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得了食管癌怎么治療

發(fā)布時間: 2018-07-06 66474次播放

王澤民 主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科

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晚期食管癌的典型癥狀是什么
02:07

晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻。輕一些的，食物通過時會導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳。如果食道癌將食道完全堵死，連水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛，以至于無法進(jìn)食。由于無法進(jìn)食，這個人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，人的消瘦甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙、脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，出現(xiàn)食道和氣管的瘺，喝的水有可能通過食道進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人喝的水不是無菌的，會導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。

74498次播放 2021-05-11
食管癌的典型表現(xiàn)是什么

最主要的典型癥狀是吞咽的梗阻感。因?yàn)槭车朗俏覀冞M(jìn)食的通道，當(dāng)它發(fā)生阻塞的時候，我們在進(jìn)食，特別是進(jìn)普食，也就是吃正常的饅頭，或者米飯的時候，就會感覺到梗阻感。比較早期的腫瘤，僅是一個輕度的吞咽梗阻感，到了腫瘤長的比較大，病變發(fā)展的比較快，分期到晚期的時候，可能就會產(chǎn)生，更加嚴(yán)重的梗阻癥狀，可能從一開始吃普食，感到吞咽不暢，進(jìn)而轉(zhuǎn)到吃半流食，比如說喝粥，也覺得并不太通暢，再到最后，甚至喝水都覺得比較困難，這個吞咽困難加重，就使食管癌，一個非常非常典型的癥狀，也是我們臨床上最常見的癥狀。其次隨著食管腫瘤的增大，還會伴發(fā)其他的一些問題，比如說患者會出現(xiàn)吞咽的疼痛，或者是比較持續(xù)性的胸背疼痛，最后隨著食道梗阻的加重，患者全身的癥狀，比如說消瘦、貧血、乏力，這樣的癥狀也會相應(yīng)的出現(xiàn)。也有一部分患者，可能會出現(xiàn)嘔血，或者是黑便的情況，這也都是因?yàn)槟[瘤外侵到血管以后造成的出血。到最晚期的時候，隨著腫瘤的轉(zhuǎn)移，都會轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的部位以后，相應(yīng)的部位就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說轉(zhuǎn)移到骨頭，會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，或者是轉(zhuǎn)移到腦部，可能會產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐這些癥狀。

語音時長 02:08

59192次收聽 2020-03-13
食管癌可以活幾年

食管癌能活幾年，這個問題其實(shí)在每一位患者身上它的答案都不是唯一的。首先食管癌的生存期與它確診時候的腫瘤分期有關(guān)系，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)食管癌這個疾病的時候如果是早期，生存期相對來說就比較長，有相當(dāng)一部分患者都能夠治愈，而疾病發(fā)展到中期甚至到晚期的時候，患者的生存期可能就比較有限了，所以我們患者的生存期主要是與他就診時候的分期有關(guān)系，其次食管癌的生存期長短與它的治療也密切相關(guān)，如何采取一個非常合適的治療手段都是醫(yī)生來做一些評判，其次食管癌的生存還與它的治療手段有關(guān)系，所以建議您盡量去大型的比較專業(yè)的醫(yī)院去看病，因?yàn)橹委熞矝Q定著您的預(yù)后。還有患者本身的因素竟是他的心理因素，還有他的飲食生活習(xí)慣能不能夠糾正，這些都與患者的生存期密切相關(guān)。

語音時長 01:43

54968次收聽 2020-03-13
食管癌怎么避免復(fù)發(fā)

食管癌的避免復(fù)發(fā)，主要是需要患者有一個比較早的分期。因?yàn)槟愕姆制诰蜎Q定了你的這個病會不會復(fù)發(fā)，早期的患者一般情況下復(fù)發(fā)幾率就比較低，而中期甚至到晚期的患者復(fù)發(fā)幾率就相對來說比較高，所以想避免復(fù)發(fā)首要的就是早診早治，病期發(fā)展比較早的時候在做完治療以后，它以后復(fù)發(fā)的幾率自然就會比較低，所以對于我們發(fā)現(xiàn)的時候就屬于中晚期的這一部分患者，我們是需要進(jìn)行一個綜合治療，綜合治療的主要目的就是要提高它的預(yù)后，盡量避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所以我們總體來說是需要盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且進(jìn)行非常適當(dāng)?shù)闹委煟@樣才能夠盡量避免食管癌的復(fù)發(fā)，從患者的角度上來說，如果已經(jīng)經(jīng)過治療了，以后他在飲食生活上都應(yīng)該有一些相應(yīng)的注意事項(xiàng)，比如說飲食上需要進(jìn)軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時也要戒煙戒酒適量運(yùn)動等等，保持一個良好的生活習(xí)慣。

語音時長 02:00

52102次收聽 2020-03-13
食管癌怎么檢查出來
03:52

食管癌的檢查最常見的就是胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的一個唯一的手段；除了胃鏡以外還需要做CT檢查，需要和大家強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)槭彻馨┓浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)鎖骨、上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以做CT的時候把頸部鎖骨上、胸部還有上腹部都納入到檢查范圍；除此以外還需要做上消化道造影，對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的成征象非常重要；還有建議做胃鏡超聲檢查，這個檢查對于判斷原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確也非常的必要。

52200次播放 2020-03-12
食管癌只做放療可以嗎
02:38

食管癌能否只接受放療首先需要根據(jù)腫瘤的分期來決定，比較早期的患者可以直接選擇內(nèi)鏡切除或者是手術(shù)切除，不用接受放療。通常只選擇放療的患者最常見的類型就是歲數(shù)比較大的、年老體弱的患者，還有一種患者是因?yàn)楸热缯f有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好；最后一種類型就是不愿意接受手術(shù)治療的患者。但是總體來說單純放射治療的效果可能不如綜合治療，綜合治療包括手術(shù)、放療、化療或者是免疫治療、靶向治療等等。

60851次播放 2020-03-12
食管癌注意什么飲食
02:55

食管癌如果正在做放化療的治療，通常患者會有惡心、嘔吐或者是相應(yīng)的放射性食管炎的癥狀，這時候患者可以吃一些能夠引起食欲的食物。當(dāng)然這些食物盡量要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，這樣對于腫瘤患者才是最佳的食物的營養(yǎng)支持治療。如果患者做了手術(shù)，對于術(shù)后的患者建議吃一些清淡、好消化的食物，食物要進(jìn)行精細(xì)化的處理，把食物混勻攪碎，讓患者更容易消化。此外，術(shù)后的患者非常需要進(jìn)食以后的活動。

54466次播放 2020-03-12
食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意哪些方面
03:07

食管癌的預(yù)防措施有戒煙忌酒，改變吃熱食、燙食的習(xí)慣，保持飲食的多元化，避免食用腌制的食品。預(yù)防食管癌首先要戒煙戒酒，長期的吸煙飲酒不僅僅是食管癌的誘因，也是許多其他腫瘤非常重要的誘因，長期的煙酒史會造成基因的突變，同時也會損傷食道的黏膜、胃的黏膜等，進(jìn)而發(fā)生癌變；其次，飲食上要避免吃非常熱、非常燙的食物，特別熱的東西會造成食道表面黏膜的慢性損傷，時間長了就有可能發(fā)生癌變；最后，食物應(yīng)該保持多元化，應(yīng)該吃有營養(yǎng)的、高蛋白的、富含維生素的食物，盡量避免吃腌制食品。

57520次播放 2020-03-12
食管癌化療后能吃東西嗎

在患有食管癌后，一般都要經(jīng)過化療，化療后，患者若無化療相關(guān)的不良反應(yīng)，或惡心、嘔吐等不良反應(yīng)得到了控制后，可建議其食用營養(yǎng)價(jià)值豐富的食物，如魚、蝦、牛羊肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免刺激性強(qiáng)、辛辣堅(jiān)硬的食物；另外，化療后應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣，要求患者禁煙禁酒。食管癌過后不需要忌任何食物，而是需要科學(xué)進(jìn)食、合理搭配，對患者病情的恢復(fù)幫助較大。

55362次瀏覽 2020-01-06
食管癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

食管癌手術(shù)包括食管癌切除和消化道重建，常見的手術(shù)方式為食管胃吻合術(shù)，將胃通過膈肌裂孔由原食管床拉至頸部，進(jìn)行食管、胃吻合；部分患者由于合并賁門癌，應(yīng)進(jìn)行食管癌切除、全胃切除、空腸代食管術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。

61182次瀏覽 2020-01-06
食管癌分期

腫瘤分早期，中期和晚期。一、食管癌的晚期。食管癌的患者，如果有淋巴結(jié)的腫大，比如頸部淋巴結(jié)的腫大，說話聲音嘶啞，檢查發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的疼痛或肝臟的轉(zhuǎn)移，這些都屬于食管晚期的癥狀。二、食管癌的早期。僅僅是食管的病變，深度還比較淺，可通過手術(shù)能夠完全治愈，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只是局部的病變，手術(shù)治療就可以根治。三、食管癌的中期，腫瘤深度達(dá)到一定的程度后，周圍的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)把原發(fā)病灶完整的切除掉，淋巴結(jié)清掃干凈，這時，通過手術(shù)治療也能達(dá)到非常滿意的療效。但時對于中期的食管，術(shù)后還會要做一些鞏固性的治療，包括化療和放療，進(jìn)一步提高手術(shù)的效果。

語音時長 01:25

59577次收聽 2019-12-20
如何發(fā)現(xiàn)早期食管癌

食道癌根據(jù)病情不同，可分為早期中期和晚期。對于早期的患者癥狀不太明顯一般，患者會出現(xiàn)反酸燒心、吞咽困難、胸部隱隱作痛等癥狀。對于中晚期的患者，腫瘤面積增大，癌細(xì)胞不斷擴(kuò)散，會出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)。食道癌一般是到了中晚期才會有發(fā)覺。

58309次瀏覽 2019-11-27
食管癌的原因

食管癌是目前國內(nèi)病發(fā)率較高的癌癥疾病，幾乎每年有三十萬人死于該病上。到這食管癌這類疾病病發(fā)的主要原因，會與遺傳、不良嗜好、營養(yǎng)不良等有關(guān)，但患病后的具體病因還是要以檢查為準(zhǔn)。食管癌的治療方案有很多，常用可選擇手術(shù)、放射、化學(xué)治療等多種治療方法。

58508次瀏覽 2019-07-03
食管癌化療能治愈嗎

化療是食管癌常用的治療手段，主要針對的是中晚期不能接受手術(shù)或?qū)Ψ暖煵幻舾械牟∪恕；熞部勺鳛檩o助性的治療方式以鞏固手術(shù)或其他治療的療效。但是化療治愈食道癌的幾率也并不大，還會導(dǎo)致一些對患者身體上的損傷，要有所注意和護(hù)理。

54673次瀏覽 2018-07-18
食管癌化療后食道疼怎么回事

食道癌疼痛在中醫(yī)叫辯證論治中根據(jù)患者不同的癥狀，對癥調(diào)理，有一定的緩解作用，比如說大便干，應(yīng)該通便，上下格拒不通，應(yīng)該調(diào)理氣機(jī)，一般用理氣，調(diào)理脾胃的藥比較好。中醫(yī)治療已經(jīng)成為食管癌患者不可或缺的手段之一，其在緩解疼痛方面也具有很好的作用，從而減輕患者痛苦，延長患者生命。

語音時長 00:33

58431次收聽 2018-07-06

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