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肺癌化療后如何調(diào)理

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-06 58527次播放

王澤民 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科

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肺癌的初期癥狀有什么

肺癌的初期癥狀包括以下幾種：第一，咳嗽，咳嗽是肺癌患者就診時(shí)最常見的癥狀，50%以上的肺癌患者，在診斷時(shí)都有咳嗽的癥狀。第二，咯血，肺癌患者大約有25%~40%會出現(xiàn)咯血癥狀，通常表現(xiàn)為痰中帶血絲，大咯血的少見，咯血是最具有提示性的肺癌癥狀。第三，呼吸困難，引起呼吸困難的機(jī)制包括諸多方面，如原發(fā)腫瘤擴(kuò)散，引起肺泡面積減少，中央型肺癌阻塞或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫大氣道，肺不張與阻塞性肺炎，肺內(nèi)淋巴管播散，胸腔積液與心包積液、肺炎等。第四，發(fā)熱，肺癌組織壞死可以引起發(fā)熱，腫瘤引起的繼發(fā)性肺炎，也可引起發(fā)熱。第五，喘鳴，如果腫瘤位于大氣道，特別是位于主支氣管時(shí)，?？梢鹁窒扌源Q癥狀。第六，杵狀指，余指等第一節(jié)變得肥大，指甲也會凸起變彎，而且常伴有疼痛，這也是不能忽視的肺癌初期癥狀。

語音時(shí)長 01:38

70128次收聽 2021-07-09
肺部2cm腫瘤是不是早期

如果通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有2cm的腫瘤，有很多種可能性，并不一定是早期。肺部腫瘤的分期不是完全根據(jù)肺部腫瘤的大小，來進(jìn)行判斷的。腫瘤的分期主要是根據(jù)腫瘤的局部侵犯的范圍，淋巴結(jié)侵犯范圍，即是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有腫瘤的病理分期來綜合判斷。若要判斷肺部2cm腫瘤是否是早期，可以通過胸部CT，查看有無轉(zhuǎn)移到肺部及其他部位，如縱膈淋巴結(jié)及雙肺的其他部位，如果有轉(zhuǎn)移、包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者胸腔積液，可能有的時(shí)候肺部是很小的腫瘤，遠(yuǎn)處也出現(xiàn)比如說骨轉(zhuǎn)移這種情況。只要出現(xiàn)了這種遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一般都是晚期，如果沒有其他部位的轉(zhuǎn)移，肺部腫瘤只是孤立性的結(jié)節(jié)，且離肺門較近，不靠近心臟大血管，說明肺部腫瘤是早期，可手術(shù)治療。所以肺部的腫瘤不能僅僅看腫瘤的大小來判斷,是早期還是晚期，還是要進(jìn)行綜合的判斷。

語音時(shí)長 01:37

71297次收聽 2021-07-09
治肺癌最有效的方法是什么

肺癌的治療，應(yīng)當(dāng)采取多學(xué)科綜合治療，也就是MDT，與個(gè)體化治療相結(jié)合的原則，即根據(jù)患者的機(jī)體狀況，腫瘤的病理組織學(xué)類型和分子分型，侵及范圍和發(fā)展趨向，采取多學(xué)科綜合治療的模式，有計(jì)劃合理的應(yīng)用手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療，免疫治療和中醫(yī)中藥治療等手段，以期達(dá)到最大程度的延長患者的生存時(shí)間，提高生存率，控制腫瘤進(jìn)展和改善患者的生活質(zhì)量。解剖性肺切除術(shù)，是早中期肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的重要方法。肺癌手術(shù)分為完全性切除，不完全性切除和不確定性切除，應(yīng)力爭完全性切除，以期達(dá)到完整的切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)會，并且進(jìn)行精準(zhǔn)的病理TNM分期，力爭分子病理分期，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療。單從肺癌角度考慮，肺癌外科手術(shù)的絕對適應(yīng)癥，也即目前比較一致的手術(shù)指征，是T1-T3，N0-M0期的病變，肺癌的相對適應(yīng)癥，也即目前為多數(shù)人接受的手術(shù)指征，是部分T4N0到N1M0期的病變。

語音時(shí)長 01:52

67553次收聽 2021-07-09
良性肺腫瘤會有什么表現(xiàn)

良性肺腫瘤顧名思義就不是肺癌，不是惡性腫瘤。癥狀主要跟長的部位和大小有關(guān)系，長在氣管或主支氣管，或者是氣管比較粗的氣管里面，較大的良性腫瘤會有癥狀，會出現(xiàn)氣道梗阻的癥狀，病人會出現(xiàn)憋氣、喘氣不夠用，老喜歡長出氣、還會出現(xiàn)咳嗽，出現(xiàn)刺激性的咳嗽，會出現(xiàn)有痰。如果出現(xiàn)了氣管的梗阻還會出現(xiàn)膿痰，甚至有的時(shí)候會導(dǎo)致血管的小破裂，會出現(xiàn)痰中帶血等一系列的情況。但是肺的良性腫瘤不具有浸潤性增長的特性，一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后也比較好，如果有癥狀的病人可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療，可以達(dá)到痊愈的程度。絕大多數(shù)良性的肺腫瘤，如果長在肺的邊緣，沒有長在氣管里或者是直徑比較小150mm以下，很多病人是沒有癥狀的，所以良性肺腫瘤絕大多數(shù)病人沒有癥狀。有癥狀的病人要及時(shí)的到醫(yī)院去就醫(yī)，可以通過做肺的X光片的檢查，肺的CT檢查，甚至是氣管鏡的檢查，來幫助明確診斷。

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80107次收聽 2021-07-09
肺癌CT能查出來嗎
02:14

肺癌大部分經(jīng)過CT檢查是能夠檢查出來的，胸部CT是目前用于肺癌診斷、分期、療效評價(jià)及治療后隨診中最重要和最常見的影像檢查方法，胸部CT能夠顯示X線胸片上難以發(fā)現(xiàn)的影像信息，可以有效的檢出早期肺癌，進(jìn)一步驗(yàn)證病變所在的部位和累及范圍。對于肺癌出診患者，胸部CT掃描范圍應(yīng)包括雙側(cè)腎上腺，對于難以定性診斷的胸部病變，可采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢，來獲取細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)診斷。但肺癌的診斷不能單單依靠CT檢查結(jié)果，需綜合臨床表現(xiàn)及其他實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)檢查來明確診斷。

77585次播放 2021-05-10
肺癌最主要的病因

肺癌是生活中發(fā)病率極高的一種癌癥，所以生活中了解肺癌的病因做好肺癌的預(yù)防迫在眉睫，并及早從病因中找出一些預(yù)防方法，早些進(jìn)行肺癌疾病的預(yù)防，對大家來說是很好的一種防止疾病發(fā)生很重要手段。那么，肺癌最主要的病因有哪些呢?

25967次瀏覽 2020-12-10
老人得了肺癌會傳染嗎

肺癌是目前惡性程度極高的一種腫瘤，發(fā)現(xiàn)肺癌需及時(shí)對癥治療。肺癌可出現(xiàn)各個(gè)不同臟器的轉(zhuǎn)移，可引起相應(yīng)的癥狀，常常給患者帶來極大的痛苦，甚至威脅到生命，那么，肺癌會傳染嗎?大量的患病人群，引發(fā)了一個(gè)疑問。根據(jù)國內(nèi)外多年的醫(yī)學(xué)研究，結(jié)論是癌癥不傳染或者是目前還沒有案例能證明肺癌會傳染。

53232次瀏覽 2020-08-28
怎么治療肺低分化腺癌

診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個(gè)方面，分期是什么樣；如果是早期沒有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來治療；如果到了中晚期，一般來說不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結(jié)合著患者的病理，如果有一些基因突變的類型，是不是能夠用現(xiàn)在的靶向藥物或者說用一些化療方案。作為局部的胸腔內(nèi)的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個(gè)綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個(gè)簡單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測，來進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，決定一整套的方案。

語音時(shí)長 01:29

60971次收聽 2020-05-29
肺癌經(jīng)皮介入治療是化療嗎

肺癌經(jīng)皮介入治療，也就是消融治療，跟化療是兩種截然不同的治療方法。經(jīng)皮介入治療是一種局部治療手段，而化療是一種全身治療手段。

50458次瀏覽 2020-04-16
肺部腫瘤能治好嗎

肺腫瘤患者想要讓病情得到更好的治療，應(yīng)該按時(shí)吃藥，治療期間，飲食和休息都要注意，不要過于勞累，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)身體免疫力，都是對這個(gè)疾病控制有很大幫助的。當(dāng)然這個(gè)疾病能夠治好取決于良性腫瘤和惡性腫瘤，同時(shí)也與患者心態(tài)有很大關(guān)系。

57535次瀏覽 2020-03-10
肺癌靶向治療會擴(kuò)散嗎
03:01

肺癌的靶向治療有效率較高。在有效的患者中，有一個(gè)概念叫做PFS，也就是無進(jìn)展生存，是從用藥開始到疾病進(jìn)展或者是死亡的時(shí)間。有一半的患者，進(jìn)展時(shí)間是10個(gè)月左右，還有一部分病人可能會超過一年、兩年甚至三年，在進(jìn)展的時(shí)候，也就是藥物失效，所以當(dāng)靶向治療沒效的時(shí)候也會引起疾病的進(jìn)展。表現(xiàn)為局部病灶長大、新發(fā)病灶出現(xiàn)。新發(fā)病灶可以在肺內(nèi)或肺外。發(fā)展后，要重新取組織或者是拿血液在做基因檢測，根據(jù)檢測結(jié)果來選擇后代的靶向藥，或者是選擇化療，或者是免疫治療，或者是這些方法的一個(gè)綜合治療。

55775次播放 2020-01-13
肺癌怎么治療
02:04

肺癌治療需先到?？漆t(yī)院評估肺癌的階段，選擇適宜的治療手段。早期或早中期肺癌首選手術(shù)治療，效果最好，可達(dá)到根治。晚期肺癌，可通過藥物治療，如化療、靶向治療、放療和免疫治療等，達(dá)到良好效果。臨床上通過排除有無其他地方的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，胸部評估，原發(fā)灶，淋巴結(jié)是否能夠完整被切除等方式，判斷肺癌的階段。手術(shù)切除的早期肺癌，術(shù)后定期復(fù)查，不需其他治療，基本可治愈。中期肺癌術(shù)后需通過化療或靶向治療、放療等輔助治療，鞏固手術(shù)療效，降低術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

54726次播放 2019-12-20
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移還能手術(shù)嗎
02:12

肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，手術(shù)是一種非常好的治療方法。手術(shù)治療中，可以配合化療、靶向治療、中藥治療方法，來控制腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移。如果肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移經(jīng)過控制以后，淋巴結(jié)縮小、允許手術(shù)，或者患者體質(zhì)非常好、可以接受手術(shù)，就可以直接采取手術(shù)的方法。但是如果不能夠采取手術(shù)治療，可以加用化療、放療、靶向治療、中藥治療，來控制腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以達(dá)到降期、降級的目的，增加手術(shù)的機(jī)會。手術(shù)過程中，可以盡量擴(kuò)大切除腫瘤的范圍，包括腫大的淋巴結(jié)，或者轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，避免之后腫瘤的擴(kuò)散。

65162次播放 2019-06-27
肺癌壓迫上腔靜脈癥狀
01:41

如果肺癌患者出現(xiàn)頭面部和上肢的水腫，這就是肺癌壓迫上腔靜脈的癥狀。因?yàn)樯锨混o脈主要是回流頭面部和上肢的血液，如果它梗阻了，頭面部和上肢的靜脈回流會受阻，就會出現(xiàn)頭面部和上肢的水腫。其次，還有頭面部的頸靜脈的怒張，肺癌壓迫上腔靜脈主要是這些癥狀，而且有可能引起病人的顱內(nèi)水腫，導(dǎo)致劇烈的頭疼。

63469次播放 2018-09-28
肺癌咯血能止住嗎

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，對病人的危害是非常大的，所以一旦出現(xiàn)肺癌的癥狀，需要積極的治療。其中咯血是肺癌病人常見的癥狀，那么肺癌咯血能止住嗎?

57620次瀏覽 2018-07-20

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