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長(zhǎng)期腳上有腳氣的人,一般都逃不過這五大原因,看看你都知道嗎?

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:

腳氣這個(gè)小妖精,總愛在換季時(shí)出來刷存在感。明明每天洗腳換襪子,為什么它還是陰魂不散?其實(shí)腳氣的形成遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜,那些藏在日常習(xí)慣里的“罪魁禍?zhǔn)住保赡苷谀阊燮さ紫炉偪褡靼浮?/p>

一、五大隱形推手在作祟

1.鞋柜里的“細(xì)菌培養(yǎng)皿”

每天穿同一雙鞋超過8小時(shí),鞋內(nèi)濕度能飆升到90%以上。運(yùn)動(dòng)鞋、皮鞋等密閉鞋款更是真菌的五星級(jí)酒店,它們能在鞋墊縫隙里存活長(zhǎng)達(dá)一年。建議準(zhǔn)備三雙鞋輪換穿,穿過的鞋子要放在通風(fēng)處晾曬24小時(shí)以上。

2.洗衣機(jī)的“交叉感染”

把襪子和內(nèi)衣混洗時(shí),真菌會(huì)通過水流擴(kuò)散。實(shí)驗(yàn)顯示,用40℃以下水溫洗襪子,只能清除30%的真菌孢子。建議襪子單獨(dú)手洗,用60℃以上熱水浸泡10分鐘再晾曬。

3.健身房的地雷區(qū)

瑜伽墊、泳池邊、更衣室地板這些公共區(qū)域,每平方厘米可能潛伏著上千個(gè)真菌孢子。赤腳行走5秒就足以完成傳染。隨身攜帶抗菌濕巾,接觸公共設(shè)施前先擦拭關(guān)鍵部位。

4.美甲店的隱藏風(fēng)險(xiǎn)

足療工具若消毒不徹底,可能成為真菌“順風(fēng)車”。特別是去死皮環(huán)節(jié),微小創(chuàng)口會(huì)讓真菌長(zhǎng)驅(qū)直入。選擇使用一次性工具的美甲店,或自帶修腳工具包。

5.寵物帶來的“甜蜜負(fù)擔(dān)”

家里毛孩子如果患有皮膚病,它們蹭過的地毯、沙發(fā)都可能成為傳染源。定期給寵物做皮膚檢查,接觸寵物后要及時(shí)洗手,避免用手直接觸.碰患處。

二、破解腳氣的三大認(rèn)知誤區(qū)

1.“癢就是腳氣”太武斷

濕疹、汗皰疹等皮膚病也會(huì)有類似癥狀。真正的腳氣往往伴隨鱗屑、糜爛或小水泡,且多從腳趾縫開始蔓延。不確定時(shí)最好做真菌鏡檢,誤診誤治可能加重病情。

2.“癥狀消失就停藥”最危險(xiǎn)

外用藥物至少要持續(xù)使用2-4周,角質(zhì)層厚的部位需要更久。臨床數(shù)據(jù)顯示,58%的復(fù)發(fā)是因?yàn)橹委煵粡氐?。即使皮損消退,也要堅(jiān)持用藥1-2周鞏固療效。

3.“偏方比藥管用”是陷阱

大蒜、醋泡腳可能刺激皮膚,加重癥狀。正規(guī)抗真菌藥物滲透率是偏方的20倍以上。嚴(yán)重時(shí)還需要口服藥物配合,單純外用難以根.治深部感染。

三、日常防護(hù)的黃金法則

1.建立腳部干燥環(huán)境

洗完腳要用棉簽吸干趾縫水分,吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)模式輔助干燥。在鞋內(nèi)撒抗真菌粉,選擇含銀離子纖維的除臭襪。

2.提升局部免疫力

適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,用37℃左右溫水泡腳改善微循環(huán)。避免長(zhǎng)期熬夜,壓力過大會(huì)降低皮膚屏障功能。

3.切斷傳播鏈條

家庭成員分開使用腳盆、拖鞋,定期用紫外線燈消毒鞋柜。出差時(shí)帶折疊硅膠拖鞋,不用酒店提供的非一次性拖鞋。

那些反復(fù)發(fā)作的腳氣問題,往往敗在細(xì)節(jié)管理上。從今天開始給雙腳來次全面“掃黑”,別給真菌留任何死灰復(fù)燃的機(jī)會(huì)。記住,對(duì)付頑固腳氣需要科學(xué)認(rèn)知+精準(zhǔn)打擊+長(zhǎng)期堅(jiān)持這三板斧。

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88歲輸尿管結(jié)石怎么治療

88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)平衡。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評(píng)估心血管耐受性,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需糾正凝血功能。

高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肋骨岔氣多長(zhǎng)時(shí)間能好

肋骨岔氣一般3-7天能恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到損傷程度、呼吸方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病、治療干預(yù)等多種因素的影響。

1、損傷程度:

輕度肌肉拉傷恢復(fù)較快,若伴隨肋間神經(jīng)刺激或軟組織撕裂可能延長(zhǎng)至2周。

2、呼吸方式:

采用腹式呼吸減少胸廓活動(dòng)可加速恢復(fù),劇烈咳嗽或深呼吸會(huì)加重癥狀。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>骨質(zhì)疏松或慢性呼吸道疾病患者恢復(fù)較慢,可能需要配合治療原發(fā)病。

4、治療干預(yù):

局部熱敷或非甾體抗炎藥可緩解疼痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯治療。

恢復(fù)期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,疼痛持續(xù)超過10天或出現(xiàn)呼吸困難建議及時(shí)就醫(yī)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哪里的醫(yī)院治腎結(jié)石好

治療腎結(jié)石可選擇泌尿外科或腎內(nèi)科,常見原因包括代謝異常、尿路感染、飲水不足及遺傳因素。

1、泌尿外科

泌尿外科是腎結(jié)石治療的核心科室,可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)。結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨腎積水時(shí)需優(yōu)先就診。

2、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科負(fù)責(zé)排查代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石復(fù)發(fā),如高尿酸血癥、高鈣尿癥等。需完善24小時(shí)尿生化檢測(cè)評(píng)估結(jié)石成因。

3、急診科

突發(fā)腎絞痛伴血尿需急診處理,通過CT確診結(jié)石位置后給予解痙鎮(zhèn)痛治療,必要時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿外科。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)輔助治療適用于小于5毫米的結(jié)石,采用金錢草、海金沙等中藥排石,需配合大量飲水及跳躍運(yùn)動(dòng)。

日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后排氣方法

闌尾炎術(shù)后排氣可通過早期活動(dòng)、腹部按摩、熱敷、藥物輔助等方式促進(jìn)。術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱可能由麻醉影響、手術(shù)刺激、炎癥反應(yīng)、臥床時(shí)間長(zhǎng)等因素引起。

1、早期活動(dòng):

術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身,24小時(shí)后逐步下床慢走。適度活動(dòng)能刺激胃腸蠕動(dòng),幫助氣體排出,減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。

2、腹部按摩:

順時(shí)針環(huán)形按摩臍周,每次5-10分鐘。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速腸道功能恢復(fù),但需避開手術(shù)切口。

3、熱敷護(hù)理:

用40℃左右熱毛巾敷于腹部,每次15分鐘。熱敷能緩解腸道痙攣,但需注意防止?fàn)C傷,出血傾向者禁用。

4、藥物輔助:

二甲硅油片、多潘立酮片、乳果糖口服溶液等藥物可遵醫(yī)囑使用。藥物通過不同機(jī)制促進(jìn)腸蠕動(dòng),須嚴(yán)格按處方用藥。

術(shù)后宜少量多餐,選擇米湯、藕粉等流食,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,若48小時(shí)未排氣需及時(shí)告知醫(yī)生。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎要怎么檢查

闌尾炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。檢查方法的選擇主要取決于病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況。

1、體格檢查:

醫(yī)生通過按壓右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)觀察壓痛、反跳痛等體征,可能伴隨肌緊張和發(fā)熱等表現(xiàn)。

2、血液檢查:

血常規(guī)可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常,通常提示細(xì)菌感染。

3、影像學(xué)檢查:

腹部超聲可觀察闌尾腫脹和周圍滲出,CT檢查能更清晰顯示闌尾形態(tài)及并發(fā)癥情況。

4、腹腔鏡檢查:

對(duì)于診斷困難病例,可通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察闌尾病變,必要時(shí)可同期進(jìn)行闌尾切除。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查前需遵醫(yī)囑禁食禁水。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃什么有助于排結(jié)石排出

若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、薏米等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,具有利尿作用,有助于增加尿量沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,對(duì)預(yù)防和輔助排出尿酸結(jié)石有一定幫助。

3. 芹菜

芹菜含有豐富膳食纖維和水分,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少鈣質(zhì)在腸道吸收,間接降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

4. 薏米

薏米具有利水滲濕功效,可輔助增加尿液排泄量,但腎陽虛者不宜長(zhǎng)期大量食用。

二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

用于尿酸結(jié)石的堿化尿液治療,可提高尿酸溶解度,但需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。

2. 坦索羅辛

α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,有助于輸尿管下端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。

3. 雙氯芬酸鈉栓

非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引起的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者禁用。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,結(jié)石直徑超過6毫米或伴有感染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石8x7mm嚴(yán)重嗎

腎結(jié)石8x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過保守治療排出,但存在一定梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

1、結(jié)石大小評(píng)估

8x7mm結(jié)石處于5-10mm臨界范圍,約60%概率可自行排出,但需密切觀察排尿情況及是否伴隨腎絞痛。

2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)提示

結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處導(dǎo)致腎積水,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)解除梗阻。

3、保守治療方案

建議每日飲水2000ml以上,配合α受體阻滯劑坦索羅辛或排石顆粒促進(jìn)排出,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。

4、手術(shù)干預(yù)指征

若保守治療4周無效或合并感染,需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等外科處理。

日常需限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
女性腰疼掛什么號(hào)掛哪個(gè)科室

女性腰疼可掛骨科、婦科、腎內(nèi)科或疼痛科,常見原因包括腰椎病變、盆腔炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及肌肉勞損等。

1、骨科

腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨骼肌肉問題首選骨科,可能伴隨下肢麻木或活動(dòng)受限,需通過X光或MRI確診。

2、婦科

盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引發(fā)放射性腰痛,常伴有月經(jīng)異?;蛳赂箟嬅洠ㄗh完善婦科超聲檢查。

3、腎內(nèi)科

腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,可能伴隨血尿或排尿異常,需進(jìn)行尿常規(guī)及腎臟B超排查。

4、疼痛科

慢性腰疼或病因不明時(shí)可選擇疼痛科,通過神經(jīng)阻滯或理療緩解癥狀,適合反復(fù)發(fā)作且其他科室未明確診斷者。

日常注意避免久坐久站,急性疼痛期可熱敷緩解,若持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀須及時(shí)復(fù)診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀怎么治療

腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。治療前需評(píng)估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎盂結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

日常需控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石后有什么癥狀

輸尿管結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、腰部隱痛、發(fā)熱等癥狀。碎石后癥狀通常由結(jié)石碎片排出刺激、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管黏膜損傷、腎積水等因素引起。

1、排尿疼痛

結(jié)石碎片通過輸尿管時(shí)可能刺激黏膜,引起排尿時(shí)灼熱感或絞痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,同時(shí)建議多飲水促進(jìn)排石。

2、血尿

碎石過程中可能造成輸尿管微小損傷,導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。通常1-3天可自行緩解,若持續(xù)加重需警惕感染或大出血,必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液等止血藥物。

3、腰部隱痛

殘余結(jié)石碎片移動(dòng)或腎盂壓力增高可能引發(fā)鈍痛。建議保持每日飲水量超過2000毫升,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,并配合熱敷緩解不適。

4、發(fā)熱

可能與碎石后尿路感染有關(guān),常見于合并細(xì)菌感染時(shí)。需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片。

碎石后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或尿量明顯減少需立即復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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