乳腺癌早期切除后能活幾年

博禾醫(yī)生
乳腺癌早期切除后生存期因人而異,多數(shù)患者可長期存活。早期乳腺癌通過規(guī)范治療,5年生存率較高,部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。生存期主要與病理分期、分子分型、治療方案及個體差異有關(guān)。
腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅰ期患者,術(shù)后5年生存率較高。這類患者通常接受保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,術(shù)后根據(jù)分子分型選擇內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療。規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低,長期隨訪數(shù)據(jù)顯示多數(shù)患者生存期超過10年。術(shù)后需堅持內(nèi)分泌治療5-10年,定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物。
存在1-3個腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅱ期患者,術(shù)后需更積極的綜合治療。這類患者通常接受全乳切除加腋窩淋巴結(jié)清掃,后續(xù)輔助化療聯(lián)合放療。HER2陽性患者需加用曲妥珠單抗靶向治療1年。雖然復(fù)發(fā)風(fēng)險略高于Ⅰ期,但通過規(guī)范治療仍可獲得較好預(yù)后。研究顯示Ⅱ期患者5年生存率較高,部分患者可存活15年以上。術(shù)后需每3-6個月復(fù)查一次,重點關(guān)注骨、肝、肺等常見轉(zhuǎn)移部位。
術(shù)后生存期與分子分型密切相關(guān)。LuminalA型乳腺癌進展緩慢,對內(nèi)分泌治療敏感,預(yù)后較好。三陰性乳腺癌易早期轉(zhuǎn)移,但早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療仍可改善預(yù)后。術(shù)后保持健康生活方式,控制體重,適度運動,避免雌激素暴露,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議術(shù)后堅持定期隨訪,出現(xiàn)骨痛、咳嗽、黃疸等異常癥狀及時就醫(yī)。
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