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乳腺微創(chuàng)手術(shù)有哪些

發(fā)布時間: 2018-07-13 57035次播放

張春副主任醫(yī)師

咨詢掛號

三級北京大學(xué)國際醫(yī)院乳腺外科

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乳腺癌早期癥狀有什么

乳腺癌的早期癥狀，最為常見的是無痛性腫塊。在臨床，在診室當(dāng)中最為常見的也是病人來說，有一個不痛不癢的疙瘩在乳房上，這種時候要特別的小心了，往往這種不痛不癢，容易讓患者所忽視的腫塊，就是乳腺癌的情況。因為相比較增生，其實乳腺癌確實引起疼痛的可能性并不太多，除非是比較晚期的乳腺癌，可能造成局部的、更多的、更大范圍的侵犯。除了腫塊之外，乳頭溢液，特別是乳頭溢血也是乳腺癌很常見的早期癥狀，也是因為腫瘤細(xì)胞侵犯了乳導(dǎo)管，造成導(dǎo)管內(nèi)部破潰出血，表現(xiàn)為乳頭溢血。還有皮膚的改變，包括酒窩征，包括橘皮樣變，早期酒窩征會更多一些，是因為腫塊生長過程當(dāng)中造成了韌帶的牽拉，造成臨床上叫酒窩征的表現(xiàn)。還有腋下淋巴結(jié)的腫大，有時候乳房上沒有摸到腫塊，反倒腋下淋巴結(jié)是首發(fā)的情況，也可能是乳腺癌的表現(xiàn)。

語音時長 01:35

70416次收聽 2021-07-09
乳腺癌陽性和陰性有什么區(qū)別

實際上指的是乳腺癌的分子分型，注意乳腺癌不是一個疾病，是一大類疾病，至少包括4大分類。第一，LuminalA型的乳腺癌，雌激素孕、激素受體陽性，也就是陽性乳腺癌，另外，Her-2陰性ki67增殖指數(shù)低于13%，通常所說的陽性乳腺癌；另外LuminalB型的，也是雌激素或孕激素的受體陽性，ki67大于13%，或者是雌激素、孕激素受體陽性，同時伴有Her-2陽性的，這樣的患者也是LuminalB型，也是通常所說的陽性的乳腺癌；第三大類Her-2過度表達(dá)的，但是雌激素、孕激素是陰性的；另外一大類就是三陰的乳腺癌，就是雌激素、孕激素的受體都是陰性，Her-2也是陰性，所以乳腺癌分為這4大類。陽性乳腺癌和陰性乳腺癌，也就是通常所說的激素受體陽性和陰性。受體陽性的乳腺癌和受體陰性的乳腺癌治療模式是不一樣的，受體陽性的乳腺癌可以做內(nèi)分泌的治療，比如一個患者術(shù)后做一個5年的內(nèi)分泌的治療，晚期的患者也可以給他吃一個內(nèi)分泌的藥物，陰性的乳腺癌沒有這些內(nèi)分泌治療的手段，這是第一，其次，預(yù)后往往沒有這種陽性的乳腺癌效果好。

語音時長 01:53

88821次收聽 2021-06-25
浸潤性乳腺癌應(yīng)該怎樣分期

大多數(shù)腫瘤的分期，都是國際上通用的TNM分期，乳腺癌也不例外，乳腺癌的分期采用TNM分期，那么T指的是什么?T指的是原發(fā)病灶，N指的是什么，是局部區(qū)域的淋巴結(jié)，M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。T包括哪些內(nèi)容，包括T1、T2、T3、T4。T1指的是腫塊的大小在1cm-2cm之間，T2指的是腫塊大小在2cm-5cm之間，T3指的是腫瘤大于5cm，T4指的是什么，T4不是腫塊的大小，只是關(guān)注到這個腫塊有沒有侵及到皮膚或者是胸壁。T4包括4種情況，T4a指的是腫塊累及到了皮膚，T4b是侵犯了胸壁，T4c指的是既侵犯了皮膚，又侵犯到了胸壁，T4d指的是什么，指的炎性的乳腺癌。N指的是區(qū)域的淋巴結(jié)，N0指的是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N1指的是什么，1-3個腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，稱之為N1，4-9個腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就分為N2了，如果這個患者是10個以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就稱之為N3。M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M0指的是沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M1指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的分析，醫(yī)生就會給出一個臨床的分析，包括一期、二期、三期、四期，不同的分期，治療都是不一樣的。

語音時長 02:03

93201次收聽 2021-06-25
乳腺癌穿刺后會不會脹痛

絕大部分病人沒有明顯的癥狀，少部分病人可以出現(xiàn)疼痛，先了解一下乳腺癌穿刺是怎么穿刺。穿刺就是針通過皮膚、穿過乳房，取出相應(yīng)的一些組織。根據(jù)針的粗細(xì)，分細(xì)針穿刺和粗針穿刺。細(xì)針穿刺，針孔更小，疼痛感更小，病人的耐受度更好，但是缺點也是有的，取的材料比較少，相對以細(xì)胞、病理為主。而粗針穿刺獲取的材料比較多，針孔相應(yīng)會大一些，疼痛感更明顯，但是獲取的材料比較豐富，可以做組織病檢，可以作為最終的診斷。穿刺之后，病人的疼痛感，一般是沒有明顯的疼痛，但是少部分病人會有脹痛，但3-5天之后疼痛一般都會消失。

語音時長 01:11

68812次收聽 2021-06-25
乳腺癌屬于惡性腫瘤嗎
02:13

乳腺癌是常見的惡性腫瘤。惡性腫瘤除了癌之外，還有肉瘤，這兩類都屬于惡性腫瘤。發(fā)生在乳腺上的乳腺癌要更為常見的多，乳腺的肉瘤相對來說是比較少見的。乳腺癌的治愈率實際相對來說在所有的惡性腫瘤里邊，還屬于治愈率偏高。因此，也有人稱作乳腺癌為幸福癌，就是它的整體5年的生存率在80%~90%之間，在發(fā)達(dá)國家生存率會更高一些，因為發(fā)現(xiàn)得會更早。所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，也是積極應(yīng)對乳腺癌的非常有效的措施。

88058次播放 2021-05-10
乳腺癌有什么前兆嗎

乳腺癌發(fā)生前一般很少有前兆，目前的乳腺癌前兆主要有以下幾種情況：一、乳腺囊性增生癥、乳腺腺瘤等良性乳腺疾病的患者，短時間內(nèi)出現(xiàn)乳腺區(qū)域病變的大小改變，或者持續(xù)脹痛未見減輕。二、乳頭不明原因出現(xiàn)溢液的表現(xiàn)。三、乳腺結(jié)節(jié)的bi-rads分級出現(xiàn)改變，從I-III級的分級升高到IV級，甚至V級，高度提示乳腺癌的發(fā)生。對于歸屬于乳腺癌高危人群的婦女，出現(xiàn)上述前兆表現(xiàn)時，更應(yīng)該高度警惕乳腺癌發(fā)生的可能性，盡早完善各項輔助檢查，明確病情。

語音時長 01:05

94434次收聽 2021-04-09
乳腺癌的患者可以性生活嗎
01:46

乳腺癌患者可以進(jìn)行性生活，規(guī)律的性生活對乳腺癌患者只有好處，沒有壞處。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療手段的增加，乳腺癌的治療手段越來越多，乳腺癌患者的生存期顯著延長。無論是年輕的患者還是年老的患者，通過治療都可以回歸到正常生活當(dāng)中。但乳腺癌治療后，可能對患者性生活產(chǎn)生一定的影響，比如陰道干澀。去勢治療或者內(nèi)分泌治療對患者性激素水平有一定影響，會影響性生活質(zhì)量，需要患者及其配偶相互理解，相互交流，做好性生活之前的準(zhǔn)備工作。規(guī)律的性生活不會造成乳腺癌復(fù)發(fā)，反而有助于改善患者心情。

97517次播放 2021-03-31
妊娠期乳腺癌能治愈嗎

對于患者來說并不意味著完全能夠治愈，因為治療是一個系統(tǒng)的過程。治療期間我們要根據(jù)患者的情況采取不同的治療方案，同時還要看患者的身體機(jī)制。對于妊娠早期的1期乳腺癌可行改良根治術(shù)，不做放、化療，不終止妊娠，5年生存率為百分之82。

59951次瀏覽 2020-08-28
乳腺癌患者術(shù)后都要吃藥么
01:37

乳腺癌患者術(shù)后是否需要吃藥要根據(jù)患者自身情況決定。在病理上，激素受體陽性、對內(nèi)分泌治療敏感的患者，可能要長期服用內(nèi)分泌治療的藥物；有靶向、靶點HER2過表達(dá)的患者在術(shù)后一年之內(nèi)可能要應(yīng)用抗HER2治療，做完放療后要看具體狀況來調(diào)整。分期比較早，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者，做完了相應(yīng)的規(guī)范治療之后，沒有藥物依賴，可以結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行專業(yè)的治療。一般乳腺癌手術(shù)后需要服用五年左右的藥物，另外，術(shù)后飲食要規(guī)律，不要吃油炸、燒烤、腌制、煙熏的食物，保持心情樂觀和規(guī)律生活。

60731次播放 2020-05-29
女人乳腺癌的原因

乳腺癌是現(xiàn)在發(fā)病率比較高的一種癌癥。在生活中，引發(fā)乳腺癌的原因也是各不相同的。首先乳腺癌是具有遺傳原因的，也這是沒法避免的一種病因。另外，如果經(jīng)歷過多次人流，長期的壓力比較大、情緒差，也容易引起乳腺癌。

64300次瀏覽 2020-02-20
乳腺癌的早期癥狀有哪些

在乳腺癌早期時，患者會出現(xiàn)五大明顯的癥狀，包括淋巴結(jié)發(fā)炎腫大、乳房部分皮膚異常、乳頭位置改變、乳房內(nèi)出現(xiàn)腫塊還有乳頭溢液等。要預(yù)防乳腺癌，一定要保持良好的生活習(xí)慣，堅持運(yùn)動。女性最好定期檢查內(nèi)分泌，堅持自查乳房。

71185次瀏覽 2019-01-22
乳腺癌手術(shù)方式
02:08

乳腺癌手術(shù)方式有歷史的演變，一般乳腺癌治療手術(shù)的部位分為乳房部位的手術(shù)和腋下淋巴結(jié)的手術(shù)。乳房部位的手術(shù)演變很復(fù)雜，最開始可能是局部切除，后來切除范圍就比較大，會把整個乳房切掉，包括胸大肌、胸小肌切掉，甚至肋骨也要切掉一部分，把里面的淋巴結(jié)拿出來?，F(xiàn)在乳腺癌手術(shù)方式基本歸成兩類：第一類是保留乳房手術(shù)，第二類是不保留乳房手術(shù)。腋窩淋巴結(jié)的手術(shù)也分兩類：第一類，淋巴結(jié)都切掉；第二類，淋巴結(jié)只做前哨淋巴結(jié)的活檢，如果前哨淋巴結(jié)活檢沒有轉(zhuǎn)移，就不做其他淋巴結(jié)的清掃。

59520次播放 2018-09-28
子宮癌和乳腺癌預(yù)防針是什么
02:13

對于子宮癌和乳腺癌，其實我國已經(jīng)有很好的預(yù)防制度。除平時可以進(jìn)行早期的篩查，在單位的體檢中，也能被及時的發(fā)現(xiàn)。還有也可以進(jìn)行自我診斷，用手摸一摸是否異常。再者如宮頸刮片檢查，或者腫瘤標(biāo)志物檢查也能很好的發(fā)現(xiàn)。目前我國，對子宮癌和乳腺癌都有很好的預(yù)防措施，就是每年的免費(fèi)體檢。一般針對婚后的女性，只需要每年按時體檢就可以，期間有不舒服的癥狀，隨時可以去檢查。對于未婚的女性，也可以接種宮頸癌疫苗。宮頸癌疫苗主要是針對人乳頭瘤病毒感染，主要用于未婚女性的預(yù)防，因為宮頸癌最常見的誘因就是hpv高危。一般建議未婚女性接種疫苗，已婚婦女可每年定期體檢，主要的體檢項目是婦科常規(guī)檢查，涂酸碘之后狀況不好，可能會進(jìn)行tct檢查。國家免費(fèi)政策的目的，是為減少子宮癌和乳腺癌等惡性腫瘤的發(fā)病率。

58495次播放 2018-09-06
乳癌轉(zhuǎn)移肝能活多久

癌癥是發(fā)生在身體很多個部位的，是一種會導(dǎo)致人死亡的惡性腫瘤，乳腺癌就是其中一個，是女性高發(fā)的癌癥，這種癌癥的癌細(xì)胞還會進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，那么乳腺癌肝轉(zhuǎn)移還能活多久呢。

58175次瀏覽 2018-07-24
如何預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)

預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需建立科學(xué)的生活方式，積極參加體育鍛煉，保持樂觀的情緒和良好的心態(tài)。養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，少吃高脂肪、熏制和燒烤食品，多吃蔬菜水果等，在治療乳腺癌后要定期進(jìn)行檢查。

60000次瀏覽 2018-05-29

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