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缺氧缺血性腦病主要是腦部缺血以及缺氧沒(méi)有能夠及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)腦組織造成損傷所引起的疾病，但缺氧缺血性腦病并不等于是腦癱。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，如果沒(méi)有能夠及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致病癥加重的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)展成腦性癱瘓或者肢體不協(xié)調(diào)以及癲癇發(fā)作等病癥。缺氧缺血腦病病情比較嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)如肌張力松弛、昏迷以及心臟驟停的現(xiàn)象。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，還需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)合身體情況采取藥物進(jìn)行治療。有部分缺氧缺血性腦病患者治療之后會(huì)出現(xiàn)癲癇、認(rèn)知障礙以及意識(shí)障礙等后遺癥。

缺血缺氧性腦病不是腦癱，缺氧缺血性腦病是新生兒的常見(jiàn)病。是因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)宮內(nèi)的窒息、胎糞的污染、產(chǎn)程的延長(zhǎng)，還有臍帶的繞頸、產(chǎn)道的擠壓等一些原因所導(dǎo)致的腦部的缺血缺氧。如果不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療是可以治愈。腦癱的話是指什么呢，是指由于出生前、出生時(shí)或者嬰兒早期的某些原因，就是圍產(chǎn)期的因素造成的非進(jìn)行性腦損傷所導(dǎo)致的綜合征。缺血缺氧性腦病是腦癱的高危因素，但不是腦癱。

新生兒缺血缺氧性腦病的話，主要是指圍產(chǎn)期的窒息以后所導(dǎo)致的腦的缺氧缺血性的損害。這種腦的缺血缺氧性損害常發(fā)生在生后的一周，尤其是頭三天之內(nèi)。它會(huì)出現(xiàn)一系列的腦功能損害的表現(xiàn)。像煩躁不安、嗜睡、吐奶，有尖叫，有抽搐等癥狀。早期積極的治療通過(guò)三支持三對(duì)癥治療的話，是可以治愈的。缺氧缺血性腦病的話，它分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預(yù)后是良好的。中重度的話，經(jīng)過(guò)積極治療的話，后續(xù)預(yù)后也是可以的。對(duì)于一些嚴(yán)重的缺氧缺血性腦病，在早期三支持三對(duì)癥治療之后，還要關(guān)注后期的康復(fù)隨訪，康復(fù)治療的積極介入問(wèn)題。另外，對(duì)于重度的缺氧缺血性腦病的話，6小時(shí)之內(nèi)我們也可以考慮亞低溫的治療?？傊脑?，缺氧缺血性腦病目前治療的方法也比較多，預(yù)后還是可以的。

新生兒缺氧治療要根據(jù)缺氧的具體的原因來(lái)進(jìn)行治療。導(dǎo)致新生兒缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白，這些因素在出現(xiàn)異常之后會(huì)導(dǎo)致缺氧，如果是呼吸的問(wèn)題，要針對(duì)呼吸系統(tǒng)進(jìn)行治療，比如是新生兒肺透明膜病，要用肺泡表面活性物質(zhì)，另外嚴(yán)重可以需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣來(lái)治療。如果是肺部感染導(dǎo)致的缺氧，那么需要使用抗生素。如果是窒息，那么要不斷的提高產(chǎn)科的技術(shù)，及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫，盡快的結(jié)束分娩。深厚的窒息的嬰兒，要及時(shí)的復(fù)蘇，以減少新生兒缺氧的發(fā)生。新生兒缺氧的時(shí)候首先要保持安靜，另外室內(nèi)的環(huán)境，將孩子要速抱起來(lái)及時(shí)的清理口腔的異物，要注意保暖，過(guò)熱會(huì)容易導(dǎo)致寶寶水分的丟失，出現(xiàn)脫水熱，過(guò)冷，體溫不深，容易導(dǎo)致新生兒硬腫癥，冬天里寶寶理想的溫度要在18到22度，如果沒(méi)有條件，可以用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫度在40到60度，1到2小時(shí)換水一次，使寶寶的體溫維持在36度到37度之間，還要保持空氣濕度。要仔細(xì)的觀察，仔細(xì)地喂養(yǎng)，喂養(yǎng)一次不要吃得太飽，以防止嘔吐誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，又容易導(dǎo)致窒息。這些相關(guān)的危險(xiǎn)，那么要防止感染，要加強(qiáng)其臀部及口周的口腔的護(hù)理，要保證寶寶的健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有青紫缺氧的這些表現(xiàn)，這說(shuō)明缺氧還是比較嚴(yán)重的，最明智的選擇還是要去醫(yī)院積極的救治。

新生兒缺氧缺血性腦病簡(jiǎn)稱HIE，HIE的治療原則是強(qiáng)調(diào)早期、綜合、按時(shí)、足療程的治療，并注意觀察病情變化，及時(shí)處理。早期治療堅(jiān)持“三支持、三對(duì)癥”的基本療法，“三支持”也就是三維持：第一要保持良好的通氣和換氣功能，使氧分壓維持在正常，二氧化碳分壓也正常；第二要保證良好的循環(huán)功能，維持心率、血壓在正常范圍，有休克可以用生理鹽水?dāng)U容，必要時(shí)可以應(yīng)用多巴胺，如果效果不佳，可以加多巴酚丁胺；第三是要維持血糖在正常的高限，也就是在5個(gè)毫摩爾每升，糖速一般維持在6到8毫克每公斤每分，必要時(shí)候可維持在8到10個(gè)毫克每公斤每分，根據(jù)病情盡早開(kāi)奶或者是喂糖水，保證熱量的攝入，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)處理高血糖、低血糖，亞低溫治療，亞低溫治療是目前新近開(kāi)展的，這個(gè)治療的時(shí)機(jī)選擇應(yīng)在出生后六小時(shí)內(nèi)，即繼發(fā)性腦損傷，比如說(shuō)繼發(fā)性能量衰竭之前，亞低溫弄上；“三對(duì)癥”的治療，第一控制驚厥，控制驚厥首選苯巴比妥，負(fù)荷量是每公斤20毫克，緩慢靜注；若不能控制驚厥，一小時(shí)后可以追加10毫克每公斤，12到24小時(shí)后可以改為維持量每天3到5毫克每公斤；對(duì)于頑固性的驚厥可以用安定，每次0.1到0.3毫克緩慢靜注，以及10％的水合氯醛每公斤0.5毫升灌腸，也可以加咪達(dá)唑侖，劑量每次0.05到0.2毫克每公斤靜脈滴注，2到4小時(shí)重復(fù)一次，或者是持續(xù)靜脈滴注0.4到0.6微克每公斤每分鐘，最大量是用到6微克每公斤每分鐘；注意兩個(gè)藥合用的時(shí)候，一定要注意呼吸抑制的問(wèn)題；另外用咪達(dá)唑侖類可能引起高膽紅素血癥患兒，需要慎用。第二要降低顱壓，降顱壓要限制液量，每天液體總量不超過(guò)60到80毫升每公斤，降低顱壓首選是呋塞米脫水，每次0.5到1毫克每公斤靜注，爭(zhēng)取2到3天內(nèi)使顱壓降至正常；嚴(yán)重者可用20％的甘露醇，每次0.25到0.5克每公斤靜注，4到6小時(shí)一次；糖皮質(zhì)激素一般不主張應(yīng)用；消除腦干的癥狀，重度HIE臨床出現(xiàn)呼吸節(jié)律的異常，瞳孔的改變可以用納洛酮0.05到0.1毫克每公斤靜脈注射，連用2到3天到癥狀控制，甚至癥狀消失，如果沒(méi)有效果要及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)暮粑С种委?；鈣離子的拮抗劑，細(xì)胞內(nèi)鈣離子的內(nèi)流、鈣超載是細(xì)胞死亡的最后共同通路，鈣離子通道阻滯劑能夠防止窒息后腦動(dòng)脈的收縮，改善腦皮質(zhì)功能和腦血流功能，以及改善缺氧缺血性腦損傷的程度，臨床上可以用尼莫地平、硫酸鎂等，還有一些自由基的清除劑，常用的是維生素C、維生素E、輔酶A等。再治療就是后期的階段性治療目標(biāo)及療程，生后三天內(nèi)要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。“三支持三對(duì)癥”治療，生后4到10天治療的重點(diǎn)為營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦損傷的早期恢復(fù)，藥物像紅細(xì)胞生成素、腦細(xì)胞代謝的激活劑，像胞二磷膽堿，還有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，可以改善細(xì)胞周圍的環(huán)境，促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù)，促進(jìn)受損的腦細(xì)胞的再生和生長(zhǎng)發(fā)育。另外后期恢復(fù)期的康復(fù)治療，康復(fù)治療像高壓氧治療，它可以減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞的凋亡，保護(hù)腦神經(jīng)，增強(qiáng)腦組織的可塑性，改善神經(jīng)的行為學(xué)功能?？祻?fù)治療在早期新生兒病房，康復(fù)師就可以參與，越早做康復(fù)效果越好，康復(fù)治療需要耐心、信心、恒心，家長(zhǎng)也不怕麻煩，不怕麻煩就麻煩一陣子，怕麻煩就麻煩一輩子。