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食管癌是怎么回事

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-06 53243次播放

王澤民 主任醫(yī)師

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三甲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科

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食管癌是如何進(jìn)行分期的

食管癌根據(jù)病變程度可分為4期，0期是原位癌，只會(huì)在食管最內(nèi)層發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。I期癌病灶形成，而且會(huì)進(jìn)入到食管粘膜或粘膜下層。III期癌細(xì)胞浸潤(rùn)食管外膜，IV期已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

70336次瀏覽 2020-06-13
食管癌會(huì)不會(huì)遺傳

食管癌有一定遺傳性，家族中有食管癌的患者，那出現(xiàn)食管癌風(fēng)險(xiǎn)要比其他人高。有家族史的人日常生活中應(yīng)戒煙酒、合理飲食、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，降低食管癌發(fā)病率。

54799次瀏覽 2020-06-13
食管癌吃東西疼不疼

食管癌這個(gè)疾病起病最多見(jiàn)的癥狀是吞咽梗阻感，大部分的患者并沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，都是以進(jìn)食、普食梗阻一直到喝流食都有困難的，這樣吞咽困難的表現(xiàn)，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)的比較大的時(shí)候，可能會(huì)在進(jìn)食的時(shí)候，伴有胸骨后的疼痛，還有一部分患者會(huì)在吃飯以后，覺(jué)得胃部不舒服會(huì)有一些反酸、燒心的不適感，這也都與一些慢性的食管炎或者是胃炎有關(guān)系，當(dāng)然慢性的食管炎或者是胃炎可能都與這個(gè)食管腫瘤的發(fā)生有關(guān)系，所以一般情況下食管癌患者出現(xiàn)疼痛是一個(gè)并不好的征象，因?yàn)樘弁醋疃嘁?jiàn)于就是腫瘤比較大的情況，外侵比較嚴(yán)重才會(huì)造成疼痛。在這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行相應(yīng)的抗炎治療，就會(huì)有一定的效果，同時(shí)我們還要警惕疼痛會(huì)不會(huì)突然消失，如果疼痛突然消失，讓患者突然有一種放松的感覺(jué)，可能反而并不是好事，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)發(fā)生腫瘤的穿孔跡象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

57611次收聽(tīng) 2020-03-13
食管癌放療后并發(fā)癥是什么

食管癌放療后的并發(fā)癥，我們一般是分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為放射性的食管炎放射性食管癌最常見(jiàn)的臨床癥狀，就是吞咽疼痛那么這種吞咽疼痛，會(huì)隨著放射治療劑量的增加也就是到放療后期的時(shí)候，可能表現(xiàn)的最為嚴(yán)重同時(shí)這種急性的放射性食管炎，并不會(huì)隨著放療的結(jié)束而馬上消失，一部分患者會(huì)持續(xù)到放療后半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)候，才能慢慢的恢復(fù)那么其他的放療并發(fā)癥，可能還包括輕度的骨髓抑制的情況，比如說(shuō)輕度的白細(xì)胞的下降或者是紅細(xì)胞的下降，當(dāng)然這種程度不會(huì)像是您做化療那么嚴(yán)重，最后還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束的時(shí)候，甚至放療后幾個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎的情況，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難甚至是在片子上，能夠看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的發(fā)生幾率，并不是太高但是也需要我們引起重視，最后我們還有一些晚期的放療的并發(fā)癥，比如說(shuō)一部分患者會(huì)表現(xiàn)為食管的狹窄，那么這種狹窄通常情況下如果已經(jīng)排除了腫瘤的復(fù)發(fā)，腫瘤的殘留以外我們一般就會(huì)考慮是放射治療后的，因?yàn)槭彻芾w維化導(dǎo)致的良性狹窄，那么這種良性狹窄您也不用擔(dān)心。我們可以去采取食管擴(kuò)張這樣的治療，來(lái)幫助您改善進(jìn)食的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

55688次收聽(tīng) 2020-03-13
食管癌放療后的副作用

食管癌在放療的時(shí)候都會(huì)有哪些副作用，通常我們?cè)谑彻馨┲委煹那耙坏絻芍?，患者都沒(méi)有什么太多的副反應(yīng)。我們的最常見(jiàn)的副反應(yīng)，我們稱(chēng)之為放射性的食管炎。放射性食管炎出現(xiàn)的時(shí)間，一般都在兩周以后開(kāi)始出現(xiàn)，放射性食管炎。主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著，我們放射治療劑量的增加，也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候，可能這種食管炎疼痛的癥狀，就越來(lái)越重，那么這是我們最常見(jiàn)的副反應(yīng)。同時(shí)食管癌的放療，它還會(huì)產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，那么就是比如白細(xì)胞的降低，這是最多見(jiàn)的，如果您在放療期間，還合并應(yīng)用了化療，我們稱(chēng)之為同步放化療。那么副反應(yīng)就會(huì)有相應(yīng)的加重，比如說(shuō)食管炎，可能會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，或者是你的骨髓抑制的情況，白細(xì)胞的下降會(huì)明顯的降低，那么這個(gè)都是我們?cè)诜暖熎陂g非常常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)然您也不用很擔(dān)心。因?yàn)槲覀兎暖熎陂g的這些，不是在放療結(jié)束后兩周左右，就會(huì)慢慢的恢復(fù)，當(dāng)然如果遇到年老體弱的患者，他可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些個(gè)別患者可能需要，一到兩個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù)。遇到這些副反應(yīng)您不用擔(dān)心。可以跟您的主管醫(yī)生反映，我們也會(huì)有相應(yīng)的手段，來(lái)幫您渡過(guò)這個(gè)難關(guān)。食管癌在我們放療的時(shí)候，通常我們會(huì)進(jìn)行一次，放療期間的評(píng)估。有一部分對(duì)放療比較敏感的患者，他在我們進(jìn)行療中評(píng)價(jià)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮，當(dāng)然也有一部分患者，在療中進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腫瘤與療前，并沒(méi)有太多的變化，甚至只是微微的縮小，還有一部分患者，可能會(huì)表現(xiàn)為食管的影子，比之前還要大一些，那么這些到底能不能夠直接說(shuō)明，您是放療特別有療效的患者，還是沒(méi)有療效的患者，我們并不能給特別的非常準(zhǔn)確的答案。因?yàn)橛幸徊糠只颊邥?huì)在放療后，結(jié)束一個(gè)月左右的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)他的腫瘤會(huì)持續(xù)的退縮，所以究竟放療如何來(lái)評(píng)價(jià)療效呢，所以究竟放了到幾次，能夠有療效呢，每個(gè)人都是不一樣的。有的人在療中的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，還有的人是在放療結(jié)束后一個(gè)月，甚至兩個(gè)月去復(fù)查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全退縮了，所以我們的答案并不唯一，所以放療究竟幾次能夠有療效，不同的患者，得到的答案是不一樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

57198次收聽(tīng) 2020-03-13
食管癌放療效果怎樣

食管癌的放療效果效果主要取決于患者治療目的，以及對(duì)放射治療敏感性。一般目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)五年的生存率在20%到60%之間，80%的患者臨床的疼痛癥狀會(huì)得到明顯緩解。根治性的放射治療，患者五年的生存率大概是20%到30%。因?yàn)橛谢颊吆喜⒂袊?yán)重心腦血管疾病、肺病，無(wú)法接受手術(shù)，或有些患者拒絕手術(shù)，放療就是唯一的有效治療手段。放療作為新輔助治療，聯(lián)合手術(shù)治療后患者五年的生存率可達(dá)到50%到60%。做術(shù)前新輔助治療患者，本身的分期相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)偏早，這部分患者預(yù)后是最好的。姑息性放療，如食管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨頭，放療對(duì)于骨轉(zhuǎn)移病灶治療非常有效，被破壞的骨質(zhì)還能夠得到修復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

61490次收聽(tīng) 2020-03-13
晚期食管癌有哪些癥狀
03:07

晚期食管癌的癥狀有進(jìn)行性加重的吞咽困難、胸背痛、發(fā)熱，可能還會(huì)有鎖骨上突然出現(xiàn)一個(gè)包、腹痛或者黃疸的癥狀。晚期食管癌最常見(jiàn)的癥狀還是吞咽困難，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難，越到晚期所能吃下的食物就越流質(zhì)。其次還得看腫瘤的外侵程度，比如腫瘤已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，可能就會(huì)出現(xiàn)胸背痛。同時(shí)在腫瘤比較巨大的時(shí)候會(huì)引起患者發(fā)熱，稱(chēng)之為腫瘤熱。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到鎖骨上，患者會(huì)在鎖骨上突然摸到一個(gè)包。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫就會(huì)造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了肝門(mén)，有可能會(huì)造成黃疸。

62268次播放 2020-03-12
得了食管癌怎么辦
03:15

得了食管癌要積極配合醫(yī)生的檢查和治療，同時(shí)戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。首先要積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查、醫(yī)囑以及治療方案，這預(yù)后有直接的關(guān)系。有時(shí)候需要在治療前進(jìn)行一些抗炎或者營(yíng)養(yǎng)支持治療，有數(shù)據(jù)顯示，食管癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況直接與生存期相關(guān)。手術(shù)需要戒煙、戒酒或者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，盡量避免術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要提醒的是，食管癌的治療是綜合治療，并不是只有手術(shù)一種方法，有時(shí)候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療也能夠直接提高患者的生存率。

50300次播放 2020-03-12
食管癌放療幾次有效果
02:36

食管癌放療多少次有效果，并不能給出一個(gè)準(zhǔn)確的答案，不同的患者是不一樣的。食管癌在放療的時(shí)候會(huì)進(jìn)行一次放療期間的評(píng)估，有一部分對(duì)放療比較敏感的患者，在進(jìn)行療中評(píng)價(jià)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮；也有一部分患者療中評(píng)價(jià)的時(shí)候腫瘤與療前并沒(méi)有太多的變化，甚至只是一個(gè)微微的縮??；還有一部分患者可能食管的影子比之前還要大一些；還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束一個(gè)月左右，發(fā)現(xiàn)腫瘤持續(xù)退縮。

59177次播放 2020-03-12
食管癌和哪些生活習(xí)慣有關(guān)
03:09

食管癌可能與吃過(guò)燙的食物、吃過(guò)硬的食物、吃飯過(guò)快、長(zhǎng)期的煙酒史、經(jīng)常熬夜、心理壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。食管是進(jìn)食的通道，所以與飲食習(xí)慣有關(guān)系。吃特別燙的食物、吃飯過(guò)快或者吃非常硬的食物，都可能會(huì)在進(jìn)食的過(guò)程中對(duì)食管表面的黏膜造成損傷，進(jìn)而發(fā)展為食管癌；其次，長(zhǎng)期的飲酒以及吸煙都是發(fā)生食管癌的高危因素；再次，經(jīng)常熬夜、心理壓力過(guò)大等會(huì)造成抵抗力降低，導(dǎo)致發(fā)生一些癌癥；另外，食管癌的發(fā)生也和人的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)系，所以日常生活中應(yīng)該注意飲食的均衡，要保證每日的正常能量的攝入。

59307次播放 2020-03-12
食管癌日常需要注意什么
02:45

食管癌日常要進(jìn)食軟爛、易消化的食物，盡量多休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，戒除煙酒。一、建議家屬能夠配合患者的口味做相應(yīng)的食物，提高患者的食欲。最好是軟爛、易消化的食物，進(jìn)食后要用清水沖刷食道，這樣能夠盡量避免食物的殘?jiān)鼩埩舻绞彻苣[瘤的潰瘍縫隙之中。二、治療期間患者的體力消耗非常大，建議盡量多休息，但完全臥床也不行，每天要保持一定的運(yùn)動(dòng)量，以不過(guò)度為宜。三、如果患者既往有吸煙、飲酒的習(xí)慣，得了食管癌一定要馬上戒掉，因?yàn)槲鼰熀惋嬀凭褪钦T發(fā)食管癌的高危因素。

58146次播放 2020-03-12
食管癌和食道癌的區(qū)別有哪些

食道癌和食道腫瘤非常的嚴(yán)重，對(duì)于人們的食道健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害，促使患者的食道疼痛嚴(yán)重，且會(huì)干擾到患者的日常生活，大家應(yīng)當(dāng)將食道癌及食道腫瘤警惕起來(lái)，生活中需要將這兩種疾病做出正確的區(qū)分，時(shí)刻關(guān)注自己食道方面的變化，提防疾病的發(fā)生。

54829次瀏覽 2020-01-06
食管癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

食管癌手術(shù)雖然沒(méi)有切除肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷，所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)食管癌術(shù)后并發(fā)癥有功能性胃排空障礙、反流性食管炎等。

54788次瀏覽 2020-01-06
食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

大家對(duì)于手術(shù)治療都是比較有信心的，而食管癌患者成功做完手術(shù)治療后都會(huì)比較放心，畢竟術(shù)后復(fù)發(fā)的概率還是比較大的。但是如果真的不行術(shù)后食管癌復(fù)發(fā)，那么可以通過(guò)化療、放療等辦法來(lái)治療疾病，不適宜進(jìn)行手術(shù)治療。

55130次瀏覽 2020-01-06
怎樣預(yù)防食管癌

食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。食管癌很多患者都是愛(ài)吃過(guò)燙的食品以及長(zhǎng)期的大量的飲酒以及盡量避免生氣，中醫(yī)有怒后勿食，食后勿怒的說(shuō)法，吃飯一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)，就可以減少食道癌的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:53

57268次收聽(tīng) 2018-07-06

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