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胃潰瘍穿孔是指病變損傷到固有肌層突破漿膜層,破入到腹腔。
胃潰瘍穿孔目前相對(duì)比較少見,但胃潰瘍長(zhǎng)期的遷延不愈,也有可能引起病變損傷的黏膜層、黏膜肌層、固有肌層,突破漿膜層引起穿孔,這時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)疼痛性質(zhì)和疼痛部位的改變。
如前壁穿孔會(huì)引起彌漫性腹膜炎,腹部是硬的拒按的,做立位腹平片可發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體,但后邊穿孔往往腹痛沒有那么劇烈。通過X線影像學(xué)有可能發(fā)現(xiàn)將近1/3的穿孔是觀察不到膈下游離氣體的,這時(shí)候需要腹部CT平掃,能夠發(fā)現(xiàn)少量的膈下游離氣體,所以胃潰瘍患者,突然發(fā)生嚴(yán)重的、劇烈的、不能緩解的腹痛,或腹痛的部位和性質(zhì)發(fā)生明顯的改變,應(yīng)立刻去急診做相應(yīng)的檢查,排除胃潰瘍穿孔的可能。
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