膽固醇高不能吃肉?醫(yī)生:這幾種肉可以吃,或有助于降脂

關(guān)鍵詞:膽固醇
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2018年5月25日,北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科在門(mén)診大廳舉辦了第十二屆“5.25護(hù)膚日”活動(dòng)。
為加強(qiáng)公眾對(duì)皮膚健康的重視與認(rèn)知,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)于2007年將5月25日定為全國(guó)“護(hù)膚日”。這是一個(gè)全國(guó)性公益護(hù)膚日,目的是為了使全社會(huì)大眾從根本上引起對(duì)護(hù)膚的關(guān)注和重視,向更多人推廣科學(xué)健康的醫(yī)學(xué)護(hù)膚理念,促進(jìn)大眾了解更多的皮膚生理功能及保養(yǎng)知識(shí),希望更多人關(guān)注皮膚健康,做到科學(xué)護(hù)膚、醫(yī)學(xué)護(hù)膚。迄今為止,該活動(dòng)已舉辦十一屆,今年為第十二屆。今年的宣傳主題為“合理清潔、保濕、防曬”。北京朝陽(yáng)醫(yī)院的此次活動(dòng)分為:上午的義診和下午的銀屑病公益科普沙龍活動(dòng)。
上午九時(shí),義診活動(dòng)正式開(kāi)始,皮膚科候診區(qū)吸引了數(shù)百位皮膚病患者的駐足和關(guān)注,整個(gè)門(mén)診大廳通道處被圍得水泄不通。皮膚科主任何焱玲率領(lǐng)科室副主任醫(yī)師曹梅、主治醫(yī)師彭世光等9位業(yè)務(wù)精英為來(lái)北京朝陽(yáng)醫(yī)院就診的廣大患者義診,提供皮膚疾病的咨詢以及護(hù)膚知識(shí)的宣講。與此同時(shí),皮膚科醫(yī)師董潔為廣大患者做了關(guān)于“皮炎濕疹患者日常生活中的注意事項(xiàng)”的專題講座。王奔醫(yī)師為大家介紹了“如何科學(xué)清潔皮膚及合理防曬”,受到了廣大患者的肯定和喜愛(ài)?;顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)異常火爆,僅僅3個(gè)小時(shí),共接待了超過(guò)300名患者的現(xiàn)場(chǎng)咨詢,發(fā)放了大量科普宣傳材料,讓人們更加深刻的理解了皮膚健康的重要性。
下午一點(diǎn)半,北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科攜手清華長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科共同開(kāi)展了銀屑病皮膚護(hù)理專場(chǎng)。何焱玲為大家講解了“銀屑病的規(guī)范化診療”,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科主任趙邑為大家?guī)?lái)了“銀屑病患者如何做好疾病管理”的講座;同時(shí),北京朝陽(yáng)醫(yī)院主治醫(yī)師彭世光、博士蘇日娜,清華長(zhǎng)庚醫(yī)院博士舒丹分別為大家講解了銀屑病患者如何使用外用藥、如何進(jìn)行皮膚護(hù)理及如何獲得更好的生活質(zhì)量。本次銀屑病專場(chǎng)的活動(dòng),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向2000余名不在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的銀屑病患者及皮膚科醫(yī)師進(jìn)行了直播,并實(shí)時(shí)為直播間的患者們解答關(guān)于銀屑病的疑問(wèn)。
此次“5.25全國(guó)護(hù)膚日”活動(dòng),解決了患者實(shí)際問(wèn)題,積極倡導(dǎo)宣傳了正確清潔、保濕及防曬的常識(shí),線上直播也為眾多銀屑病患者帶來(lái)了福利。活動(dòng)前后我們分別在醫(yī)院及我科室微信公眾號(hào)上發(fā)布活動(dòng)信息及科普宣傳文章,增加受眾人數(shù),使更多人了解護(hù)膚、防曬的知識(shí)。
宮頸癌出血通常表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色陰道出血,出血量可從點(diǎn)滴狀到大量不等,具體與腫瘤分期和血管侵犯程度相關(guān)。
1、顏色特征早期多為接觸性出血呈鮮紅色,晚期因組織壞死可能出現(xiàn)暗紅色或咖啡色分泌物,合并感染時(shí)可能帶有膿血樣物質(zhì)。
2、出血量初期常為性交后少量出血,進(jìn)展期可表現(xiàn)為月經(jīng)間期不規(guī)則出血,晚期可能出現(xiàn)難以控制的大出血,需緊急處理。
3、伴隨性狀血液可能混有壞死組織碎片,部分患者會(huì)出現(xiàn)水樣或米湯樣惡臭分泌物,這是腫瘤潰爛的典型表現(xiàn)。
4、時(shí)間特點(diǎn)非經(jīng)期出血是重要警示信號(hào),絕經(jīng)后出血更需高度警惕,出血持續(xù)時(shí)間與腫瘤進(jìn)展呈正相關(guān)。
出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,宮頸癌篩查和陰道鏡檢查可明確診斷,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。
3.5毫米腎結(jié)石可能引起疼痛,疼痛程度與結(jié)石位置、移動(dòng)速度及個(gè)人耐受性有關(guān)。腎結(jié)石疼痛主要分為鈍痛、絞痛、放射痛、血尿四種表現(xiàn)。
1、鈍痛結(jié)石靜止在腎盂時(shí)可能引發(fā)腰部持續(xù)隱痛,建議增加飲水量促進(jìn)排泄,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、曲馬多等藥物緩解。
2、絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管可能引發(fā)劇烈絞痛,需急診解痙治療,常用藥物包括山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等。
3、放射痛下段輸尿管結(jié)石可向會(huì)陰部放射疼痛,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,需配合坦索羅辛、硝苯地平、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
4、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致肉眼血尿,建議完善泌尿系CT檢查,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
精子活力可通過(guò)觀察精液顏色、液化時(shí)間、粘稠度及顯微鏡檢測(cè)等方式初步評(píng)估,但精確結(jié)果需依賴專業(yè)精液分析。
1、顏色觀察正常精液呈乳白或灰白色,若呈現(xiàn)黃色、紅色或透明可能提示炎癥或精子濃度異常。
2、液化時(shí)間精液應(yīng)在15-30分鐘內(nèi)完全液化,超過(guò)1小時(shí)未液化可能影響精子活動(dòng)能力。
3、粘稠度測(cè)試用棉簽輕觸液化后的精液,拉絲長(zhǎng)度超過(guò)2厘米提示粘稠度過(guò)高,可能阻礙精子運(yùn)動(dòng)。
4、顯微鏡檢測(cè)家用顯微鏡可觀察精子大致活動(dòng)比例,但無(wú)法區(qū)分前向運(yùn)動(dòng)與非前向運(yùn)動(dòng)精子。
建議備孕男性定期進(jìn)行專業(yè)精液檢查,日常避免高溫環(huán)境并保證鋅、硒等微量元素?cái)z入。
碎石對(duì)身體的傷害多數(shù)情況下可控,具體影響與碎石方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石非侵入性操作,可能造成短暫血尿或腎周血腫,通常無(wú)須特殊處理可自行恢復(fù)。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石微創(chuàng)手術(shù)存在感染、出血風(fēng)險(xiǎn),需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松,術(shù)后可能出現(xiàn)腰部脹痛。
3、輸尿管軟鏡碎石可能引發(fā)輸尿管黏膜損傷或發(fā)熱,需監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用左氧氟沙星抗感染。
4、開(kāi)放手術(shù)碎石僅適用于復(fù)雜結(jié)石,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng),可能需配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩解術(shù)后疼痛。
術(shù)后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
多數(shù)情況下高齡腎結(jié)石患者可以手術(shù),具體需評(píng)估結(jié)石大小、腎功能、基礎(chǔ)疾病等因素,手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、結(jié)石大小直徑超過(guò)20毫米的結(jié)石通常需手術(shù)干預(yù),可能伴隨腎積水或感染癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)CT結(jié)果選擇鈥激光碎石或氣壓彈道碎石。
2、腎功能評(píng)估術(shù)前需檢查肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率,慢性腎病3期以上患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加??煽紤]先行輸尿管支架置入改善腎功能。
3、基礎(chǔ)疾病合并嚴(yán)重心肺疾病者需多學(xué)科會(huì)診,必要時(shí)選擇局部麻醉下的微創(chuàng)手術(shù)。高血壓糖尿病患者需控制血糖血壓達(dá)標(biāo)。
4、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜腎結(jié)石但創(chuàng)傷較大,輸尿管軟鏡適合2厘米以下結(jié)石,開(kāi)放手術(shù)僅用于解剖異常病例。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
骨齡比實(shí)際年齡大通常提示骨骼發(fā)育超前,可能與性早熟、肥胖、內(nèi)分泌疾病或遺傳因素有關(guān)。評(píng)估需結(jié)合生長(zhǎng)速度、激素水平和影像學(xué)檢查。
1、性早熟下丘腦-垂體-性腺軸提前激活導(dǎo)致骨垢過(guò)早閉合,表現(xiàn)為乳房或睪丸過(guò)早發(fā)育。需通過(guò)促性腺激素釋放激素類似物抑制性激素分泌。
2、肥胖因素脂肪組織分泌的瘦素促進(jìn)骨垢成熟,體重指數(shù)超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn)易加速骨齡進(jìn)展??刂企w重需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加有氧運(yùn)動(dòng)。
3、甲狀腺亢進(jìn)甲狀腺激素過(guò)量促進(jìn)軟骨細(xì)胞分化,常伴心悸、多汗癥狀。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可抑制激素合成。
4、先天性腎上腺增生21-羥化酶缺陷導(dǎo)致雄激素異常升高,女性可能出現(xiàn)男性化體征。糖皮質(zhì)激素替代治療可調(diào)節(jié)激素水平。
建議定期監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)曲線,避免高熱量飲食,骨齡超前超過(guò)2年需內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
微創(chuàng)取腎結(jié)石一般需要2萬(wàn)元到5萬(wàn)元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價(jià)格差異較大,前者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。3、醫(yī)院等級(jí):三級(jí)甲等醫(yī)院的設(shè)備損耗及人力成本更高,較二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用上浮約30%。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,每日將增加2000-4000元支出。
建議術(shù)前完善CT三維重建評(píng)估結(jié)石情況,術(shù)后多飲水并限制草酸鈣含量高的食物。
男性前列腺的癥狀表現(xiàn)主要有尿頻尿急、排尿困難、會(huì)陰部不適、性功能障礙等,按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、早期表現(xiàn)尿頻尿急是最常見(jiàn)早期癥狀,夜間排尿次數(shù)增多,可能伴有排尿灼熱感,多與前列腺炎或良性增生有關(guān)。
2、進(jìn)展期排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、尿線中斷,嚴(yán)重時(shí)需用力排尿,常見(jiàn)于前列腺增生壓迫尿道,可能伴隨尿不盡感。
3、會(huì)陰癥狀會(huì)陰部脹痛或墜脹感可能放射至腰骶部,急性前列腺炎時(shí)疼痛明顯,慢性炎癥多為隱痛,久坐后加重。
4、終末期性功能障礙包括勃起困難、射精疼痛,嚴(yán)重前列腺癌可能出現(xiàn)血尿、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀,需立即就醫(yī)排查。
出現(xiàn)排尿異常或持續(xù)會(huì)陰疼痛建議盡早就診泌尿外科,日常避免久坐和辛辣飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。
腎結(jié)石不一定從尿道排出,排出途徑主要取決于結(jié)石位置和大小,常見(jiàn)排出方式有尿道排出、手術(shù)取出、藥物溶解、自然吸收等。
1、尿道排出體積較小的結(jié)石可能隨尿液經(jīng)尿道自然排出,通常伴有排尿疼痛或血尿癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。
2、手術(shù)取出較大結(jié)石或嵌頓性結(jié)石需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等手術(shù)干預(yù),這類結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水或感染。
3、藥物溶解尿酸類結(jié)石可通過(guò)服用別嘌醇片、碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化尿液溶解,但僅對(duì)特定成分結(jié)石有效。
4、自然吸收極少數(shù)微小結(jié)石可能被人體吸收代謝,通常無(wú)臨床癥狀,需定期影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎臟結(jié)石通常不會(huì)直接影響性功能,但可能因疼痛、心理壓力或并發(fā)癥間接導(dǎo)致性功能障礙。主要影響因素有劇烈疼痛、泌尿系統(tǒng)感染、心理焦慮、合并前列腺疾病。
1、劇烈疼痛結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,劇烈疼痛會(huì)降低性欲或?qū)е虏鹄щy。建議通過(guò)解痙藥如硫酸阿托品、鎮(zhèn)痛藥布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需體外碎石治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石合并感染可能出現(xiàn)尿頻尿急,影響性生活舒適度??赡芘c尿路梗阻、細(xì)菌滋生有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱或膿尿??墒褂米笱醴承恰㈩^孢克肟等抗生素,配合堿化尿液的枸櫞酸鉀。
3、心理焦慮長(zhǎng)期患病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,間接影響性功能表現(xiàn)。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
4、合并前列腺疾病男性患者若同時(shí)存在前列腺增生,可能加重排尿困難癥狀??赡芘c激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多??刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物改善癥狀。
保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。若出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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