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食管癌術后吻合口狹窄

吻合口狹窄是食管癌術后主要的并發(fā)癥之一,會嚴重影響患者生活質量,而且它往往會反復出現,給患者們的正擦很難過生活帶來很大的影響,因此對于這樣的情況出現后及時的治療是非常重要的,那么食管癌術后吻合口狹窄怎么辦呢?

吻合口狹窄常見于以下4種情況:

第一,曾經發(fā)生過吻合口瘺,或有傷口感染的病人。

第二,和手術技術有關,如縫合太緊、太密,吻合器口徑過小,手術縫合處張力過高,都會增加吻合口狹窄的發(fā)生率。

第三,和患者機體狀況有關。有些人屬于疤痕體質,傷口愈合后疤痕會向外生長,影響食管黏膜的收縮和擴張功能,造成食管慢慢收攏。

第四,術后患者頻繁出現反流性食管炎,長期刺激吻合口,易導致狹窄。此外,食管癌術后行放療,也可能增加狹窄幾率。

吻合口狹窄怎么辦

首先,可以選擇吻合口擴張,如傳統(tǒng)的探條和較新型的球囊擴張,將狹窄處撐開。但無論是哪一種,都容易再次狹窄?;颊呖赡苄枰賱t兩三次,多則十多次的擴張。這對病人而言,每一次都是痛苦的經歷。

其次,可選支架擴張,其效果優(yōu)于探條或球囊擴張。但支架畢竟是異物,長期置于狹窄處,可能誘發(fā)大出血。患者在有限時間內,會因出血等并發(fā)癥死亡。幸而,新型的支架是可回收的,置入一段時間后,若患者進食狀況改善,就可以取出。

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