防止萎縮性胃炎加重可通過(guò)調(diào)整飲食、戒煙限酒、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、控制感染等方式干預(yù)。萎縮性胃炎通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等因素有關(guān),可能伴隨腹脹、上腹隱痛等癥狀。
避免食用腌制、熏烤及高鹽食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激。適量增加新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如西藍(lán)花、蘋(píng)果、魚(yú)肉等。飲食需定時(shí)定量,避免暴飲暴食或長(zhǎng)期空腹。烹飪方式以蒸煮燉為主,少用油炸煎烤。
煙草中的尼古丁會(huì)抑制胃黏膜修復(fù),酒精可直接損傷胃黏膜屏障。長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)加速胃黏膜萎縮進(jìn)程。建議完全戒煙,酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。合并幽門(mén)螺桿菌感染者更需嚴(yán)格戒斷。
避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等。必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。根除幽門(mén)螺桿菌需規(guī)范使用四聯(lián)藥物,包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測(cè)胃黏膜萎縮程度和腸化生情況。伴有中重度萎縮或異型增生者需縮短復(fù)查間隔。檢查項(xiàng)目包括血清胃蛋白酶原測(cè)定、胃泌素-17檢測(cè)等無(wú)創(chuàng)篩查手段。
幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎主要誘因,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)明確診斷。陽(yáng)性者應(yīng)采用含鉍劑四聯(lián)療法規(guī)范治療,療程結(jié)束后4周復(fù)查確認(rèn)根除。家庭成員建議同步檢測(cè),避免交叉感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意飲食溫度適宜,避免過(guò)燙或過(guò)冷食物刺激胃部??蛇m量補(bǔ)充維生素B12和葉酸,幫助改善胃黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能調(diào)節(jié)。
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