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肛瘺必須做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間: 2021-05-07 70013次播放

蔡亭副主任醫(yī)師

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三甲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科

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肛瘺應(yīng)分為哪幾類(lèi)

肛瘺按瘺管的位置可分為低位肛瘺，瘺管位于肛門(mén)外括約肌深部以下者和高位肛瘺，瘺管位于肛門(mén)外括約肌深部以上，并且跨越外括約肌深部，按瘺管和瘺口數(shù)量分為單純性肛瘺一個(gè)內(nèi)口、一個(gè)外口和一個(gè)瘺管和復(fù)雜性肛瘺多個(gè)瘺口和瘺管。根據(jù)瘺管與括約肌的關(guān)系可以分為括約肌間瘺、經(jīng)肛門(mén)括約肌瘺、肛門(mén)括約肌上瘺、肛門(mén)括約肌外瘺。大致可分為高位低位，單瘺或多瘺以及觸及皮膚黏膜下的瘺管。最典型的肛瘺是瘺管貫穿肛門(mén)括約肌，有兩個(gè)口連接。非典型的肛瘺只有一個(gè)口，并且瘺管中間有一個(gè)硬結(jié)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

95415次收聽(tīng) 2021-04-09
肛瘺會(huì)傳染人嗎

肛瘺是生活中比較常見(jiàn)的一種肛腸疾病，其發(fā)病率僅次于痔，任何年齡都可發(fā)病，多見(jiàn)于青壯年男性。肛瘺的發(fā)生給患者的生活帶來(lái)了很大的危害，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。那么，肛瘺會(huì)傳染人嗎?

25673次瀏覽 2020-12-10
診斷肛瘺的六大方法

肛瘺是人們的常見(jiàn)病，可以由許多原因?qū)е碌?，而且?huì)有肛門(mén)疼痛，肛門(mén)瘙癢等癥狀，這會(huì)影響影響人們的日常生活，所以人們要及時(shí)診斷肛瘺，那么，人們?cè)趺丛\斷肛瘺呢?下面為大家介紹下人們?cè)\斷肛瘺的六大方法。一、觸診低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門(mén)，用指按壓，有膿液由外口流出。

26056次瀏覽 2020-12-10
肛瘺診斷要有方法

肛瘺是人們常見(jiàn)的疾病之一，那么你知道肛瘺的診斷方法是什么嗎?今天我們請(qǐng)來(lái)了我院的專家為大家進(jìn)行詳細(xì)的講解。

25168次瀏覽 2020-12-10
哪些習(xí)慣可以降低肛瘺死亡率

馬上就要入秋了，但是天氣還是依舊燥熱，很多患者在夏季沒(méi)有注意自己的飲食習(xí)慣，比如熬夜、酗酒、嗜辣、生冷不忌等導(dǎo)致得了肛瘺。并且夏季還是一個(gè)高峰期，給人的生活和工作帶來(lái)很大的不便。下面就給大家介紹一下肛瘺患者應(yīng)該注意點(diǎn)什么

58357次瀏覽 2020-09-16
肛瘺術(shù)后飲食注意事項(xiàng)

肛瘺作為坐骨直腸肛管周?chē)g隙感染的慢性期，按照解剖學(xué)來(lái)說(shuō)，包括內(nèi)口外口與竇道，根據(jù)其內(nèi)口的位置高低以及竇道的多少又分為低位肛瘺，高位肛瘺，單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺，除了低位單純性肛瘺，可以一次性的行肛瘺切除，獲得治愈。其他的包括高位肛瘺，高位復(fù)雜性肛瘺，以及復(fù)雜性肛瘺，通常需要寫(xiě)肛瘺掛線治療，以免一次性的切斷肛門(mén)括約肌，而引起大便失禁癥狀，對(duì)于肛瘺術(shù)后的飲食。在早期，通常術(shù)后2~3天時(shí)，臨床主張進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)，以減少大便的生成，避免術(shù)后早期過(guò)多的排便，而導(dǎo)致局部手術(shù)創(chuàng)面的疼痛。在后期，也就是術(shù)后3~5天以后可以過(guò)渡到普食，但此時(shí)需要避免進(jìn)食過(guò)于油膩辛辣刺激性食物，多進(jìn)食高纖維素的蔬菜水果，保持大便的松軟通暢，以免干結(jié)糞便通過(guò)創(chuàng)面時(shí)，引起手術(shù)創(chuàng)面的劃傷，疼痛甚至出血癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

56815次收聽(tīng) 2020-03-31
肛瘺的原因

肛瘺和肛周膿腫其實(shí)是同一種疾病的不同分期。換句話說(shuō)，肛瘺和肛周膿腫都是因?yàn)樽侵蹦c周?chē)g隙感染所引起的臨床疾病。肛瘺的發(fā)病原因，也就是坐骨直腸周?chē)g隙感染。在感染急性期膿腫形成，肛周膿腫表現(xiàn)為局部的紅腫熱痛，波動(dòng)感陽(yáng)性。此時(shí)通常需要及時(shí)的行膿腫切開(kāi)引流，如果膿腫位置比較深在。通常在臨床上還需要置管引流，并持續(xù)負(fù)壓沖洗，沖洗液中可以加入甲硝唑等抗生素藥物，同時(shí)予以靜脈注射抗生素控制。控制感染。而慢性期，通常是因?yàn)?，急性期行膿腫切排以后，瘺管遷延不愈，所形成的肛瘺。肛瘺在解剖學(xué)上包括內(nèi)口，外口與竇道，一旦形成肛瘺，在臨床上避免一次手術(shù)損傷的肛管直腸環(huán)，絕大多數(shù)采用掛線治療可以達(dá)到治愈的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

55271次收聽(tīng) 2020-03-31
怎么預(yù)防肛瘺

注意肛門(mén)衛(wèi)生可以有效預(yù)防肛瘺。一般肛瘺主要原因不認(rèn)為是肛門(mén)不清潔，就有可能患過(guò)肛周膿腫，肛周膿腫沒(méi)有及時(shí)的治療，可能到了一些醫(yī)院用點(diǎn)消炎藥，輸液，患者也不想做肛周膿腫的手術(shù)，這樣用完藥后膿腫的炎癥就消失。但表面上看它不疼，也不流膿，里肛管的感染實(shí)際上是在繼續(xù)，只是在用消炎藥后它不發(fā)作了而已。肛瘺患者，如果有膿腫的歷史，把膿腫先切除了、根治了，一般的肛瘺都是膿腫惹的禍。如果說(shuō)有患者沒(méi)有膿腫，有患者直接就有肛瘺感染，那是因?yàn)樗挚沽Ψ浅５拖?，已?jīng)不能夠達(dá)到形成膿腫了。比方說(shuō)有白血病患者，化療后白血球也就一千甚至于幾百，血色素也就五六克，有肛周感染的情況下，根本不可能形成膿腫。中醫(yī)叫做陰虛邪戀，這樣的人一開(kāi)始可能就有竇道感染了，形成不了膿腫，這樣的人先保守治療，如果不好也必須做手術(shù)根治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

56401次收聽(tīng) 2020-03-11
肛瘺的治療方法
02:37

肛瘺最好做手術(shù)根治術(shù)，除非病人確實(shí)是有一些身體的疾患，如白血病、血液病、血色素很低，無(wú)法承擔(dān)手術(shù)，一動(dòng)就出血?；蛘哂械娜藲q數(shù)太大了、癱瘓?jiān)诖?，可以用一些保守治療?5%以上的患者最好做一個(gè)微創(chuàng)的肛瘺根治術(shù)，手術(shù)非常簡(jiǎn)單，主要把瘺管切開(kāi)、引流通暢，再加上術(shù)后的換藥治療。肛瘺手術(shù)的成功僅僅是成功了一半，剩下的一半需要每次都要大夫換藥治療，這種肛瘺的換藥每次都是要清洗肛管，讓肛管沒(méi)有這些膿性分泌物。

59065次播放 2019-12-24
如何預(yù)防肛瘺
02:48

肛瘺發(fā)生的主要原因一般來(lái)說(shuō)不認(rèn)為是肛門(mén)不清潔，目前為止認(rèn)為最主要的原因是有可能患過(guò)肛周膿腫，但沒(méi)有及時(shí)的治療。可能在用了消炎藥后，膿腫的炎癥消失了，表面上不疼也不流膿了，但實(shí)際上里面肛管的感染還在繼續(xù)。所以，如果患有肛周膿腫，一定要把膿腫切除、根治。有的病人會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有膿腫，直接出現(xiàn)肛瘺感染的情況，那是因?yàn)樗挚沽Ψ浅５拖拢呀?jīng)不能夠達(dá)到形成膿腫了。譬如白血病的病人，化療以后白血球只有一千甚至于幾百，血色素只有五六克，當(dāng)他有肛周感染的情況下，根本不可能形成膿腫。中醫(yī)叫做陰虛邪戀，這樣的人一開(kāi)始可能就有竇道感染了，形成不了膿腫，應(yīng)該先保守治療，如果效果不好也必須做手術(shù)根治。

46617次播放 2019-12-24
肛瘺必須手術(shù)才能根治嗎

有不少患者在患上肛瘺之后，覺(jué)得發(fā)病部位比較尷尬，且以為這只是普通的疾病，所以不進(jìn)行有效的治療，采取一般的消炎或者是抗感染藥物進(jìn)行治療，這樣有可能會(huì)耽誤疾病的治療，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。肛瘺必須要進(jìn)行手術(shù)治療，不具備自愈性的特點(diǎn)，一般效果不是很好。

56490次瀏覽 2019-10-17
肛瘺是什么原因

肛瘺是在患者直腸內(nèi)和肛門(mén)外形成的病理性的瘺道，肛瘺是在肛門(mén)內(nèi)有一個(gè)內(nèi)口，在肛門(mén)外有個(gè)外口，在它之間有一個(gè)瘺道。肛瘺通常是由于病人肛線感染得不到及時(shí)的治療，且肛線感染得不到及時(shí)的治療，感染蔓延到肛門(mén)外形成的感染性的瘺道，通常表現(xiàn)為腫痛、破潰、流膿的情況反復(fù)的發(fā)作，它可以在肛周形成多個(gè)瘺口，這就是復(fù)雜的肛瘺，一般的情況下，肛瘺一旦發(fā)生是只能通過(guò)手術(shù)去治愈的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

54349次收聽(tīng) 2019-08-30
肛瘺是怎么回事
01:28

肛瘺是在患者直腸內(nèi)和肛門(mén)外形成的病理性的瘺道，肛瘺是在肛門(mén)內(nèi)有一個(gè)內(nèi)口，在肛門(mén)外有個(gè)外口，在它之間有一個(gè)漏道。肛瘺通常是由于病人肛線感染蔓延到肛門(mén)外形成的感染性的瘺道，通常表現(xiàn)為腫痛、破潰、流膿的情況，它可以在肛周形成多個(gè)瘺口，這就是復(fù)雜的肛瘺，一般的情況下，肛瘺一旦發(fā)生是只能通過(guò)手術(shù)去治愈的。

65195次播放 2019-08-30
肛瘺檢查方法
03:24

肛瘺檢查首先為視診，檢查體位為側(cè)臥位，視查如果肛門(mén)外有破潰口或炎性增生膿液分泌，則會(huì)懷疑為肛瘺；方法二是指診，指診是醫(yī)生用手指沿外口往肛門(mén)內(nèi)摸，檢查是否能摸到像筷子或鎖條樣的瘺管。另外到肛門(mén)內(nèi)部做內(nèi)指診，也是用手指摸，檢查是否有內(nèi)口。此外括約肌處有瘺管，也會(huì)有明顯的鎖條或硬結(jié)；方法三是探針檢查，用一根較細(xì)的探針從外口探入，探測(cè)是否有瘺管；方法四是B超檢查，尤其針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺，專業(yè)B超師能夠測(cè)出瘺管；方法五是核磁，比較有經(jīng)驗(yàn)大夫能夠利用核磁看出瘺管走形。

54008次播放 2018-09-28
小兒肛瘺怎么治療
02:42

小兒肛瘺比較特殊，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，瘺管有可能完全愈合，所以盡量采用保守治療即藥物治療。如果藥物治療效果不好，反復(fù)發(fā)作，要手術(shù)治療。手術(shù)分兩種，一、表淺的小兒肛瘺直接切開(kāi)就可以。二、掛線療法，用于位置比較高的小兒肛瘺。

58742次播放 2018-03-06

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