一天3次!57歲男子確診腎衰竭,妻子痛哭:勸了多次都不聽(tīng)

關(guān)鍵詞:腎衰
關(guān)鍵詞:腎衰
57歲的老張?zhí)稍诓〈采希樕烖S,妻子在一旁抹著眼淚。醫(yī)生剛宣布的“慢性腎衰竭”診斷結(jié)果,讓這個(gè)原本平靜的家庭瞬間陷入陰霾。妻子哽咽著說(shuō):“早就勸他改掉那些壞習(xí)慣,可就是不聽(tīng)...”這樣的場(chǎng)景,在腎內(nèi)科病房幾乎每天都在上演。
1、腎臟堪稱人體最“吃苦耐勞”的器官
即使功能損失70%仍能維持基本運(yùn)作,這也導(dǎo)致很多患者發(fā)現(xiàn)異常時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、晨起眼瞼浮腫等不起眼的癥狀。
2、三個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)最易被忽視
泡沫尿持續(xù)不消散提示蛋白尿可能;莫名乏力可能是貧血前兆;食欲突然下降要警惕毒素蓄積。這些癥狀往往被誤認(rèn)為是“年紀(jì)大了”的正常現(xiàn)象。
1、把飲料當(dāng)水喝
某些飲品含有大量磷酸鹽,會(huì)加速鈣質(zhì)流失形成結(jié)石。長(zhǎng)期用甜飲料替代白開(kāi)水,腎臟就像泡在糖漿里工作。
2、濫用止痛藥
某些藥物成分需要腎臟代謝,隨意加大劑量或混用多種藥物,相當(dāng)于讓腎臟“加班加點(diǎn)”處理毒素。
3、重口味飲食
每多吃1克鹽,腎臟就要多過(guò)濾200毫升水份來(lái)平衡。腌制食品、加工肉類中的隱形鹽更是不容忽視。
1、正確喝水有講究
每天1500-2000毫升白開(kāi)水最佳,不要等到口渴再喝。睡前2小時(shí)適當(dāng)控制飲水量,減輕腎臟夜間負(fù)擔(dān)。
2、定期尿檢不能省
每年至少做一次尿常規(guī)檢查,40歲以上建議加做腎功能檢測(cè)。留尿時(shí)注意取中段尿,晨起第一次排尿結(jié)果最準(zhǔn)確。
3、飲食記住“三低一控”
低鹽、低脂、低嘌呤,控制蛋白質(zhì)攝入量。豆腐、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白比紅肉更適合腎臟代謝。
1、不是所有中藥都安全
某些含有馬兜鈴酸成分的藥材,可能造成不可逆腎損傷。服用中藥一定要經(jīng)正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)。
2、腰疼不等于腎病
多數(shù)慢性腎病早期不會(huì)腰痛,反而是腰部劇烈絞痛更可能是結(jié)石發(fā)作。不要自行判斷延誤就診。
3、保健品不能護(hù)腎
某些宣稱“排毒養(yǎng)腎”的產(chǎn)品反而增加腎臟負(fù)擔(dān)。維生素補(bǔ)充劑過(guò)量同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。
老張的病例給所有人敲響警.鐘:腎臟不會(huì)突然罷工,但會(huì)慢慢積累損傷。從現(xiàn)在開(kāi)始,改掉那些你以為“沒(méi)什么”的小習(xí)慣,別讓今天的疏忽成為明天的遺憾。記住,最好的治療永遠(yuǎn)是預(yù)防,愛(ài)護(hù)腎臟就是守護(hù)生命之本。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
哺乳期牙周病可通過(guò)口腔清潔、局部用藥、專業(yè)治療、飲食調(diào)整等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、激素變化、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降等原因引起。
1、口腔清潔堅(jiān)持早晚刷牙并使用牙線,減少菌斑堆積。哺乳期激素變化易加重牙齦炎癥,需加強(qiáng)日常護(hù)理。
2、局部用藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液、碘甘油等局部藥物。避免使用四環(huán)素類影響胎兒發(fā)育的藥物。
3、專業(yè)治療需到口腔科進(jìn)行齦上潔治或齦下刮治,清除牙結(jié)石和病變組織。治療可能引起短暫出血,不影響哺乳。
4、飲食調(diào)整增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,適量食用獼猴桃、牛奶等食物。避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激牙齦。
哺乳期治療需兼顧母嬰安全,出現(xiàn)牙齦出血化膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),所有用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
寶寶發(fā)燒加拉肚子可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、物理降溫:用溫水擦拭寶寶額頭、腋下等部位幫助退燒,避免使用酒精或冰水。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若超過(guò)38.5℃建議就醫(yī)。
2、補(bǔ)液治療:家長(zhǎng)需及時(shí)給寶寶補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,少量多次喂服??蛇m當(dāng)飲用米湯、蘋(píng)果汁等補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、調(diào)整飲食:暫停食用油膩、生冷食物,改為米粥、面條等易消化食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。
4、藥物治療:細(xì)菌感染可使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,病毒感染可使用利巴韋林等抗病毒藥物,腹瀉嚴(yán)重可使用蒙脫石散。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥,觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
突然右腎疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,疼痛程度從輕度絞痛到劇烈脹痛不等。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致突發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染細(xì)菌感染可能引起腎區(qū)鈍痛,常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3. 腎盂腎炎腎臟細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射抗生素,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松、阿米卡星等。
4. 多囊腎遺傳性疾病可能導(dǎo)致囊腫增大引發(fā)疼痛,通常伴有高血壓。需控制血壓并監(jiān)測(cè)腎功能,疼痛明顯時(shí)可考慮囊腫穿刺減壓術(shù)。
出現(xiàn)突發(fā)腎區(qū)劇痛建議立即就醫(yī),完善尿液檢查、超聲等明確診斷,治療期間保持低鹽飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
包皮上起小疙瘩可能與珍珠疹、毛囊炎、尖銳濕疣、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、珍珠疹:珍珠疹屬于良性病變,表現(xiàn)為白色或淡紅色小丘疹,排列整齊,無(wú)傳染性,可能與局部衛(wèi)生不良或生理發(fā)育有關(guān)。一般無(wú)須治療,保持局部清潔即可。
2、毛囊炎:毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛,可能與出汗過(guò)多或衣物摩擦有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物。
3、尖銳濕疣:尖銳濕疣由HPV感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為菜花狀贅生物,具有傳染性,需通過(guò)激光或冷凍去除,并配合干擾素等藥物治療。
4、過(guò)敏反應(yīng):接觸洗滌劑、避孕套等致敏物質(zhì)可能引發(fā)紅色瘙癢性皮疹,需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)口服氯雷他定或外用氫化可的松乳膏。
建議避免抓撓患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,若疙瘩持續(xù)增大或潰爛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
扁桃體炎切除手術(shù)多數(shù)情況下對(duì)反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重病例有效。手術(shù)效果主要與感染頻率、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者年齡、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、感染頻率:每年發(fā)作超過(guò)7次或連續(xù)多年反復(fù)感染的患者,切除后癥狀改善明顯。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):合并扁桃體周圍膿腫、阻塞性睡眠呼吸暫停等情況時(shí),手術(shù)可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
3、患者年齡:兒童術(shù)后免疫代償能力較強(qiáng),成人需綜合評(píng)估手術(shù)必要性。
4、術(shù)后護(hù)理:嚴(yán)格遵循術(shù)后飲食管理和創(chuàng)面護(hù)理能顯著影響恢復(fù)效果。
術(shù)后兩周內(nèi)建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液滯留、代謝異常等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2. 熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛。
3. 體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位,減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈活動(dòng)以防結(jié)石移位加重癥狀。
4. 飲水排石每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用,有助于小于6毫米的結(jié)石自然排出,但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2歲多寶寶一天四五次大便可能是飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起。
1、飲食不當(dāng):寶寶進(jìn)食過(guò)多生冷食物或高纖維食物可能導(dǎo)致大便次數(shù)增多,家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入。
2、腸道感染:病毒或細(xì)菌感染可能引起腹瀉,通常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、益生菌、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
3、乳糖不耐受:寶寶體內(nèi)乳糖酶不足可能導(dǎo)致腹瀉,大便呈泡沫狀,家長(zhǎng)需暫時(shí)減少乳制品攝入,醫(yī)生可能建議使用乳糖酶制劑。
4、腸易激綜合征:腸道功能紊亂可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,通常與精神因素有關(guān),家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)規(guī)律,醫(yī)生可能建議使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶大便性狀和飲食情況,保持飲食清淡,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
芒硝可用于輔助治療泌尿結(jié)石。泌尿結(jié)石的治療方法主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等。
1、大量飲水每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、藥物排石芒硝作為傳統(tǒng)中藥,具有利尿通淋作用,可與其他藥物如枸櫞酸鉀、坦索羅辛等配合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染等情況,可采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議泌尿結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時(shí)注意低鹽飲食,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
包皮裂口可通過(guò)保持清潔干燥、外用抗感染藥膏、口服抗生素、手術(shù)修復(fù)等方式治療。包皮裂口通常由摩擦損傷、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、包皮過(guò)長(zhǎng)等原因引起。
1、保持清潔干燥:每日用溫水清洗裂口部位,避免使用刺激性洗劑,清洗后保持局部干燥,可減少細(xì)菌滋生促進(jìn)愈合。
2、外用抗感染藥膏:裂口伴發(fā)紅腫時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等,需覆蓋整個(gè)創(chuàng)面。
3、口服抗生素:繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)化膿時(shí),可能需要口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等藥物控制感染。
4、手術(shù)修復(fù):反復(fù)發(fā)生裂口或伴有包莖時(shí),建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù),術(shù)后需定期換藥避免傷口感染。
治療期間應(yīng)避免性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,如裂口持續(xù)不愈或伴有發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可能與尿頻尿急等癥狀相關(guān),需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致尿鈣、尿酸排泄異常。通常伴隨骨痛或關(guān)節(jié)腫痛,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)代謝。
建議增加柑橘類水果攝入,避免濃茶咖啡,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或出現(xiàn)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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