心衰可能突然加重？一旦出現(xiàn)6類癥狀，尤其是老年人，應(yīng)盡快就醫(yī)
關(guān)鍵詞：
心臟就像一臺永不停歇的泵，隨著年齡增長，這臺“發(fā)動機”難免會出現(xiàn)動力不足的情況。特別是秋風(fēng)漸涼的季節(jié)，早晚溫差大，更容易誘發(fā)心功能波動。很多老年人常把胸悶氣短當作“年紀大了都這樣”，殊不知這可能是心衰加重的危險信號。
一、識別心衰加重的6個關(guān)鍵信號
1、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平躺時突然被憋醒，需要坐起來才能呼吸順暢。這種“夜間呼吸困難”是左心衰竭的典型表現(xiàn)，由于平臥時回心血量增加導(dǎo)致肺淤血加重。
2、下肢水腫突然加重
腳踝或小腿出現(xiàn)凹陷性水腫，按壓后留下明顯坑印，且水腫范圍向上蔓延。這提示右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，需要警惕可能合并腎功能異常。
3、尿量明顯減少
24小時尿量少于400毫升（約相當于正常量的1/3），伴隨食欲下降。腎臟血流灌注不足時會出現(xiàn)少尿，此時體內(nèi)可能已開始積水。
4、持續(xù)干咳無痰
沒有感冒卻出現(xiàn)頑固性干咳，尤其在平臥或活動后加重。這是肺淤血刺激支氣管黏膜的表現(xiàn)，嚴重時咳出的痰可能帶粉紅色泡沫。
5、心率持續(xù)增快
安靜狀態(tài)下心率超過100次/分鐘，且伴隨出冷汗、煩躁不安。心臟代償性加快跳動是心功能惡化的征兆。
6、認知功能突然下降
出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或意識模糊等表現(xiàn)。心輸出量嚴重不足時，腦部供血減少會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
二、秋季心衰加重的三大誘因
1、氣溫波動影響血管
晝夜溫差超過8℃時，血管頻繁收縮舒張會增加心臟負荷。老年人體溫調(diào)節(jié)能力弱，更易受影響。
2、呼吸道感染高發(fā)
感冒或肺部感染會加重缺氧狀態(tài)，使心率加快，心肌耗氧量增加約30%。
3、飲食作息改變
秋季進補不當或飲水過量都可能加重心臟負擔(dān)。短時間內(nèi)體重增加2公斤以上要警惕水鈉潴留。
三、家庭應(yīng)急處理方案
1、立即采取半臥位
用枕頭墊高上半身，雙腿自然下垂，這個姿勢能減少回心血量約30%，緩解呼吸困難。
2、保持環(huán)境通風(fēng)
開窗保證空氣流通，但要注意保暖避免受涼。必要時可家用制氧機低流量吸氧。
3、記錄出入量
準備量杯測量每次尿量，用固定容器記錄24小時飲水量，就醫(yī)時這些數(shù)據(jù)非常關(guān)鍵。
4、調(diào)整用藥提醒
不要自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量，但需備好日常用藥清單和近期檢查報告。
四、預(yù)防加重的日常管理
1、每日稱重監(jiān)測
晨起排尿后、進食前固定時間測量，體重三天內(nèi)增加2公斤應(yīng)立即就醫(yī)。
2、控制飲水量
每日液體攝入控制在1500毫升以內(nèi)，包括湯、粥等流質(zhì)。使用帶刻度的水杯更準確。
3、低鹽飲食要點
食鹽量控制在每天3-4克，避免腌制食品。可選用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代。
4、適度活動原則
以不引起氣促為度，推薦散步、太極等運動?；顒訒r心率不宜超過（220-年齡）×60%。
心臟問題從來都不是小事，特別是對于患有基礎(chǔ)疾病的老年人。當出現(xiàn)多個預(yù)警信號時，黃金救治時間可能只有幾個小時。建議家中常備血壓計、血氧儀等監(jiān)測設(shè)備，并提前了解附近醫(yī)院的胸痛中心位置。記住，及時專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)才是守護生命的關(guān)鍵。