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膽結(jié)石是怎么形成的

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 59410次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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去醫(yī)院檢查膽結(jié)石掛什么科
02:03

去醫(yī)院檢查膽結(jié)石，一般首選掛普通外科，或者是肝膽外科，有些地方也可以掛消化內(nèi)科。既往存在膽結(jié)石、急性發(fā)作膽絞痛或膽囊炎的患者，應(yīng)該掛急診外科。膽囊結(jié)石絕大多數(shù)醫(yī)院都是由普通外科或?qū)ｉT(mén)的肝膽外科進(jìn)行診治。對(duì)于少數(shù)沒(méi)有癥狀，而又合并其他的內(nèi)科疾病的患者，掛消化內(nèi)科也可以對(duì)膽囊結(jié)石進(jìn)行評(píng)估。但是對(duì)于是否需要手術(shù)，拿不準(zhǔn)的時(shí)候，需要專(zhuān)門(mén)的普通外科，以及肝膽外科的大夫進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于存在膽囊結(jié)石，或者懷疑有膽囊結(jié)石的患者，首選普通外科或肝膽外科就診。對(duì)于既往存在膽結(jié)石、急性發(fā)作膽絞痛或膽囊炎的患者，應(yīng)該掛急診外科進(jìn)行緊急的檢查和處理。

73272次播放 2021-06-10
患有膽結(jié)石危害大嗎

膽結(jié)石危害大嗎?這是很多的患者都關(guān)心的問(wèn)題，因?yàn)檫@個(gè)疾病的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來(lái)非常大的困擾，所以要及時(shí)的去治療才能徹底的擺脫，不少人都因?yàn)闆](méi)有檢查治療出現(xiàn)了并發(fā)癥，下面我們一起了解下膽結(jié)石危害吧!

27004次瀏覽 2020-12-10
膽結(jié)石是否會(huì)遺傳

膽結(jié)石是否會(huì)遺傳呢?患有疾病的情況下一定要及時(shí)的檢查治療，不少的人都因?yàn)椴蛔⒁馍畹牧?xí)慣導(dǎo)致了膽結(jié)石，但是這個(gè)疾病到底會(huì)不會(huì)遺傳我們都不清楚，那么，下面我們先來(lái)了解下膽結(jié)石是否會(huì)遺傳吧!

28477次瀏覽 2020-12-10
膽結(jié)石可能遺傳嗎

膽結(jié)石可能遺傳嗎?由于患有膽結(jié)石，導(dǎo)致很多年輕的患者不敢要小寶寶，膽結(jié)石的患者和家屬十分擔(dān)心一個(gè)問(wèn)題，那就是膽結(jié)石疾病會(huì)遺傳給孩子，今天我們一起來(lái)了解一下，膽結(jié)石可能遺傳嗎：

57170次瀏覽 2020-11-20
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作怎么辦

膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作怎么辦?其實(shí)，膽結(jié)石確實(shí)是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對(duì)于容易反復(fù)發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變?nèi)粘５纳盍?xí)慣，今天，我來(lái)詳細(xì)的介紹一下。

56933次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石怎么治療最好
02:01

膽結(jié)石的治療是要根據(jù)膽結(jié)石相關(guān)的癥狀，病人的一般情況以及。大小，形態(tài)，功能和是否引起相應(yīng)的并發(fā)癥來(lái)綜合選擇。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小，形態(tài)功能正常，這種情況不需要任何治療，定期檢查和飲食控制就可以，膽囊結(jié)石如果功能尚好，但是會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的肝區(qū)不適，消化不良等癥狀，這種情況我們建議通過(guò)藥物進(jìn)行干預(yù)治療，如果膽囊結(jié)石已經(jīng)合并有反復(fù)發(fā)作急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是出現(xiàn)了更嚴(yán)重的包括膽管結(jié)石，急性膽囊炎，膽道梗阻，或者說(shuō)甚至有膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那么就建議盡早的手術(shù)治療，手術(shù)首選腹腔鏡膽囊切除。

61881次播放 2019-12-30
膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
02:27

膽結(jié)石手術(shù)后要吃清淡的食物，避免吃過(guò)油的食物。膽結(jié)石分成膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石。最常見(jiàn)是膽囊結(jié)石，許多患者由于膽囊炎、萎縮性膽囊或膽囊充滿型結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，將膽囊切除。膽囊切除后對(duì)于人體的脂質(zhì)代謝有影響，但一般為短期。手后吃油膩的食物容易引起腹瀉，但過(guò)一段時(shí)間就會(huì)適應(yīng)。適應(yīng)時(shí)長(zhǎng)一般是幾個(gè)禮拜或者幾個(gè)月，時(shí)間較長(zhǎng)者可能有半年、一年的適應(yīng)期。經(jīng)過(guò)適應(yīng)期之后，機(jī)體就會(huì)適應(yīng)沒(méi)有膽囊的狀態(tài)，可以基本正常飲食，而不需要特殊注意。如果拉肚子，患者還是需要避免吃過(guò)油的食物。

56388次播放 2019-03-14
膽結(jié)石吃什么藥
02:33

膽結(jié)石治療藥物主要是熊去氧膽酸。膽結(jié)石分成膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，其形成的原因不一樣，膽囊結(jié)石是由于膽固醇結(jié)晶，肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石是由于膽色素結(jié)晶。對(duì)于膽固醇結(jié)晶，熊去氧膽酸能夠抑制結(jié)石生長(zhǎng)。但是對(duì)于膽色素結(jié)石，藥物很難能控制其生長(zhǎng)。在臨床上很難區(qū)分膽固醇結(jié)晶和膽色素結(jié)晶。如果檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，患者可以進(jìn)行藥物治療，吃熊去氧膽酸三到六個(gè)月后復(fù)查。部分患者可能會(huì)有效果，結(jié)石縮小，甚至沒(méi)有，說(shuō)明熊去氧膽酸有效果。但是大部分患者吃這種藥物的效果不太明顯，就不需要再吃，定期觀察即可。

58670次播放 2019-03-14
膽結(jié)石手術(shù)后的飲食

做了膽結(jié)石手術(shù)后在飲食上必須多加注意。一般手術(shù)前兩天要禁食，手術(shù)3~10天可以吃一些流食，手術(shù)一個(gè)月內(nèi)可以吃流食、半流食，手術(shù)2~3個(gè)月的時(shí)候可以吃一些半流食或者軟爛的食物，手術(shù)3~6個(gè)月的時(shí)候消化系統(tǒng)已經(jīng)逐步恢復(fù)，此時(shí)可以吃軟爛的普通食物，但是要注意少吃多餐。

61180次瀏覽 2019-02-13
老人膽結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù)，治療上是爭(zhēng)取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng)，但是這種手術(shù)對(duì)肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)是有一定要求的。因?yàn)檫@個(gè)術(shù)中的腹壓比較大，可能對(duì)肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大；所以術(shù)前對(duì)有合并癥的病人一定要進(jìn)行全面的檢查，評(píng)估患者的心臟功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前的完善準(zhǔn)備，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低的情況下來(lái)接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后，發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

51051次收聽(tīng) 2019-01-14
保膽取石復(fù)發(fā)率高嗎

保膽取石的復(fù)發(fā)率相對(duì)是比較高的，膽囊結(jié)石的形成是有不同原因的。包括代謝方面原因、膽囊本身結(jié)構(gòu)的原因，以及不同結(jié)石的大小、性質(zhì)也不同，可能復(fù)發(fā)率也不一樣?？傊潦脑虮容^復(fù)雜。如果只是把膽囊切開(kāi)，把石頭取出來(lái)，但并沒(méi)有改變病人發(fā)生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)。經(jīng)常有病人做完保膽取石以后，即便是還吃一些藥物的情況下，還是不長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)。如果再次手術(shù)切除膽囊，畢竟有一次手術(shù)史，局部可能會(huì)導(dǎo)致粘連、結(jié)構(gòu)不清，就會(huì)增加手術(shù)難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會(huì)增加。所以，不建議病人做保膽取石。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

64712次收聽(tīng) 2019-01-14
膽總管結(jié)石手術(shù)方式

膽總管結(jié)石是要積極進(jìn)行治療，因?yàn)樗苋菀滓鸸Ｗ?，繼發(fā)膽管炎、黃疸，影響肝功能，甚至重癥膽管炎可能還會(huì)危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高，所以膽總管結(jié)石需要進(jìn)行積極地外科干預(yù)；但結(jié)石大小不同，它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過(guò)外科手術(shù)，比如說(shuō)腹腔鏡。在膽囊切除的同時(shí)，直接切開(kāi)膽道取石，在做一個(gè)T管引流。另一種方式就是十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來(lái)進(jìn)行取石，這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。如果反復(fù)發(fā)作的膽總管結(jié)石，就是以前做過(guò)手術(shù)取干凈了，后來(lái)又復(fù)發(fā)，這樣單純?nèi)∈赡芫筒荒苡行У鼐徑?，可能患者就需要進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)，就是一種改道手術(shù)，讓膽汁的排出不只經(jīng)過(guò)膽道排出，還有一個(gè)腸道排出，這樣會(huì)有效降低膽管結(jié)石再?gòu)?fù)發(fā)的幾率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

64189次收聽(tīng) 2019-01-14
膽結(jié)石不能吃什么
03:18

膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食，有一定要求。脂肪類(lèi)的飲食對(duì)膽道是強(qiáng)刺激物，患有膽囊結(jié)石的時(shí)候，如果吃高脂食物，可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病發(fā)作。所以有膽結(jié)石時(shí)，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，這部分病人在有結(jié)石或梗阻的情況下，盡量避免高脂飲食。一些植物類(lèi)，也是高脂食物，如花生、核桃、巧克力等。一些動(dòng)物性飲食，反而不是高脂飲食，如牛肉、羊肉、魚(yú)肉等。如果膽結(jié)石問(wèn)題解決，推薦高脂飲食，原因是進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。

60256次播放 2018-08-24
膽結(jié)石是否能夠自愈

細(xì)小的泥沙樣的膽結(jié)石，在膽囊功能良好的情況下，進(jìn)食后隨著膽囊的收縮，可以通過(guò)肝外的膽管排到腸道中去，因此一小部分病人的膽結(jié)石是可以自愈的。但數(shù)量較多、體積較大的膽結(jié)石，基本上是不可能自愈的，需要到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

67268次收聽(tīng) 2018-06-13
為什么會(huì)形成膽結(jié)石

膽結(jié)石的形成因素較為復(fù)雜。第一，因生活衛(wèi)生條件差，一些寄生蟲(chóng)病，如膽道蛔蟲(chóng)、肝內(nèi)血吸蟲(chóng)等，會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生;第二，人體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯、膽色素等代謝異常造成膽汁中膽固醇比例失衡，同樣也會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

58423次收聽(tīng) 2018-06-13

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