“胰腺病之王”被揪出!醫(yī)生提醒:不想得糖尿病,少吃這5種食物

關(guān)鍵詞:糖尿病
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8月2日下午,北京小湯山醫(yī)院綜合內(nèi)科(護(hù)理中心)成功舉辦了“患者用藥注意事項”講座。講座由我院藥師謝敬亮擔(dān)任主講人,吸引了患者、患者家屬、護(hù)工及醫(yī)務(wù)人員前來參加。
謝敬亮藥師從用藥安全的各個細(xì)節(jié)入手,結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)詳細(xì)講述患者在用藥過程中的風(fēng)險點(diǎn)及注意事項,圍繞患者用藥常見問題,從用藥前、用藥中和用藥后三個部分展開了生動的講解。對藥品的選擇、用法用量、不良反應(yīng)管控、提高依從性等部分進(jìn)行深入闡述,并當(dāng)場舉例了一些錯誤的用藥習(xí)慣及現(xiàn)象。課后謝敬亮藥師留下藥物咨詢電話,以便后期交流。
“你們醫(yī)院藥師真棒”、“這個藥得這樣用,我以前真的不知道”、“以后用藥,再向您咨詢”,此次講座受到了患者及家屬的一致好評,這就是藥師的價值所在。通過這次講座,體現(xiàn)了我院對健康大課堂系列活動及患者用藥注意事項的重視,今后我院定不負(fù)使命,努力前行,加大對藥師隊伍培養(yǎng),為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),造福廣大群眾。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
甲狀腺抗體異常多數(shù)情況下無法自愈,但可通過干預(yù)控制病情發(fā)展。甲狀腺抗體升高主要與自身免疫性甲狀腺炎、遺傳因素、碘攝入異常、病毒感染等因素有關(guān)。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、潑尼松等藥物調(diào)節(jié)免疫。
2、碘攝入異常長期碘過量或缺乏可能誘發(fā)抗體升高,需調(diào)整飲食中碘含量,橋本甲狀腺炎患者應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物。
3、病毒感染柯薩奇病毒等感染可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng),表現(xiàn)為抗體升高伴甲狀腺腫痛,可遵醫(yī)囑使用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物。
4、自身免疫病橋本甲狀腺炎、Graves病等疾病會導(dǎo)致抗體持續(xù)陽性,通常伴隨甲狀腺腫大或功能異常,需長期服用甲巰咪唑、甲狀腺片等藥物控制。
建議保持規(guī)律作息,避免精神壓力,每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能和抗體水平,出現(xiàn)甲減或甲亢癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
闌尾炎術(shù)后一般需要1-3個月才能飲酒,實(shí)際恢復(fù)時間受到手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、個人體質(zhì)、并發(fā)癥等因素的影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1個月可少量飲酒;傳統(tǒng)開腹手術(shù)需2-3個月恢復(fù),過早飲酒可能刺激胃腸黏膜。
2、恢復(fù)情況術(shù)后無發(fā)熱、切口愈合良好且胃腸功能完全恢復(fù)者,可較早嘗試飲酒;若存在感染或腸粘連等情況,需延長禁酒時間。
3、個人體質(zhì)年輕患者代謝較快,恢復(fù)時間相對縮短;合并糖尿病或免疫力低下者,需嚴(yán)格禁酒至術(shù)后3個月以上。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)術(shù)后出血、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥時,必須完全戒酒直至復(fù)查指標(biāo)正常,必要時需終身限制酒精攝入。
術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到正常,避免辛辣刺激食物,飲酒前建議復(fù)查超聲確認(rèn)腹腔無異常,首次飲酒需控制在一小杯啤酒或50毫升紅酒以內(nèi)。
腎結(jié)石0.7厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石直徑超過0.6厘米時自發(fā)排出概率較低,需根據(jù)結(jié)石位置和患者情況選擇干預(yù)措施。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過擴(kuò)張輸尿管和減輕水腫促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于0.4厘米的顆粒,術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復(fù)雜的腎盂結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石,需住院3-5天,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能。
治療期間每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石,術(shù)后3個月復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
甲亢患者可以遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑(甲亢平)。甲亢治療藥物主要有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、肝功能等因素綜合評估。
1、甲巰咪唑甲巰咪唑通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,適用于輕中度甲亢,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
2、丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶同樣可抑制甲狀腺激素合成,尤其適用于妊娠早期甲亢患者,但肝毒性風(fēng)險較高,用藥期間須嚴(yán)密監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
3、普萘洛爾普萘洛爾作為β受體阻滯劑可快速緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀,但僅作為輔助用藥,不能替代抗甲狀腺藥物。
4、放射性碘治療對于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)性甲亢,可考慮放射性碘治療,該方式通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能導(dǎo)致永久性甲減。
甲亢患者應(yīng)避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合排石藥物輔助碎片排出。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)密監(jiān)測。
預(yù)防復(fù)發(fā)需控制每日鈉攝入低于5克,限制動物蛋白攝入,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上。
腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評估等方式確診。診斷方法按無創(chuàng)到有創(chuàng)排列,需結(jié)合患者具體情況選擇。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選無創(chuàng)手段,可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石;CT平掃能精確定位結(jié)石位置與大小,檢出率超過95%。
2、尿液分析尿常規(guī)檢測可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶,24小時尿檢可評估鈣、草酸等成石物質(zhì)含量,幫助判斷結(jié)石類型。
3、血液檢查血鈣、血尿酸及甲狀旁腺激素檢測有助于發(fā)現(xiàn)代謝異常,約20%的腎結(jié)石患者存在高鈣血癥等基礎(chǔ)疾病。
4、癥狀評估典型腎絞痛表現(xiàn)為腰部劇痛向腹股溝放射,可能伴隨血尿、惡心嘔吐,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、大小相關(guān)。
確診后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
空腹血糖16毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險,需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、急性代謝紊亂血糖超過16毫摩爾每升易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐,需急診靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
2、靶器官損害長期未控制的高血糖會加速血管病變,可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血、蛋白尿等微血管并發(fā)癥,需強(qiáng)化血糖監(jiān)測與綜合管理。
3、感染風(fēng)險升高高血糖環(huán)境易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,常見尿路感染或皮膚化膿,需在控糖同時進(jìn)行抗感染治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷極端高血糖可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)肢體麻木或疼痛,需營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合血糖調(diào)控。
建議立即檢測尿酮體并完善糖化血紅蛋白檢查,避免劇烈運(yùn)動以防脫水,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。
若出現(xiàn)傷口愈合緩慢的情況,可以適量吃雞蛋、西藍(lán)花、瘦牛肉、獼猴桃等食物,也可以遵醫(yī)囑吃維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液、重組人表皮生長因子凝膠、蛋白粉等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 雞蛋雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,有助于促進(jìn)皮膚組織修復(fù)和膠原蛋白合成。
2. 西藍(lán)花西藍(lán)花含有豐富的維生素C和維生素K,能增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性并加速凝血過程。
3. 瘦牛肉瘦牛肉提供血紅素鐵和B族維生素,可改善局部血液循環(huán)和細(xì)胞代謝。
4. 獼猴桃獼猴桃中維生素C含量較高,能促進(jìn)膠原纖維形成并增強(qiáng)免疫功能。
二、藥物1. 維生素C片維生素C片可補(bǔ)充傷口修復(fù)所需的抗氧化物質(zhì),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2. 葡萄糖酸鋅口服溶液葡萄糖酸鋅口服溶液能糾正鋅缺乏狀態(tài),加速上皮細(xì)胞增殖分化。
3. 重組人表皮生長因子凝膠重組人表皮生長因子凝膠直接作用于創(chuàng)面,刺激肉芽組織生成。
4. 蛋白粉蛋白粉適用于低蛋白血癥患者,為組織再生提供必需氨基酸基礎(chǔ)。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂,均衡飲食同時控制血糖水平有助于愈合。
浸潤型肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核,是肺結(jié)核臨床分型中的第三型。肺結(jié)核主要分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核五型。
1. 原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童,表現(xiàn)為原發(fā)綜合征,包括肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大。
2. 血行播散型肺結(jié)核結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散引起,可分為急性粟粒型肺結(jié)核和亞急性血行播散型肺結(jié)核。
3. 繼發(fā)性肺結(jié)核包括浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核等,是成人最常見的肺結(jié)核類型,多由潛伏病灶復(fù)發(fā)或再感染導(dǎo)致。
4. 結(jié)核性胸膜炎結(jié)核桿菌侵犯胸膜引起,可伴有胸腔積液,屬于肺外結(jié)核的一種特殊類型。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,同時遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)變化。
經(jīng)常大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時用力過度或久坐可能誘發(fā),表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血,可通過溫水坐浴、局部使用痔瘡膏緩解。
2、肛裂:肛裂多因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,排便時伴刀割樣疼痛和少量鮮血,建議增加膳食纖維攝入保持大便通暢,必要時使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、結(jié)腸息肉:結(jié)腸息肉可能與遺傳或長期炎癥刺激有關(guān),常見無痛性便血且血液與糞便混合,需通過腸鏡切除息肉并進(jìn)行病理檢查排除惡變可能。
4、潰瘍性結(jié)腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥性疾病,除黏液膿血便外還伴有腹痛腹瀉,需長期服用美沙拉嗪等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需生物制劑治療。
建議出現(xiàn)便血癥狀時記錄出血頻率和性狀,避免辛辣刺激食物,及時就醫(yī)完善腸鏡等檢查明確診斷。
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