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抑郁癥是易復(fù)發(fā)的疾病。抑郁癥患者首次發(fā)作后，復(fù)發(fā)率大約是50%。如果抑郁癥多次反復(fù)發(fā)作后，復(fù)發(fā)率更高。因此，抑郁癥成功治療關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。完善患者的性格，復(fù)發(fā)主要與患者是否能夠按時(shí)服藥，性格是否強(qiáng)大，社會(huì)支持是否充分有關(guān)系。日常生活當(dāng)中要保持充足的睡眠，遇到問(wèn)題及時(shí)正確的面對(duì)，持心理平衡，遇到壓力，要善于排解，多參加戶外活動(dòng)。預(yù)防復(fù)發(fā)，要遵循以下的原則：一、早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療原則。一般，越早診斷，越早用藥，恢復(fù)的效果就越好，治愈率就越高。相反，則發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，看病晚，恢復(fù)就越差，治愈率就越低。二、系統(tǒng)治療原則。其中，指導(dǎo)原則就是服藥時(shí)間、服藥劑量要夠，一生評(píng)估療效，需要時(shí)調(diào)整治療方案。三、藥物治療個(gè)體化的原則。藥物治療個(gè)體化指的是，不同患者，即使診斷一樣，年齡性別也一樣，身體狀況差不多，但是對(duì)藥物治療，效果會(huì)有明顯差異。對(duì)藥物的敏感性不同，造成療效不同，要仔細(xì)觀察病情變化和非藥物的情況。保持和醫(yī)生的緊密溝通，及時(shí)調(diào)整方案，力求療效最大化，副作用最小化。抑郁癥雙向情感障礙，是比較容易復(fù)發(fā)的。一般，藥物季節(jié)，不良刺激，性格不良等因素，是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因。

抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn)，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越、坐立不安很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有：1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn)，興趣喪失、無(wú)愉快感；2、精力減退或疲乏感；3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5、聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；8、食欲降低或體重明顯減輕；9、性欲減退。如果你出現(xiàn)了以上的表現(xiàn)，有的以上4條或者更多，而且且持續(xù)2周以上，考慮可能患有抑郁癥了。咱們可以用這個(gè)抑郁自評(píng)量表自己測(cè)一下。這個(gè)抑郁自評(píng)量表有二十道題目。他問(wèn)的是最近這一到兩周來(lái)你有沒(méi)有出現(xiàn)以下的這四種選項(xiàng)，這4個(gè)選項(xiàng)是什么呢，就是說(shuō)A沒(méi)有或很少，B小部分時(shí)間，C相當(dāng)多的時(shí)間，D絕大部分時(shí)間和全部時(shí)間。也就是這二十道題，你要根據(jù)它出現(xiàn)的頻選擇一下。我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉ABCD我覺(jué)得一天之中早晨最好ABCD我一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭ABCD我晚上睡眠不好ABCD我吃的跟平常一樣多ABCD我與異性親密接觸時(shí)和以往一樣感覺(jué)愉快ABCD我發(fā)覺(jué)我的體重在下降A(chǔ)BCD我有便秘的苦惱ABCD我心跳比平時(shí)快ABCD我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏ABCD我的頭腦跟平常一樣清楚ABCD我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難ABCD我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)ABCD我對(duì)將來(lái)抱有希望ABCD我比平常容易生氣激動(dòng)ABCD我覺(jué)得作出決定是容易的ABCD我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需要我ABCD我的生活過(guò)得很有意思ABCD我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些ABCD平常感興趣的事我仍然照樣感興趣ABCD然后會(huì)有一個(gè)評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì)；反向計(jì)分題A、B、C、D是按照4、3、2、1計(jì)分。然后二十個(gè)題目的各個(gè)分相加，我們得到總出分?？偝龇殖艘砸稽c(diǎn)二五以后的整數(shù)部分就是標(biāo)準(zhǔn)分。咱們認(rèn)為分值越小越好。一般來(lái)講標(biāo)準(zhǔn)分的50到60是輕度抑郁，60到70是中度抑郁，70分以上可能是重度抑郁。當(dāng)然，這只是一個(gè)自評(píng)量表，僅供參考。還是以到我們的專業(yè)的醫(yī)院尋求專業(yè)的心理科醫(yī)生的親自診斷為標(biāo)準(zhǔn)。

胡思亂想抑郁癥可以出現(xiàn)，但不代表著胡思亂想就一定是抑郁癥。一定要根據(jù)胡思亂想的內(nèi)容以及患者癥狀表現(xiàn)來(lái)判斷是什么疾病，而不是一概而論。比如正常的人也可能會(huì)出現(xiàn)胡思亂想、多思、多慮的表現(xiàn)，但不一定是疾病的表現(xiàn)。胡思亂想是臨床上比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，抑郁癥的病人是有可能出現(xiàn)胡思亂想的，患者經(jīng)常會(huì)糾結(jié)過(guò)去已經(jīng)發(fā)生的一些小事，自卑、自責(zé)、糾結(jié)，如果伴隨一些抑郁的核心癥狀或者附加癥狀，就可以診斷為抑郁癥。但是胡思亂想并不代表著全部是抑郁癥，比如一些焦慮的病人總是擔(dān)心未來(lái)還沒(méi)有發(fā)生的一些事情，或者是強(qiáng)迫的病人也可能出現(xiàn)胡思亂想，總是想沒(méi)有必要的事情，想控制又控制不住，也有一些精神分裂的病人可能會(huì)出現(xiàn)胡思亂想，他的想法就比較離奇，沒(méi)有現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)。

重度抑郁癥需要采取電休克治療或住院治療。重度抑郁癥比較棘手，患者有自殺的傾向和行為。家屬要密切觀察患者的情緒、睡眠和飲食，及早發(fā)現(xiàn)患者輕生的苗頭。一、住院，一旦患者出現(xiàn)輕生的想法或行為時(shí)，建議盡早到心理科和精神科住院，住院一般都是住封閉式病房，二十四小時(shí)都有醫(yī)生、護(hù)士的監(jiān)護(hù)和護(hù)理。二、電休克治療，電休克治療是臨床中最為常用的物理治療之一，能夠迅速緩解重度抑郁癥患者的自殺觀念以重度抑郁癥患者要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，最好能夠始終處在家屬的視線之內(nèi)，密切觀察情緒反應(yīng)，積極帶患者前到心理科和精神科門診就診，按時(shí)服藥，做好生活護(hù)理和心理支持?；颊邲](méi)有明顯自殺觀念和行為時(shí)，可以在家里好好的護(hù)理、關(guān)愛(ài)患者，督促患者服藥，督促患者定期戶外活動(dòng)，多曬陽(yáng)光。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療，大部分的重度抑郁癥患者，都能康復(fù)。

抑郁癥是臨床的一個(gè)癥狀，雖然它可能由自體的神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，這個(gè)癥狀也可能導(dǎo)致致殘性和能力的下降，需要進(jìn)行治療。但是抑郁癥的原因是由自己的體質(zhì)、自己的遺傳易感的基因和外界的環(huán)境變化共同作用導(dǎo)致，人類不可能將自己的基因改變，所以不存在根治和治好。如果我們所理解的治好，是指癥狀的消失，可以用藥物控制臨床癥狀，達(dá)到完全的緩解，但是也可能若干年以后或者甚至幾個(gè)月以后，病人又出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，又要進(jìn)行重新的治療。所以所謂的根除，患病一次給予藥物就一輩子不再出現(xiàn)這種疾病的可能性并不存在，但是臨床癥狀可以通過(guò)藥物來(lái)完全控制，是否能夠完全控制也因人而異，有的患者在治療短期的時(shí)間之內(nèi)癥狀就可以完全消失，也有一些患者治療了很長(zhǎng)時(shí)間，甚至三年五年用了不同的藥物，甚至藥物疊加應(yīng)用，臨床癥狀仍然存在；所以我們對(duì)于這種臨床仍然存在的、還需要長(zhǎng)期用藥的叫難治性抑郁，所以不同的人治療的結(jié)果不一樣。