遠離痛風(fēng),請記住晚上兩不要,晨起兩堅持,你的尿酸才會更好

關(guān)鍵詞:尿酸
乙肝病人可以適量食用蜂膠,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。蜂膠可能有助于調(diào)節(jié)免疫、抗炎護肝,但需注意過敏風(fēng)險、藥物相互作用、肝功能狀態(tài)及個體耐受性。
蜂膠含黃酮類化合物可能輔助調(diào)節(jié)免疫功能,但乙肝患者免疫狀態(tài)復(fù)雜,過量可能干擾抗病毒治療,建議咨詢醫(yī)生后控制攝入量。
蜂膠的抗氧化成分或?qū)Ω闻K炎癥有緩解作用,但重度肝炎患者肝功能受損時,代謝能力下降,須避免加重肝臟負擔(dān)。
蜂膠是常見致敏原,乙肝患者免疫力較低,可能出現(xiàn)皮疹或呼吸道過敏反應(yīng),初次食用應(yīng)從微量開始測試耐受性。
蜂膠可能影響抗病毒藥物如恩替卡韋的代謝效率,服用核苷類似物期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行聯(lián)用天然補劑。
乙肝患者飲食需以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,蜂膠僅作為輔助品,定期監(jiān)測肝功能并遵循個體化治療方案更為關(guān)鍵。
乙肝病毒傳染性強弱主要與病毒復(fù)制活躍程度有關(guān),傳染性較強的類型包括大三陽、病毒DNA高載量陽性、e抗原陽性乙肝。
表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性,提示病毒復(fù)制活躍,血液中病毒載量通常較高,可通過母嬰、血液和性接觸傳播。
乙肝病毒DNA檢測結(jié)果超過10^5IU/ml時具有較強傳染性,這類患者無論e抗原狀態(tài)如何,均需特別注意隔離防護。
e抗原陽性表明病毒處于活躍復(fù)制期,傳染性約為e陰性患者的10-100倍,常見于未經(jīng)抗病毒治療的患者。
青少年和成人感染者中,免疫系統(tǒng)未識別病毒的狀態(tài)下,病毒大量復(fù)制但無肝損傷表現(xiàn),此階段具有極強傳染性。
建議乙肝病毒攜帶者定期檢測肝功能與病毒載量,家庭成員應(yīng)接種疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
乙型肝炎患者肝移植術(shù)后生存期通??蛇_10年以上,實際生存時間受到移植肝功能、術(shù)后并發(fā)癥、抗排斥治療依從性、原發(fā)病控制情況等因素影響。
移植肝臟功能良好是長期生存的基礎(chǔ),需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)急性排斥反應(yīng),需及時調(diào)整免疫抑制劑方案。
膽道并發(fā)癥和血管并發(fā)癥可能影響生存質(zhì)量,感染風(fēng)險在術(shù)后1年內(nèi)較高。規(guī)范使用抗病毒藥物可降低乙肝復(fù)發(fā)概率。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑至關(guān)重要,自行減藥可能導(dǎo)致移植肝失功。同時需要終身服用抗乙肝病毒藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)前乙肝病毒載量控制良好者預(yù)后更佳,術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測HBV-DNA。合并肝癌患者需定期進行腫瘤復(fù)發(fā)篩查。
術(shù)后保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒,適度運動有助于提高生活質(zhì)量,需終身隨訪監(jiān)測移植肝功能和乙肝病毒指標(biāo)。
乙型肝炎病毒表面抗體187mIU/ml屬于較高數(shù)值,表明機體對乙肝病毒具有較強免疫力,可能由疫苗接種成功、既往感染恢復(fù)或被動免疫獲得抗體等因素引起。
規(guī)范接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護性抗體,通常無需特殊處理,建議定期監(jiān)測抗體水平。
既往感染乙肝病毒后自發(fā)清除病毒并產(chǎn)生抗體,需結(jié)合乙肝核心抗體檢測判斷感染狀態(tài)。
注射乙肝免疫球蛋白后獲得的暫時性保護,抗體水平會隨時間逐漸下降。
新生兒聯(lián)合免疫后產(chǎn)生的高效價抗體,需按計劃完成后續(xù)疫苗接種。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,高危人群建議每3-5年復(fù)查乙肝五項指標(biāo)。
乙肝病毒攜帶者是指感染乙型肝炎病毒后未出現(xiàn)明顯肝損害癥狀的人群,主要包括非活動性HBsAg攜帶者和慢性HBV攜帶者兩種類型。
血液檢測HBsAg陽性超過6個月,但肝功能正常且病毒復(fù)制水平低,肝臟無顯著炎癥或纖維化表現(xiàn)。
存在持續(xù)復(fù)制狀態(tài)的HBV感染,表現(xiàn)為HBeAg陽性、HBVDNA高載量,可能伴隨輕度肝功能異常但無臨床癥狀。
主要通過母嬰垂直傳播、血液制品接觸及性接觸傳播,日常共餐等無血液暴露行為不會導(dǎo)致傳染。
需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,避免飲酒和使用肝毒性藥物,慢性攜帶者必要時需接受抗病毒治療。
建議攜帶者每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白,保持規(guī)律作息并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)乏力或黃疸癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
甲肝疫苗屬于國家免疫規(guī)劃疫苗,兒童必須接種。甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播,接種疫苗可有效預(yù)防感染,降低暴發(fā)流行風(fēng)險。
根據(jù)傳染病防治法規(guī)定,適齡兒童須按程序接種包括甲肝疫苗在內(nèi)的免疫規(guī)劃疫苗,家長需按時帶孩子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成接種。
兒童感染甲肝可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝功能衰竭。疫苗保護率超過95%,接種后抗體可維持較長時間。
高接種率能建立群體免疫屏障,保護未接種人群。家長需配合學(xué)校查驗接種證,確保適齡兒童完成全程免疫。
早產(chǎn)兒、免疫功能低下兒童等特殊群體更需接種,家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整接種方案,必要時進行抗體檢測。
除接種疫苗外,家長需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,避免飲用生水,出現(xiàn)疑似癥狀及時就醫(yī)。
接觸被狗舔過的物品一般不會傳染狂犬病,狂犬病傳播主要通過被患病動物咬傷或抓傷導(dǎo)致皮膚破損,或黏膜接觸病毒唾液。傳播風(fēng)險與唾液病毒量、接觸方式、皮膚完整性等因素有關(guān)。
狂犬病病毒需通過破損皮膚或黏膜侵入人體,完整皮膚接觸污染物不會感染。
病毒在體外存活時間短,干燥環(huán)境下數(shù)分鐘失活,物品表面殘留唾液傳染性極低。
世界衛(wèi)生組織將接觸完整皮膚歸為I級暴露,無須處理;黏膜接觸需評估后決定是否接種疫苗。
若狗處于發(fā)病期且唾液接觸開放性傷口,需立即用肥皂水沖洗并接種疫苗。
建議接觸不明健康狀況犬只唾液后,用流動清水沖洗接觸部位15分鐘,必要時咨詢疾控中心。
鐵線蟲病不會傳染。鐵線蟲病屬于寄生蟲感染,主要通過誤食含有幼蟲的中間宿主或污染水源傳播,無人際傳播途徑。
人類感染通常因生食或半生食含幼蟲的昆蟲、魚類等中間宿主,或飲用被幼蟲污染的水源導(dǎo)致。
幼蟲在人體消化道發(fā)育為成蟲后,可能引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腸梗阻或泌尿系統(tǒng)病變。
避免生食高風(fēng)險食物,飲用煮沸水,接觸自然水體后及時清潔皮膚可有效預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排尿異常,建議盡早就醫(yī)。
艾滋病感染兩個月后可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等,部分患者可能無明顯癥狀。
約半數(shù)感染者出現(xiàn)持續(xù)低熱或高熱,體溫可能超過38攝氏度,通常持續(xù)1-2周,可能伴有盜汗癥狀。
咽喉部充血疼痛,可能伴隨口腔潰瘍或白色念珠菌感染,吞咽時不適感明顯。
軀干和面部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,無瘙癢或輕度瘙癢,約持續(xù)1-2周自行消退。
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無痛性腫大,直徑超過1厘米,質(zhì)地較硬。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行HIV抗體檢測,避免高危行為,保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于增強免疫力。
打完乙肝疫苗后一般可以立即進行輕度運動,劇烈運動建議間隔24小時。實際時間受到接種反應(yīng)、個人體質(zhì)、運動強度、疫苗類型等因素的影響。
部分人接種后可能出現(xiàn)乏力或低熱,建議觀察1-2小時無不適再運動。
兒童或體質(zhì)敏感者應(yīng)延長休息時間至48小時,避免免疫應(yīng)答受影響。
散步等低強度活動不受限,足球等劇烈運動需延遲1天以上。
重組酵母疫苗不良反應(yīng)較少,血源疫苗需更長時間恢復(fù)。
接種后保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或紅腫需及時就醫(yī)。
諾如病毒感染可通過臨床癥狀、實驗室檢測、流行病學(xué)史及排除其他病因等方式綜合判斷。典型表現(xiàn)包括嘔吐、水樣腹瀉、低熱或腹痛,病程通常為1-3天。
突發(fā)性水樣腹瀉和嘔吐是主要特征,可能伴隨低熱、頭痛或肌肉酸痛,兒童嘔吐癥狀更突出,成人以腹瀉為主。
糞便樣本核酸檢測或抗原檢測可確診,發(fā)病后24-48小時病毒排出量最高,家長需在癥狀出現(xiàn)后及時采集樣本送檢。
接觸感染者或食用被污染食物后12-48小時發(fā)病,集體單位暴發(fā)流行時需高度懷疑,家長需注意幼兒園等場所的疫情通報。
需排除輪狀病毒、食物中毒或細菌性腸炎,血常規(guī)顯示白細胞正?;蚱陀兄谂c其他感染區(qū)分。
確診后需隔離至癥狀消失72小時,注意補充電解質(zhì)溶液,接觸污染物需用含氯消毒劑處理,兒童及老人出現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
乙肝病毒攜帶者通常不建議從事可能造成血液或體液暴露的高風(fēng)險職業(yè),主要有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、美容美發(fā)行業(yè)、食品加工行業(yè)、幼教行業(yè)等。
涉及手術(shù)、注射、采血等操作可能導(dǎo)致病毒傳播,部分醫(yī)療機構(gòu)對乙肝病毒攜帶者就業(yè)有限制。
使用銳器進行紋身、穿孔或可能造成皮膚破損的服務(wù)存在傳播風(fēng)險,需謹慎選擇。
直接接觸無包裝食品的崗位可能受限制,但經(jīng)體檢合格后可從事包裝等間接接觸崗位。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善,部分托幼機構(gòu)對教師健康要求較高,需根據(jù)具體政策決定。
乙肝病毒攜帶者就業(yè)時應(yīng)避免過度勞累,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查肝功能,工作中注意個人防護即可勝任大多數(shù)普通崗位。
乙肝患者可以適量吃大蒜,大蒜具有抗氧化和抗炎作用,但過量可能刺激胃腸黏膜。乙肝患者飲食需注意營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激食物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排飲食。
大蒜含有大蒜素等活性成分,具有抗氧化、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,適量食用對健康有益。
乙肝患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免加重肝臟負擔(dān)。
大蒜刺激性較強,乙肝患者如合并胃炎或消化道癥狀時應(yīng)減少食用,避免引起胃腸不適。
乙肝患者可搭配食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,有助于保護肝細胞。
乙肝患者除注意飲食外,應(yīng)定期復(fù)查肝功能,遵醫(yī)囑用藥,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息。
乙肝表面抗原陽性可能轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰概率與感染階段、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素有關(guān),主要影響因素有自發(fā)性清除、抗病毒治療、免疫控制、病毒載量。
部分急性乙肝感染者可通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒,表面抗原通常在感染后6個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰,無須特殊治療,但需定期監(jiān)測肝功能。
慢性乙肝患者經(jīng)恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物長期治療,可能實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,治療期間需每3-6個月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)。
免疫系統(tǒng)功能較強的患者更易實現(xiàn)表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,表現(xiàn)為乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)e抗體,此類人群轉(zhuǎn)陰概率相對較高。
基線乙肝病毒DNA水平較低者轉(zhuǎn)陰可能性更大,若病毒載量低于檢測下限持續(xù)3年以上,表面抗原轉(zhuǎn)陰概率可提升。
建議乙肝表面抗原陽性者避免飲酒,保持規(guī)律作息,每6個月復(fù)查乙肝兩對半和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時就診。
驗血區(qū)分病毒感染和細菌感染主要通過白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
細菌感染常伴隨白細胞總數(shù)升高,病毒感染時白細胞通常正?;蚪档?。需結(jié)合臨床癥狀和其他指標(biāo)綜合評估。
細菌感染時中性粒細胞比例明顯增高,病毒感染時可能降低。中性粒細胞絕對值升高更提示細菌感染可能。
病毒感染常見淋巴細胞比例增高,部分特殊病毒感染可出現(xiàn)異型淋巴細胞。細菌感染時淋巴細胞比例通常降低。
細菌感染時C反應(yīng)蛋白升高程度通常較病毒感染更顯著,但需注意部分病毒感染也可引起輕度升高。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷感染類型,避免自行解讀檢驗報告。
乙肝核心抗體陽性多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能提示既往感染或疫苗接種,少數(shù)情況需結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否存在現(xiàn)癥感染。
乙肝核心抗體陽性最常見于既往感染后康復(fù),此時表面抗原陰性且肝功能正常,無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)單一核心抗體陽性,屬于正常免疫反應(yīng),可通過乙肝五項定量檢測確認抗體水平。
少數(shù)情況下伴隨乙肝病毒DNA陽性提示隱匿性感染,需檢測肝臟超聲和彈性成像評估肝纖維化程度。
急性乙肝感染早期可能出現(xiàn)核心抗體單獨陽性,需動態(tài)監(jiān)測表面抗原和轉(zhuǎn)氨酶水平變化。
建議避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,每6-12個月復(fù)查乙肝病毒載量和肝功能指標(biāo)。
未分型肝炎可能具有傳染性,具體取決于病因類型,常見傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及密切生活接觸傳播。
通過輸血、共用注射器或醫(yī)療器械消毒不徹底導(dǎo)致病毒傳播,需嚴(yán)格篩查血制品并使用一次性醫(yī)療用品。
分娩過程中母嬰血液接觸或胎盤滲透可能傳播病毒,孕期需進行肝炎篩查并采取阻斷措施。
無防護性行為可能傳播病毒,建議使用安全套并定期進行血清學(xué)檢測。
共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品存在風(fēng)險,應(yīng)避免共享并做好物品消毒。
建議未分型肝炎患者及密切接觸者定期復(fù)查肝功能,家庭成員可接種肝炎疫苗進行預(yù)防,日常注意個人衛(wèi)生防護。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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高勝山
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
徐濤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
李飛
副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院