調(diào)的時候，一般是在排卵之后一周需要打降調(diào)針，所以女性需要到生殖中心監(jiān)測排卵。在監(jiān)測排卵的過程當(dāng)中建議最好不要同房。因為如果同房可能會有自然懷孕的概率。但是如果在排卵之后一周又打了降調(diào)針，降調(diào)針是會使體內(nèi)所有的激素都下降，導(dǎo)致黃體功能不全。如果真的同房發(fā)生了自然懷孕的情況，可能會在打完降調(diào)之后出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。所以在打降調(diào)針的月經(jīng)周期，告訴患者一定不要同房，就是為了避免自然懷孕的發(fā)生。

語音時長 01:07

58156次收聽 2020-03-12
試管嬰兒怎么算孕天數(shù)

對于懷上了試管嬰兒的孕婦來說，計算孕天數(shù)與自然懷孕過程中計算孕天數(shù)的算法是一樣的，也就是從懷孕前的最后一次月經(jīng)來潮第1天開始算起，但是因為試管嬰兒多了一個體外受精培育的過程，所以當(dāng)早期胚胎植入母親的子宮內(nèi)，已經(jīng)是懷孕的第2周了。

63124次瀏覽 2020-01-13
試管嬰兒為什么難順產(chǎn)

當(dāng)前有不少人都會直接選擇適合嬰兒，但是在選擇試管嬰兒之后，為什么會出現(xiàn)難順產(chǎn)的情況，這主要是因為嬰兒的大小存在問題，又或者是胎兒窘迫的問題，除此之外可能是營養(yǎng)不良所造成，要想改善這些情況，首先就需要從各方面來考慮。

63817次瀏覽 2020-01-13
一代試管什么意思

所謂的一代試管也就是人們在日常生活中所說的第一代的試管嬰兒，主要是通過胚胎移植以及體外受精的方式來達到輔助生殖的效果。比較適合的人群有雙側(cè)輸卵管堵塞女性以及弱精癥男性等。而在移植成功以后，女性需要在飲食以及洗澡方面多加注意，而且千萬不能生病。

60812次瀏覽 2020-01-11
做試管嬰兒需要多長時間
01:54

試管嬰兒的過程一般需要2到3個月左右。對不孕夫婦進行前期檢查的時間大概需要一個月，在這些檢查當(dāng)中有一項染色體檢查，染色體需要進行培養(yǎng)，大概需要一個月左右才能出結(jié)果。在進行促排卵的過程當(dāng)中，也會根據(jù)患者的情況，使用不同的促排卵方案。如果使用的是拮抗劑方案，這個過程相對短一些，促排卵大概需要半個月左右的時間。如果對子宮內(nèi)膜異位癥的患者采用超長方案，這個時間可能需要2到3個月才可以取卵。如果在新鮮周期患者不能夠移植，則需要在冷凍周期胚胎移植，還需要延長一個月左右的時間。

62044次播放 2019-12-31
試管嬰兒成功率高嗎
02:08

試管嬰兒的成功率和女性的年齡層次有關(guān)。小于等于35歲的女性，做試管嬰兒的成功率非常高，大概能達到60%到70%左右的成功率。年齡在35歲到39歲的患者，成功率會相對有所下降。因為女性在超過35歲之后，卵子的質(zhì)量就開始下降，并且卵巢的儲備也會下降。所以在35歲以上的女性，成功率有可能只在30%到40%左右。40歲以上的女性，尤其是42歲以上的女性，她們懷孕的概率會大大下降，大概只能有10%或者不足10%左右。除此以外，40歲以上的女性即使懷孕，她們大概也有30%左右的概率會發(fā)生流產(chǎn)。

59729次播放 2019-12-31
做試管嬰兒如何避免流產(chǎn)
02:07

患者做試管嬰兒避免流產(chǎn)，雙方養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，增強體質(zhì)，以改善卵子和精子的質(zhì)量。女性患者和男性患者盡量不要熬夜，要有規(guī)律的作息時間。可以鍛煉身體，男性的患者至少在懷孕之前的半年左右要戒煙戒酒，達到避免流產(chǎn)的目的。做試管嬰兒時如果卵子、精子的質(zhì)量不好，或者卵子、精子在結(jié)合的過程當(dāng)中出現(xiàn)了染色體的異常，都可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。提高試管嬰兒的成功率，并且降低流產(chǎn)率，需要患者從自身做起，比如提高女性的卵子質(zhì)量，女性可以在做試管之前做好充分的準備。

59904次播放 2019-12-31
結(jié)扎了可不可以做試管嬰兒
01:54

結(jié)扎后可以做試管嬰兒，女性做了輸卵管結(jié)扎是做試管嬰兒的絕對適應(yīng)癥。因為結(jié)扎之后雙側(cè)輸卵管不通，精子和卵子沒有辦法在體內(nèi)進行結(jié)合，就要進行體外受精所以需要做試管嬰兒。如果男性做了輸精管結(jié)扎，也可以做試管嬰兒，但是做完輸精管結(jié)扎之后可能沒有辦法從體外取得精子，需要進行睪丸穿刺來獲得精子，通過試管嬰兒技術(shù)達到懷孕的目的。女性如果輸卵管結(jié)扎之后，可以考慮做腹腔鏡下輸卵管的復(fù)通術(shù)，如果輸卵管能夠復(fù)通，可以不用做試管嬰兒。

59285次播放 2019-12-31
試管嬰兒胚胎是怎么分類的

試管嬰兒助孕到了移植這個環(huán)節(jié)，一般情況下會優(yōu)先采用鮮胚來進行移植，如果實際情況不適合移植鮮胚的時候可以考慮移植凍胚，而對于反復(fù)出現(xiàn)胚胎移植失敗的女性可以選擇進行囊胚移植。對于試管嬰有原核期的胚胎、卵裂期的胚胎和囊胚期的胚胎。還有鮮胚、凍胚、囊胚之分。

54324次瀏覽 2019-10-31
試管嬰兒對母體有傷害嗎

試管嬰兒對母體會有傷害，如果多次進行對身體的傷害還會更大。首先會增加身體的負擔(dān)，因為試管嬰兒需要進行多次，成功受孕后還可能會懷上多胞胎。除此之外，患者還需要進行多次促排卵治療，使用促進等激素藥物時，會使女性卵巢衰竭。

54006次瀏覽 2019-09-10

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