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腰椎間盤突出癥必須手術(shù)治療嗎

發(fā)布時間: 2018-07-13 61542次播放

李娟紅 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院疼痛科

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了解椎間盤，區(qū)別對待腰椎間盤突出和突出癥

腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥是兩種不同的狀態(tài)，前者是影像學(xué)表現(xiàn)，后者是伴隨癥狀的疾病。腰椎間盤突出指椎間盤結(jié)構(gòu)改變但不一定引起癥狀，腰椎間盤突出癥則需滿足神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛、麻木等功能障礙。

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腰椎間盤突出睡覺正確姿勢
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腰椎間盤突出正確的睡姿，通常采用仰臥位或者側(cè)臥位：1.仰臥位平躺在床上，放松身心，保持四肢的自然伸展。選擇大約一拳高的枕頭放在頸部，使頸部完全貼合枕頭，在腰部后面放一個中等大小的枕頭做支撐，或者在腳后跟放一個支撐物，抬高腳部。2.側(cè)臥位先平躺在床上，然后翻身側(cè)臥，選擇與肩同高的枕頭，保證脊柱不側(cè)彎。肩膀以及身體其它部分與床接觸，在膝蓋之間放一個合適大小的枕頭。腰和床之間如果還存在空隙，可以在腰部下放一個枕頭。

88944次播放 2022-07-06
壓迫神經(jīng)腿疼如何治療

壓迫神經(jīng)腿疼有什么表現(xiàn)腿疼源自于神經(jīng)壓迫，有一個比較明顯的表現(xiàn)，就是在所壓迫的神經(jīng)支配的區(qū)域發(fā)生疼痛，同時還可以伴隨有神經(jīng)癥狀，比如局部的放電感，局部的竄疼以及神經(jīng)支配區(qū)域的麻木，酸脹等等表現(xiàn)，所以，壓迫神經(jīng)腿疼的表現(xiàn)主要取決于壓迫的神經(jīng)種類以及壓迫的部位、壓迫神經(jīng)的位置，對于神經(jīng)發(fā)生疼痛有決定性作用。壓迫神經(jīng)腿疼的原因壓迫神經(jīng)腿疼，由于各種方面的原因：比如椎間盤突出，或者神經(jīng)的卡壓，或者局部的腫瘤對某一根神經(jīng)出現(xiàn)了擠壓，由于神經(jīng)受到了壓迫，所以發(fā)生了腿部疼痛，因此壓迫神經(jīng)的腿疼，需要去醫(yī)院尋求發(fā)生的原因，才能針對性的治療。壓迫神經(jīng)腿疼吃什么藥壓迫神經(jīng)腿疼第一個要明確壓迫神經(jīng)的原因，這樣才能進行對應(yīng)治療。對于局部的腿疼可以吃一些止疼藥物，通過吃藥緩解癥狀。另外還可以服用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，通過營養(yǎng)神經(jīng)來緩解神經(jīng)的癥狀。還可以服用中藥，通過活血化瘀來緩解疼痛以及解除局部的壓迫。壓迫神經(jīng)腿疼要注意什么因為腿疼的來源是壓迫神經(jīng)，所以要注意避免壓迫神經(jīng)進一步發(fā)生。發(fā)現(xiàn)壓迫神經(jīng)的部位之后，對局部的原因要進行處理，比如某一個肌肉對神經(jīng)發(fā)生了壓迫，對肌肉可以進行充分的按摩、松解，使疼痛得到緩解；另外一個情況，對神經(jīng)壓迫之后產(chǎn)生的癥狀，要進行對癥的治療，長時間的神經(jīng)壓迫會對神經(jīng)造成嚴重的損傷，所以要發(fā)現(xiàn)病因，進行針對性的治療。

語音時長 02:09

80457次收聽 2022-02-17
壓迫神經(jīng)腿疼怎么治
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壓迫神經(jīng)腿疼有什么表現(xiàn)腿疼源自于神經(jīng)壓迫，有一個比較明顯的表現(xiàn)，就是在所壓迫的神經(jīng)支配的區(qū)域發(fā)生疼痛，同時還可以伴隨有神經(jīng)癥狀，比如局部的放電感，局部的竄疼以及神經(jīng)支配區(qū)域的麻木，酸脹等等表現(xiàn)，所以，壓迫神經(jīng)腿疼的表現(xiàn)主要取決于壓迫的神經(jīng)種類以及壓迫的部位、壓迫神經(jīng)的位置，對于神經(jīng)發(fā)生疼痛有決定性作用。壓迫神經(jīng)腿疼的原因壓迫神經(jīng)腿疼，由于各種方面的原因：比如椎間盤突出，或者神經(jīng)的卡壓，或者局部的腫瘤對某一根神經(jīng)出現(xiàn)了擠壓，由于神經(jīng)受到了壓迫，所以發(fā)生了腿部疼痛，因此壓迫神經(jīng)的腿疼，需要去醫(yī)院尋求發(fā)生的原因，才能針對性的治療。壓迫神經(jīng)腿疼吃什么藥壓迫神經(jīng)腿疼第一個要明確壓迫神經(jīng)的原因，這樣才能進行對應(yīng)治療。對于局部的腿疼可以吃一些止疼藥物，通過吃藥緩解癥狀。另外還可以服用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，通過營養(yǎng)神經(jīng)來緩解神經(jīng)的癥狀。還可以服用中藥，通過活血化瘀來緩解疼痛以及解除局部的壓迫。壓迫神經(jīng)腿疼要注意什么因為腿疼的來源是壓迫神經(jīng)，所以要注意避免壓迫神經(jīng)進一步發(fā)生。發(fā)現(xiàn)壓迫神經(jīng)的部位之后，對局部的原因要進行處理，比如某一個肌肉對神經(jīng)發(fā)生了壓迫，對肌肉可以進行充分的按摩、松解，使疼痛得到緩解；另外一個情況，對神經(jīng)壓迫之后產(chǎn)生的癥狀，要進行對癥的治療，長時間的神經(jīng)壓迫會對神經(jīng)造成嚴重的損傷，所以要發(fā)現(xiàn)病因，進行針對性的治療。

80074次播放 2022-01-22
女性胯骨酸痛的原因有哪些

胯骨酸痛有很多種原因，女性比較特殊。先說一下普通的胯骨酸痛的原因，胯骨酸痛最常見的原因，實際上是來源于腰椎，也就是腰椎間盤的病變以后會出現(xiàn)不單是腰疼，而且出現(xiàn)臀部、髖外側(cè)甚至是腹溝區(qū)部位的酸痛，是腰椎帶來的是最為多見，不光是女性朋友會出現(xiàn)疼痛，連男性朋友出現(xiàn)疼痛。首先要考慮腰椎，要到醫(yī)院里，去找脊柱外科的醫(yī)生來看一看。髖骨酸痛一般來說是外側(cè)，如果是前側(cè)可能要考慮有沒有股骨頭或者是髖關(guān)節(jié)的問題，最多見的是胯骨酸痛?？韫撬嵬词侵缚柰鈧?cè)的疼痛，作為女性病人出現(xiàn)疼痛，還有自己特殊的原因，主要是因為女性跟男性的身材有差別，可能是因為需要生育，人類的或者是所有的生物界，女性的骨盆都比較大一些寬一些，導(dǎo)致髖部外側(cè)肌肉、肌腱結(jié)構(gòu)和角度都不同于男性，一旦是走路太多了，活動量過多了，女性的有的肌肉比如髂脛束、臀大肌、臀中肌承受力量都比較大，可能會出現(xiàn)勞損，甚至有的出現(xiàn)局部的滑囊、滑囊炎。所有的人在大腿的最突出的部位都有滑囊，活動過多了或者應(yīng)力過大了，就會可能出現(xiàn)滑囊炎。因為女性骨盆比較寬大，所以承受的力量會更大，出現(xiàn)滑囊炎的幾率會更高。還有一種就是髂脛束的攣縮，女性更容易出現(xiàn)一些，還是因為骨盆比較寬大的原因，就應(yīng)該可能采取特殊的治療，應(yīng)該到醫(yī)院去找醫(yī)生來決定。

語音時長 02:29

62848次收聽 2021-10-15
腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

腰椎間盤突出主要癥狀之一就是腰痛，還有很多人可能會出現(xiàn)背部疼痛，而腰痛和背痛是腰椎間盤突出早期時的主要癥狀，然后就是坐骨神經(jīng)痛。如果腰椎間盤突出逐漸加重，那么很有可能就會出現(xiàn)腿麻，下肢沒有知覺等癥狀。腰椎間盤突出是一個緩慢發(fā)展的疾病，所以不同階段所表現(xiàn)出的癥狀也會有一定的差異。如果出現(xiàn)以下情況，則需要及時到專業(yè)的骨科診室進行檢查治療。1，腰部出現(xiàn)了酸脹的情況，而且維持時間比較長；2，經(jīng)常有腰疼腿疼的癥狀；3，還有的人可能會出現(xiàn)明顯的腿部疼痛，麻木無力的癥狀。以上一些癥狀可以作為腰椎間盤突出初步判斷方式，具體情況還需要進行專業(yè)的檢查才能確診。

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116947次收聽 2021-02-02
腰椎間盤突出需要吃什么藥

腰椎間盤突出不僅出現(xiàn)在老年人群身上，有時也可能會出現(xiàn)年輕人身上，要想有效控制可以通過藥物的方法，比如選擇中成藥、止痛類藥物、抗炎類藥物營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。

54672次瀏覽 2020-10-21
怎么來預(yù)防腰椎間盤突出復(fù)發(fā)

腰椎間盤突出的患者們都知道，腰椎間盤突出是會復(fù)發(fā)的，那預(yù)防腰椎間盤突出復(fù)發(fā)的方法有哪些呢?腰椎間盤突出已經(jīng)在影響著患者們的正常生活，下面，就讓專家們來為大家介紹下預(yù)防腰椎間盤突出復(fù)發(fā)的方法有哪些。1、預(yù)防腰椎間盤突出復(fù)發(fā)不能長時間坐姿和蹲著，避免腰部處于彎屈狀態(tài)，坐位時將腰部伸直，可減輕腰背肌的牽

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是什么引發(fā)了腰間盤突出疾病

腰間盤突出疾病不是先天就有的，那么導(dǎo)致腰間盤突出的原因是什么呢?今天我們請來了專家為大家做一個詳細的講解。

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腰間盤膨出怎么根治

腰椎間盤膨出是一種常見病、多發(fā)病，它是臨床當(dāng)中引起腰痛的常見原因。指腰椎間盤退行性變、腰骶先天異常突然負重導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，外層的纖維環(huán)發(fā)生破壞，但未出現(xiàn)破裂，髓核超過纖維環(huán)層面，向外面壓迫刺激神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生一系列臨床癥狀群。該病根治的原理就是減輕解除突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥。急性期時遵醫(yī)囑患者臥床休息，同時口服包括非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥、氨基葡萄糖、軟骨素及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行對癥治療。保守治療效果欠佳，癥狀又加重腰椎間盤突出時，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)受壓迫，緩解癥狀，日常生活中指導(dǎo)患者進行功能鍛煉、腰背肌訓(xùn)練等促進功能的恢復(fù)，達到臨床治愈，提高患者生活質(zhì)量。日常生活中，注意對腰部的保護，注意保暖，避免外傷，加強腰背肌功能鍛煉，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

語音時長 01:23

52602次收聽 2019-12-10
腰椎間盤突出手術(shù)后的注意事項

腰椎間盤突出是在生活中常遇到的一種骨科疾病，這種疾病主要的癥狀就是腰疼、腿麻，嚴重的還會影響行走能力，所以有這種病癥的時候就會選擇做手術(shù)，但是手術(shù)分為很多種，如果微創(chuàng)的話，恢復(fù)的就比較快一些，如果是開刀的話恢復(fù)的就比較慢，但是不管做什么手術(shù)，做完以后都要注意保養(yǎng)。不能拿重東西，不可以彎腰和扭腰等，一定要在恢復(fù)好以后再自由活動。

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腿疼是怎么回事
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導(dǎo)致腿疼的原因：第一，腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿或者是足部。最常見的原因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥首先是出現(xiàn)腰痛，然后是下肢的放射痛，壓迫嚴重的可以出現(xiàn)大小便的異常以及神經(jīng)損傷包括皮膚感覺的減退、肌力的減退；第二，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛以及活動受限，藥物治療是主要的治療方法，癥狀嚴重、反復(fù)發(fā)作需要手術(shù)的介入。

60703次播放 2019-10-11
腰椎間盤突出能治好嗎
02:23

腰椎間盤突出癥是可以治愈的。腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。臨床數(shù)據(jù)顯示，90%左右的病人，可以通過保守治療，使癥狀得到改善。但是需要了解的是，保守治療腰椎間盤突出癥，可以改善癥狀，也就是腰痛并伴有下肢放射痛的癥狀可以減輕或消失，但是椎間盤突出部位并沒有回納，在做核磁的時候還是可以看到腰椎間盤突出仍舊存在。對于癥狀比較嚴重的患者，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)根損傷癥狀的病人，是需要手術(shù)治療的，手術(shù)是唯一可根治腰椎間盤突出癥的方法。在腰椎間盤突出癥的癥狀消失或緩解以后，患者可以通過一些鍛煉來增強腰背肌的力量，如五點支撐、小燕飛等，可以防止椎間盤突出癥反復(fù)發(fā)作。

65625次播放 2019-10-11
腰間盤突出手術(shù)后多久恢復(fù)

腰椎間盤突出的手術(shù)方式有很多種，所以每個人的恢復(fù)時間和恢復(fù)的訓(xùn)練不一樣。比如微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)患者圍腰戴至少一個月；融合手術(shù)患者護具可戴2到3個月。微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)一般做完后幾個小時就可下地，第二天就可戴護腰回家，建議三個月到半年之內(nèi)避免久坐、彎腰負重，避免增加間盤的負擔(dān)造成復(fù)發(fā)。而融合手術(shù)一般做完手術(shù)后一兩天或者兩三天，也可戴圍腰或者支具下地活動，并不需要患者長時間臥床，一般等植骨得到良好的融合后就可摘掉，進一步進行腰背肌、肢體的功能鍛煉。無論是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)通道手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)，患者都可早期下地，而并不主張患者長時間臥床，因為長時間臥床可能導(dǎo)致腰背部肌肉萎縮，下肢的肌肉萎縮，并不利于患者恢復(fù)。另外長時間臥床，可能出現(xiàn)下肢血栓、褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥。腰椎無論哪種手術(shù)做完后，腰椎的穩(wěn)定性都沒有問題，可早期下地，恢復(fù)下肢的功能，恢復(fù)患者生活質(zhì)量。

語音時長 01:52

59839次收聽 2018-09-29
腰椎間盤突出要做手術(shù)嗎
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急性腰椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾癥狀的情況需要進行手術(shù)治療。馬尾綜合征病人的表現(xiàn)，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要盡快手術(shù)。急性椎間盤突出的病人疼痛難忍，如果出現(xiàn)下肢的運動功能異常，也需要手術(shù)治療。長期慢性腰痛患者出現(xiàn)椎間盤源性的間歇性跛行，而且突出大，這種情況也應(yīng)該做手術(shù)。極外側(cè)型的椎間盤突出，一般也需要手術(shù)治療。中年腰椎間盤突出患者病史變長，在影響工作和生活的情況下，也要通過手術(shù)的方式來解決問題。

54496次播放 2018-09-28

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