支原體和梅毒哪個(gè)更嚴(yán)重其實(shí)很難在這里一概而論。生殖道支原體感染和梅毒都是屬于性傳播疾病，但是生殖道支原體一般是由解脲支原體或者是沙眼支原體感染而導(dǎo)致的，可以引起男性和女性不同的一些炎癥反應(yīng)。像男性可以引起非淋菌性尿道炎，男性患者可以出現(xiàn)排尿困難，然后外陰的瘙癢、尿道分泌物的增加等等。對(duì)于女性可能會(huì)引起一些宮頸的炎癥、盆腔的炎癥，然后在女性患者可能會(huì)表現(xiàn)為輕微的腹痛、外陰的瘙癢、分泌物的增加或者是出血等等。而支原體的感染也會(huì)引起男女雙方的不孕不育。而梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種性傳播疾病。在臨床上會(huì)出現(xiàn)多種體征，大致可以將其分為三期。首先是一期梅毒，在患者感染之后，經(jīng)過(guò)2~4周的潛伏期，可以在外生殖器出現(xiàn)典型一期梅毒的表現(xiàn)，也就是硬下疳。硬下疳初起可以是小紅斑，隨后出現(xiàn)一個(gè)無(wú)痛性的丘疹，接著慢慢表面出現(xiàn)壞死出現(xiàn)一個(gè)軟骨樣的潰瘍，隨后患者經(jīng)過(guò)治療或者是不治療硬下疳都可以消退。隨后出現(xiàn)二期梅毒的表現(xiàn)，二期梅毒主要是可以出現(xiàn)一些發(fā)熱、皮膚黏膜的損害，然后有些患者可以出現(xiàn)骨膜炎、虹膜睫狀體炎以及腦膜炎等癥狀。而三期梅毒就會(huì)累及到多個(gè)系統(tǒng)，可以累及到骨骼、內(nèi)臟器官、心血管以及神經(jīng)等系統(tǒng)。由于存在個(gè)體差異，在疾病的不同階段嚴(yán)重程度也會(huì)有不同，因此單純的比較這兩種疾病并不科學(xué)，需要結(jié)合實(shí)際的病情去綜合考慮。

梅毒是由梅毒螺旋體造成的性傳播疾病，引起的系統(tǒng)性的、慢性的，甚至全身性的損害。梅毒是經(jīng)典的性傳播疾病，它的傳播途徑包括性傳播途徑最常見(jiàn)，第二個(gè)血液傳播，第三個(gè)母嬰傳播。所以這三個(gè)途徑就是引起梅毒的原因，對(duì)于常見(jiàn)的大部分人群都是來(lái)自于性傳播的問(wèn)題。血液傳播在我這么多年的臨床中，通過(guò)輸血得梅毒確實(shí)有，但是非常少見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在血液這個(gè)途徑篩查梅毒都非常嚴(yán)格，輸血這樣的環(huán)境不太容易得梅毒了，但是母嬰傳播梅毒目前這個(gè)事還是比較常見(jiàn)的。母嬰傳播是指母親有梅毒，從懷孕到生產(chǎn)到生下孩子階段感染的梅毒。梅毒它是影響兩代的，所以在母嬰傳播的問(wèn)題上一定要嚴(yán)格注意。當(dāng)今這個(gè)時(shí)代目前母嬰傳播梅毒的情況，發(fā)病的形勢(shì)是不容忽略的，我們搞這個(gè)專(zhuān)業(yè)的人都很憂(yōu)慮的。今年有位二十一歲的女孩，得的竟然是先天梅毒，這孩子來(lái)了都特別抑郁，因?yàn)閺男』颊呔椭雷约旱妹范?，發(fā)現(xiàn)的比較晚，在八歲九歲才發(fā)現(xiàn)梅毒，治療又不是很及時(shí)，以至于現(xiàn)在遺留的是先天性白內(nèi)障，高度近視一千多度，牙齒也有改變，所以經(jīng)常不敢說(shuō)話，孩子從性格上都很抑郁。因?yàn)榛颊吣赣H當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)梅毒，把患者生下來(lái)感染梅毒，又沒(méi)得到及時(shí)治療。所以像梅毒傳染途徑上一定要注意母嬰傳播的問(wèn)題，提醒育齡的男女都是一樣的，孕檢一定要查查有沒(méi)有梅毒，無(wú)論男性女性都查一下，當(dāng)然女性查梅毒更重要了。當(dāng)然在女性整個(gè)孕期期間都要避免感染梅毒。曾經(jīng)有個(gè)孕婦就是這樣的，早期孕檢的時(shí)候還沒(méi)有梅毒，等到孕中期的時(shí)候，得了典型的二期梅毒。當(dāng)時(shí)到婦產(chǎn)科查的時(shí)候說(shuō)怎么過(guò)敏了呢，婦產(chǎn)科覺(jué)得過(guò)敏又不疼不癢，說(shuō)開(kāi)個(gè)會(huì)診。我來(lái)看的時(shí)候一看就是典型的梅毒疹，后來(lái)我說(shuō)你這是梅毒疹，她說(shuō)不對(duì)啊，我孕檢完沒(méi)有問(wèn)題，后來(lái)我說(shuō)你趕緊查查你愛(ài)人吧，她愛(ài)人站在旁邊不出聲，我說(shuō)你趕緊查完再說(shuō)，后來(lái)她愛(ài)人是梅毒。其實(shí)孕中期又把這孕婦感染起梅毒，最后由于對(duì)母親及時(shí)阻斷，沒(méi)讓孩子感染。所以梅毒的經(jīng)典的三個(gè)途徑，就是性傳播途徑、母嬰傳播途徑和血液傳播，避免了上述三個(gè)途徑，得梅毒的機(jī)會(huì)就不會(huì)有。當(dāng)然有些人說(shuō)經(jīng)過(guò)一些污染的物品得梅毒，確實(shí)也有，非常少見(jiàn)。曾經(jīng)有兩個(gè)小姐妹來(lái)就診，一個(gè)三歲一個(gè)六歲，得了梅毒了，但是其父母和老人，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺都沒(méi)有梅毒，到現(xiàn)在也難以得知孩子是怎么得的。因此密切接觸了一些物品，還是有可能讓人患上梅毒的，但是多半的時(shí)候常見(jiàn)的還是一些性傳播途徑來(lái)的梅毒。

梅毒這個(gè)疹形它一般不會(huì)癢，原因是什么，我們從學(xué)術(shù)上的原因，也沒(méi)有特別搞清楚。經(jīng)常說(shuō)梅毒的疹形是不疼不癢的這樣一個(gè)疹形，在早期的硬下疳階段，就是潰瘍階段它也是不疼的，這種表面比較干凈的一個(gè)潰瘍，就是硬下疳階段的一個(gè)疹形。從二期早期梅毒的斑疹狀態(tài)，到了二期晚期一點(diǎn)的這種銅紅色的斑疹、斑丘疹的散在的，我見(jiàn)的各種疹形往往也是不疼不癢的，甚至肛周長(zhǎng)的一些扁平濕疣，它也是不疼不癢的。有一個(gè)患者形成一個(gè)蟲(chóng)蝕狀的脫發(fā)，一撮一撮的掉，頭發(fā)就像被蟲(chóng)子咬了，一個(gè)斑禿一個(gè)斑禿這樣的狀態(tài)的時(shí)候，它也是不癢的。突然間頭發(fā)怎么能脫落成這樣子，后來(lái)我們說(shuō)查一下梅毒，發(fā)現(xiàn)它是梅毒的問(wèn)題。還有個(gè)別少量的白斑的問(wèn)題，它也是不癢的，原因確實(shí)沒(méi)有搞清楚。梅毒皮膚的病理表現(xiàn)，是大量的漿細(xì)胞在局部聚集增生，其他的炎性細(xì)胞相對(duì)少，所以這種癢并不是很明顯。所以如果你在上述說(shuō)的硬下疳階段，在手腳、足底有這樣的典型的斑疹、斑丘疹狀態(tài)，出現(xiàn)不疼不癢的皮疹的時(shí)候，一定到醫(yī)院去好好查，不要在這個(gè)階段把梅毒錯(cuò)過(guò)了。梅毒只要有疹子出現(xiàn)的這個(gè)時(shí)期的時(shí)候，相對(duì)還是早期的梅毒疹，治療還會(huì)是比較徹底的，也是能夠徹底治愈的。

隱形梅毒是梅毒進(jìn)展過(guò)程中的一個(gè)階段。二期梅毒損害表面，梅毒螺旋體很多，因此傳染性也很強(qiáng)。二期梅毒癥狀可不經(jīng)治療，在3~12周后自然消失，又進(jìn)入潛伏狀態(tài)，稱(chēng)為潛伏梅毒，也叫隱性梅毒，此時(shí)雖然臨床上沒(méi)有癥狀，但梅毒螺旋體仍然隱藏在組織或淋巴系統(tǒng)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，又出現(xiàn)癥狀，稱(chēng)為2期復(fù)發(fā)梅毒，可以反復(fù)出現(xiàn)幾次，約25%的病人可復(fù)發(fā)，其中2/3病例發(fā)生于6個(gè)月內(nèi)，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為90%，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率為95%，30%~40%的病人發(fā)生晚期活動(dòng)性梅毒包括皮膚粘膜梅毒。骨梅毒，內(nèi)臟，梅毒，心血管，梅毒及神經(jīng)梅毒等等。隱性梅毒也需要積極規(guī)律足量治療。同時(shí)要增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力降低其復(fù)發(fā)。梅毒治療原則：一、診斷要明確，梅毒診斷必須要明確。二、及時(shí)治療，及早治療，早期梅毒及充分足量治療，大約90%的早期患者可達(dá)到根治目的，而且越早治療效果越好。三、規(guī)范和足量治療，早期梅毒未經(jīng)治療者20%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生而接受不適當(dāng)治療者，則為35%~40%，比未經(jīng)治療者結(jié)果更差，說(shuō)明不規(guī)范治療可增多復(fù)發(fā)及促進(jìn)晚期損害體現(xiàn)發(fā)生。四、追蹤觀察，治療后要經(jīng)過(guò)足夠時(shí)間的追蹤觀察，如果按以上四點(diǎn)治療梅毒，治療效果比較好。

青霉素是治療各期梅毒的首選藥物，治療失敗者非常少見(jiàn)。青霉素一般選擇肌肉注射?？诜?lèi)藥物有鹽酸四環(huán)素，紅霉素，多西環(huán)素，阿奇霉素等，如果對(duì)青霉素不過(guò)敏，建議還是選擇型青霉素肌肉注射治療效果佳。一、梅毒的治療診斷要明確，及時(shí)治療，及早治療，早期梅毒及充分足量治療，大約90%的早期患者可達(dá)到根治目的，而且越早治療效果越好。二、規(guī)范和足量的質(zhì)量，早期梅毒未經(jīng)治療者20%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生而接受不適當(dāng)治療者，則為35%到40%，比未經(jīng)治療者結(jié)果更差，說(shuō)明不規(guī)范治療可增多復(fù)發(fā)及導(dǎo)致晚期損害體現(xiàn)發(fā)生。三、追蹤觀察，治療后要經(jīng)過(guò)足夠時(shí)間的追蹤觀察。制定梅毒治療方案時(shí)需要四個(gè)問(wèn)題。一、選擇藥物要有效，治療的藥物要能殺死梅毒螺旋體。二、療程要足夠長(zhǎng)，梅毒螺旋體的分裂時(shí)間較長(zhǎng)，需30到33個(gè)小時(shí)，青霉素對(duì)繁殖期的梅毒螺旋體的作用遠(yuǎn)強(qiáng)于其靜止時(shí)期，因此治療方案中的藥物要在較長(zhǎng)時(shí)間中持續(xù)保持較高的血濃度。三、藥物要能通過(guò)血腦及胎盤(pán)屏障。四、能治療免疫受損的梅毒患者。