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萎縮性胃炎伴糜爛

發(fā)布時間: 2018-09-29 60527次播放

李軍祥 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院消化內(nèi)科

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胃蛋白酶原比值是什么

胃蛋白酶原比值指的是抽血化驗的胃蛋白酶原1與胃蛋白酶原2的一個比值，這個值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方說3.0~7.5之間，可能消化能力會下降，胃酸這些分泌會有一點受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎縮性胃炎，腸上皮化生等病變了。胃蛋白酶原它分為1和2，胃蛋白酶原它分泌到胃內(nèi)以后，它會被已經(jīng)產(chǎn)生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化，變成胃蛋白酶，對的蛋白的消化吸收有很重要的意義。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的，這個地方的那些主細胞來分泌的。如果是胃蛋白酶原2，它除了胃底腺的部位能夠有分泌，它還有很多是在胃竇這些地方來分泌，就是幽門腺這些來分泌。如果是存在有胃部的一些炎癥，萎縮等情況，胃蛋白酶原的比值就會出現(xiàn)問題。首先是胃蛋白酶原它會下降，而且這個比值出現(xiàn)異常。所以在臨床上，認為抽血化驗胃蛋白酶原就相當于一個實驗室的一個活檢，就不需要取胃里頭的病理組織去化驗，也能夠大致知道它的萎縮的情況，現(xiàn)在已經(jīng)比較廣泛的應用于消化的臨床的一個檢測。胃蛋白酶原之前是醫(yī)保不報銷的，目前應該是大部分地方都是可以走報銷了。胃蛋白酶原也有很多是應用于科研，比方說來研究藥物或者說食物等成分，包括幽門螺旋桿菌等等對于胃的一些損害的原理，就可以來觀察胃蛋白酶原水平的情況。

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79951次收聽 2021-10-15
萎縮性胃炎的早期癥狀有哪些

萎縮性胃炎早期最常見的癥狀是胃脘疼痛，有時肋部、胸部和腹部會出現(xiàn)發(fā)脹的現(xiàn)象。部分萎縮性胃炎早期還會出現(xiàn)貧血的癥狀，消化功能也會減弱。

54139次瀏覽 2020-06-30
萎縮性胃炎的危害有哪些

萎縮性胃炎的危害是導致營養(yǎng)不良，引起貧血的現(xiàn)象，還有可能引起其他并發(fā)癥。

64222次瀏覽 2020-06-30
萎縮性胃炎吃什么好

萎縮性胃炎盡量采取新鮮、容易消化、低鹽低脂的飲食。萎縮性胃炎的患者在飲食方面，需要有很大的注意和調(diào)整。辛辣刺激性的食物不宜食用；高鹽的飲食要避免，飲食需要清淡，不能吃過分油膩的食物；不能吃罐裝類的食品，至少不能夠長期的、大量的吃一些罐裝的、不新鮮的飲食。對于萎縮性胃炎的患者，最重要的治療方就是胃鏡的監(jiān)測。如今的研究水準，沒有證實任何一種藥物能夠治療萎縮性胃炎，所以飲食療法非常重要。由于胃本身就是一個消化的管道和器官，所以任何一種消化系統(tǒng)的疾病，都與進食密不可分。

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62695次收聽 2020-03-10
萎縮性胃炎的檢查方法有哪些

萎縮性胃炎在實驗室檢查方面有胃液分析、胃蛋白酶原測定、血清胃泌素測定、免疫學、X線、胃鏡及活組織檢查。一、胃液分析：A型CAG患者多無酸或者低酸，B型CAG患者可正常或低酸。二、胃蛋白酶原測定：胃蛋白酶原由主細胞分泌。慢性萎縮性胃炎時，血及尿中胃蛋白酶原含量減少。三、血清胃泌素測定：胃竇部黏膜G細胞分泌胃泌素，A型萎縮性胃炎血清胃泌素明顯增高；B型萎縮性胃炎胃竇黏膜萎縮，直接影響G細胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。四、免疫學檢查：B細胞抗體、內(nèi)因子抗體、胃泌素分泌細胞抗體測定可作為慢性萎縮性胃炎及其分型診斷標準。五、X線檢查：X線鋇餐檢查，大多數(shù)萎縮性胃炎沒有異常發(fā)現(xiàn)。六、胃鏡及活組織的檢查：胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生程度。肉眼直視觀察，萎縮性胃炎黏膜多呈蒼白或灰白，皺襞變細或平坦，黏膜可表現(xiàn)紅白相間，嚴重者有散在白色斑塊。

語音時長 01:47

62047次收聽 2020-02-18
萎縮性胃炎的癥狀有哪些

萎縮性胃炎目前還是一個大家公認的癌前疾病，所以不管是對患者來說，或者是對于醫(yī)務人員來說，萎縮性胃炎都是要非常重視的一類慢性胃炎當中的一種。那么對于萎縮性胃炎的患者來說，癥狀有哪些，有沒有哪一種癥狀提示得了萎縮性胃炎，非常遺憾的告訴大家，萎縮性的胃炎其實是沒有特征性的癥狀，消化系統(tǒng)的疾病，不像呼吸系統(tǒng)，不像泌尿系統(tǒng)，癥狀是比較突出，比較典型的。比如有發(fā)燒、咳嗽，可能還是提示肺部有一定的炎癥，肺部有感染這樣的情況，但是胃部的疾病表現(xiàn)是一個非特異性的癥狀，也就是說沒有一個有指向的癥狀，可能有腹痛、早飽、腹脹、腹部不適等等。所以，不能夠通過癥狀來診斷究竟是得了什么樣的胃病。這個時候怎么辦，還是到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的消化內(nèi)科醫(yī)生來進一步評價，是否需要進一步的檢查，來明確是否有萎縮性的胃炎。

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69703次收聽 2020-02-14
非萎縮性胃炎需要做哪些檢查

發(fā)現(xiàn)患有了非萎縮性胃炎要格外的重視，一定要及時的就醫(yī)進行詳細的檢查和治療。目前檢查非萎縮性胃炎最常采取的方法就是胃鏡及活組織檢查，這類檢查能夠了解患處是否有出血點，同時可見糜爛及膽汁反流的情況。

53785次瀏覽 2019-12-27
萎縮性胃炎的癥狀
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萎縮性胃炎非常常見。在臨床當中，不管是萎縮性胃炎，還是一些早期的癌變，這些消化系統(tǒng)疾病，沒有十分特別的癥狀，有些患者甚至沒有絲毫的胃部的癥狀。臨床上一般通過胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理檢查來確診萎縮性胃炎，或者一部分早期的癌變。萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致，常出現(xiàn)胃部脹滿、胃部疼痛、燒心及消化不良癥狀或者大便異常及虛弱癥狀。所以萎縮性胃炎沒有特異性的癥狀需要大家提起注意。

57560次播放 2019-11-22
萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別是什么

萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎是胃炎的兩大類。非萎縮性胃炎是指胃黏膜的一種慢性炎癥，不伴有胃黏膜的萎縮和腺體的減少。它主要表現(xiàn)為黏膜的充血或者水腫這些炎癥性的改變。而萎縮性胃炎它是在非萎縮性胃炎的基礎上發(fā)生了腺體的減少、黏膜的萎縮。這種病變稱為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎里邊比較重的一種。它們兩者怎么區(qū)別，從癥狀上是不好區(qū)別的。它的診斷主要是通過胃鏡來進行診斷。胃鏡下有不同的表現(xiàn)，而最終的診斷是通過病理來進行診斷的。

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61583次收聽 2019-11-13
萎縮性胃炎的危害

萎縮性胃炎是一種相對嚴重的胃腸道疾病，也被稱為慢性萎縮性胃炎。患者將出現(xiàn)與消化系統(tǒng)有關的各種癥狀。另外，患者的胃粘膜也會出現(xiàn)各種異常，例如胃粘膜上皮和腺體萎縮，胃粘膜數(shù)目減少，胃粘膜增厚等。萎縮性胃炎對患者非常有害，甚至可能導致胃癌。

56209次瀏覽 2019-10-15
十二指腸潰瘍和胃潰瘍區(qū)別
02:11

十二指腸潰瘍和胃潰瘍區(qū)別預后不同，胃潰瘍和十二指腸球潰瘍往往都是良性，很少有出現(xiàn)惡變，但是胃潰瘍?nèi)绻麤]有很好地治療，反復出現(xiàn)這種炎癥，胃潰瘍有癌變的可能性。一、發(fā)生的部位不同，十二指腸潰瘍最多見于十二指腸球部；胃潰瘍最多見于胃竇。二、發(fā)生的機制不同，十二指腸球潰瘍可能更主要是因為胃酸；胃潰瘍除有胃酸攻擊因子以外，防御機制下降是胃潰瘍發(fā)生的另一個主要原因。三、癥狀不同，十二指腸球潰瘍以夜間痛、空腹痛更常見；胃潰瘍可以是兩餐之間出現(xiàn)。

54931次播放 2019-07-26
十二指腸潰瘍吃什么藥
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十二指腸球潰瘍的治療以質(zhì)子泵抑制劑，也就是拉唑類藥為主，臨床上常見的是奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑等，這類藥都是以抑制胃酸為主，可以促進十二指腸球潰瘍的愈合；但是如果沒有找出十二指腸球潰瘍的原因，有很大一部分人是因為存在幽門螺旋桿菌感染，所以根除幽門螺旋桿菌感染仍然是十二指腸球潰瘍治療的一個主要方法，常用的是四個藥，即兩種抗生素加質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，兩種抗生素常見的是阿莫西林和克拉霉素，阿莫西林加甲硝唑，阿莫西林加左氧氟沙星等。

54934次播放 2019-07-26
萎縮性胃炎如何治療
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萎縮性胃炎沒有特異性的癥狀，有些萎縮性胃炎甚至沒有任何的癥狀。一般來說，萎縮性胃炎多伴有上腹部的不舒服、脹滿、胃疼這些表現(xiàn)。有些病人可能伴有食欲欠佳、噯氣、反酸、燒心，嚴重的時候會消瘦、貧血、乏力、體重下降等表現(xiàn)，這是萎縮性胃炎最主要的癥狀。只根據(jù)癥狀不能判斷是萎縮性胃炎、淺表性胃炎還是糜爛性胃炎，一定要做胃鏡，做病理的檢查，才能判斷到底是什么胃炎。

60064次播放 2018-09-29
慢性萎縮性胃炎
01:50

慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎，大眾所說的胃炎往往是慢性胃炎。慢性胃炎就是胃黏膜有損傷，導致胃粘膜發(fā)生炎癥。萎縮性胃炎主要是固有腺體的減少，有時候伴有或有時候不伴有腸上皮化生。如果是急性胃炎，往往是患者吃了不干凈的東西，或者是喝酒太多，或者吃了太多辛辣刺激、燙的東西，然后得了急性的胃炎，往往會有胃疼、惡心、嘔吐，嚴重的時候可以出現(xiàn)發(fā)燒的情況，治療以后很快就會好。慢性胃炎往往是反反復復發(fā)作，只要患者不注意，生活不規(guī)律、吃的不合適、精神壓力大或者受涼，都容易復發(fā)。

53642次播放 2018-09-29
假性幽門化生是由什么原因引起的

假性幽門化生是多數(shù)是由于慢性萎縮性胃炎而產(chǎn)生，而引起慢性萎縮性胃炎的病因和發(fā)病機制一般認為在免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影響下，加之情志失調(diào)、飲食不節(jié)、過度疲勞、失眠、受涼等。

63331次瀏覽 2018-08-15

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