老人降血脂別控太嚴(yán),越降越傷身?醫(yī)生:保持這個(gè)范圍就行了

關(guān)鍵詞:降血脂
徐濤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
張龍
副主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
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膝蓋骨膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝異常、免疫因素等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)膝或支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。
腫脹疼痛明顯時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷,溫度不超過40℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。熱敷后可配合輕柔按摩緩解肌肉緊張。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片等抗生素,痛風(fēng)性骨膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療適用于鈣化性骨膜炎。超短波治療每次15分鐘,10次為1療程。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低阻力訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
保守治療無效的慢性骨膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需行截骨矯形術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。感染性骨膜炎術(shù)后需持續(xù)使用抗生素4-6周,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。中老年患者建議使用手杖分擔(dān)受力,雨天路滑時(shí)特別注意防跌倒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
胡乃文
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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黃茂
主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
吳建軍
副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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