妊娠高血壓是什么病癥
妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現(xiàn)的高血壓，可能伴有蛋白尿或器官功能損害，屬于妊娠期特有疾病。妊娠高血壓主要有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓五種類型。
一、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常。通常不伴有蛋白尿或其他器官功能損害?？赡芘c胎盤形成異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，保證充足休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓。
二、子癇前期
子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害，表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。可能與胎盤缺血、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。通常需要住院治療，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作，必要時(shí)需終止妊娠。
三、子癇
子癇是子癇前期進(jìn)展至出現(xiàn)抽搐或昏迷的嚴(yán)重階段，可能危及母嬰生命。典型表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性抽搐，可能伴有意識(shí)喪失。需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液控制抽搐，同時(shí)考慮終止妊娠。子癇發(fā)作可能與腦血管痙攣、腦水腫等因素有關(guān)。
四、慢性高血壓并發(fā)子癇前期
慢性高血壓并發(fā)子癇前期指孕前已存在高血壓的孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害。這類患者血壓控制難度增加，可能需要調(diào)整降壓藥物，如甲基多巴片等妊娠期相對(duì)安全的藥物。需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
五、妊娠合并慢性高血壓
妊娠合并慢性高血壓指孕前已確診高血壓或在妊娠20周前發(fā)現(xiàn)高血壓，且不伴有蛋白尿或器官功能異常。這類孕婦發(fā)生胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用妊娠期安全的降壓藥物，如拉貝洛爾片，同時(shí)注意低鹽飲食，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。飲食上建議低鹽、高蛋白、富含維生素，適量補(bǔ)充鈣劑可能有助于預(yù)防子癇前期。每天監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄尿量，觀察有無(wú)頭痛、視物模糊等先兆癥狀。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)、血液檢查及胎兒監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)血壓突然升高、持續(xù)頭痛、上腹痛或胎動(dòng)異常等情況應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，可進(jìn)行適度散步等輕柔運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。
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