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肝癌多久不復(fù)發(fā)，才算真正“治愈”？提醒：這幾個指標(biāo)要多留心

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞：肝癌

肝癌康復(fù)路上有個“五年魔咒”的說法，但醫(yī)學(xué)上從不用“治愈”這個詞，我們更關(guān)注“臨床治愈”。當(dāng)腫瘤標(biāo)志物持續(xù)正常、影像學(xué)檢查無異常、肝功能穩(wěn)定時，才能松半口氣。不過別急著開香檳，這些關(guān)鍵指標(biāo)才是真正的“晴雨表”。

一、肝癌康復(fù)的三大里程碑

1、術(shù)后三年關(guān)鍵期

數(shù)據(jù)顯示約80%的復(fù)發(fā)集中在術(shù)后1-3年。這段時間需要每3個月復(fù)查一次增強(qiáng)CT或核磁，甲胎蛋白指標(biāo)要盯緊。就像汽車年檢，定期排查才能及時發(fā)現(xiàn)問題。

2、五年生存率分水嶺

跨過五年這道坎，復(fù)發(fā)風(fēng)險會顯著下降。但仍有10%-15%的患者在五年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此年度體檢不能停。肝臟B超和腫瘤標(biāo)志物檢查要列入必查清單。

3、十年長期隨訪

臨床將十年無復(fù)發(fā)作為重要觀察節(jié)點(diǎn)。此時復(fù)查頻率可調(diào)整為每年1-2次，但要保持對肝功能的持續(xù)監(jiān)測。就像保養(yǎng)古董車，定期上油檢查才能持久運(yùn)行。

二、必須死盯的五個指標(biāo)

1、甲胎蛋白（AFP）

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小肚子脹疼還光想放屁是怎么回事

小肚子脹疼伴隨排氣增多可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等可能導(dǎo)致腹脹排氣。建議減少易產(chǎn)氣食物，增加膳食纖維攝入，少量多餐。

2、胃腸功能紊亂

精神壓力或作息不規(guī)律可能引發(fā)胃腸蠕動異常。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動有助于改善癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛腹脹伴排便習(xí)慣改變?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀等解痙藥，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

4、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致腸黏膜炎癥，伴隨腹瀉發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行糞便檢查，遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物，必要時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況應(yīng)及時就醫(yī)，日常注意腹部保暖，避免生冷刺激性食物。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒老是塞牙縫怎么辦

牙齒塞牙縫可通過使用牙線、調(diào)整刷牙方式、修復(fù)牙齒缺損、正畸治療等方式改善。塞牙通常由牙縫過大、鄰面齲齒、牙齒排列不齊、牙齦萎縮等原因引起。

1、使用牙線

每日使用牙線清潔牙縫能有效清除食物殘?jiān)?。選擇扁平膨脹牙線，使用時呈C形包繞牙面上下滑動，避免暴力損傷牙齦。

2、調(diào)整刷牙方式

采用巴氏刷牙法，牙刷傾斜45度對準(zhǔn)牙齦溝短距離水平顫動。配合牙縫刷清潔寬大牙縫，飯后及時漱口減少食物滯留。

3、修復(fù)牙齒缺損

鄰面齲齒可能導(dǎo)致牙縫異常增大，需進(jìn)行樹脂充填或嵌體修復(fù)。修復(fù)體邊緣應(yīng)高度拋光，避免形成新的食物嵌塞區(qū)。

4、正畸治療

牙齒排列不齊引起的塞牙需正畸調(diào)整咬合關(guān)系。對于嚴(yán)重牙齦萎縮導(dǎo)致的牙根暴露，可能需結(jié)合牙周治療與修復(fù)手段。

長期塞牙易引發(fā)鄰面齲和牙周炎，建議每半年進(jìn)行口腔檢查。日常減少食用粗纖維及粘性食物，選用含氟牙膏增強(qiáng)牙面抗齲能力。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腹和睪丸疼的原因是什么

小腹和睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、泌尿系結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

劇烈運(yùn)動或外傷可能導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需急診手術(shù)復(fù)位，延誤治療可致睪丸壞死?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛。

2、附睪炎

細(xì)菌感染引起的附睪炎癥，常見尿頻尿痛和發(fā)熱。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒，配合陰囊托高和冰敷緩解癥狀。

3、泌尿系結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動可放射至睪丸，伴隨血尿和排尿困難?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，使用坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、哌替啶注射液等藥物緩解癥狀。

4、腹股溝疝

腸管墜入陰囊引起脹痛，站立時加重。需手術(shù)修補(bǔ)疝囊，避免發(fā)生嵌頓壞死。術(shù)前可臨時使用鋁碳酸鎂片、枸櫞酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液改善不適。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐時需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動并保持會陰清潔，飲食宜清淡少辛辣。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩子總是眨眼睛怎么回事

小孩子總是眨眼睛可能由遺傳因素、視疲勞、結(jié)膜炎、抽動癥等原因引起，可通過眼部護(hù)理、藥物治療、行為干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳因素：

部分兒童因家族遺傳易出現(xiàn)頻繁眨眼，家長需觀察是否伴隨其他異常動作。建議減少電子屏幕使用時間，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液緩解干眼癥狀。

2、視疲勞：

長時間用眼會導(dǎo)致眼周肌肉緊張，表現(xiàn)為眨眼增多。家長需控制孩子近距離用眼時間，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒，可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液。

3、結(jié)膜炎：

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)眼部瘙癢不適，兒童通過眨眼緩解癥狀。常伴有眼部分泌物增多、結(jié)膜充血，家長可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。

4、抽動癥：

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致不自主眨眼，癥狀在緊張時加重。通常需結(jié)合心理行為治療，嚴(yán)重時醫(yī)生可能建議使用硫必利片或鹽酸可樂定片控制癥狀。

日常注意保持眼部清潔，避免強(qiáng)光刺激，保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨面部抽動，應(yīng)及時到兒科或眼科就診評估。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒哮喘要怎么防治

小兒哮喘可通過環(huán)境控制、藥物預(yù)防、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式防治。哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、遺傳因素、運(yùn)動誘發(fā)等原因引起。

1、環(huán)境控制

減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。家長需定期清洗床品，避免使用地毯和毛絨玩具。

2、藥物預(yù)防

遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松，或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉。藥物需長期規(guī)律使用以控制氣道炎癥。

3、免疫調(diào)節(jié)

針對過敏體質(zhì)兒童可考慮脫敏治療。家長需記錄孩子發(fā)作誘因，避免接觸已知過敏原如花粉、冷空氣等。

4、定期監(jiān)測

使用峰流速儀監(jiān)測肺功能，家長需學(xué)會識別喘息先兆癥狀。每3-6個月復(fù)查調(diào)整治療方案，急性發(fā)作時及時就醫(yī)。

建議保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
夏天感冒注意事項(xiàng)有什么

夏季感冒通常由病毒感染、空調(diào)使用不當(dāng)、免疫力下降、冷熱交替刺激等原因引起，可通過合理用藥、調(diào)整環(huán)境、增強(qiáng)免疫、避免溫差等方式緩解。

1. 病毒感染

夏季腸道病毒活躍，可能引發(fā)發(fā)熱咽痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、板藍(lán)根顆粒等藥物，同時需補(bǔ)充水分。

2. 空調(diào)使用

空調(diào)溫度過低導(dǎo)致鼻黏膜干燥，建議保持26℃左右，定時開窗通風(fēng)，使用加濕器維持濕度，避免直吹。

3. 免疫調(diào)節(jié)

高溫出汗易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，可適量補(bǔ)充含維生素C的柑橘類水果，保證7小時睡眠，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。

4. 溫差適應(yīng)

進(jìn)出空調(diào)房時注意增減衣物，冷飲攝入每日不超過200ml，游泳后及時擦干身體，劇烈運(yùn)動后避免立即沖涼。

飲食宜選擇綠豆湯、冬瓜等清熱食材，出現(xiàn)持續(xù)高熱或嘔吐癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，老人兒童需重點(diǎn)防范脫水風(fēng)險。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
血糖低應(yīng)該注意什么

低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測、合理運(yùn)動和藥物管理等方式預(yù)防。低血糖通常由飲食不規(guī)律、運(yùn)動過量、藥物副作用或胰島素瘤等原因引起。

1、調(diào)整飲食

少量多餐，選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、全麥面包，避免空腹飲酒。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。

2、規(guī)律監(jiān)測

糖尿病患者需定期檢測血糖，尤其運(yùn)動前后。夜間易發(fā)低血糖者建議睡前加測，記錄波動規(guī)律。

3、合理運(yùn)動

避免空腹運(yùn)動，運(yùn)動前補(bǔ)充碳水化合物。長時間運(yùn)動需中途補(bǔ)充能量，運(yùn)動后及時監(jiān)測血糖。

4、藥物管理

胰島素或磺脲類藥物過量易致低血糖，可能與用藥時間錯誤、劑量調(diào)整不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為冷汗、手抖等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整方案，備好胰高血糖素急救筆。

低血糖發(fā)作時立即進(jìn)食15克快糖食品，15分鐘后復(fù)測血糖。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病，日常注意避免駕駛等高風(fēng)險活動。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
晚上憋尿會有什么后果

晚上憋尿可能引發(fā)尿路感染、膀胱功能受損、腎盂腎炎、尿潴留等健康問題。長期憋尿會導(dǎo)致膀胱過度擴(kuò)張、尿道壓力增加、細(xì)菌滋生風(fēng)險上升、腎臟負(fù)擔(dān)加重等后果。

1、尿路感染

憋尿時尿液滯留易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療。

2、膀胱損傷

長期憋尿?qū)е掳螂准±w維過度拉伸，可能引起膀胱收縮力下降甚至尿失禁。建議進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，必要時使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物。

3、腎臟損害

尿液反流可能引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛發(fā)熱。需及時就醫(yī)使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素治療。

4、排尿障礙

長期憋尿可能導(dǎo)致神經(jīng)性尿潴留，需導(dǎo)尿處理。嚴(yán)重者需使用甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿功能。

建議養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，睡前2小時限制飲水，出現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)檢查。日常可適量食用冬瓜、薏米等利尿食物，避免辛辣刺激飲食。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩兩三個月發(fā)燒一次怎么回事

小孩兩三個月發(fā)燒一次可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、上呼吸道感染、中耳炎、泌尿道感染等原因引起，可通過對癥退熱、抗感染治療等方式處理。

1、免疫發(fā)育不完善

兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟，接觸新病原體后易反復(fù)發(fā)熱。建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，保證充足睡眠，無須特殊用藥。

2、上呼吸道感染

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，常伴隨咳嗽、流涕。家長需監(jiān)測體溫，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。

3、中耳炎

多由感冒繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳痛、抓耳動作。需就醫(yī)檢查耳道，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

4、泌尿道感染

可能與尿路結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，癥狀包括排尿哭鬧、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后使用頭孢克肟顆粒等藥物控制感染。

家長應(yīng)記錄發(fā)熱頻率和伴隨癥狀，避免過度包裹衣物，發(fā)熱期間適當(dāng)增加溫水?dāng)z入，持續(xù)高熱或精神萎靡需及時兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒鼻炎長大后會好嗎

小兒鼻炎多數(shù)情況下會隨著年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，但部分患兒可能持續(xù)至成年。癥狀改善與免疫系統(tǒng)發(fā)育、環(huán)境控制、過敏原回避、規(guī)范治療等因素密切相關(guān)。

1、免疫發(fā)育

兒童免疫系統(tǒng)隨年齡逐漸成熟，對過敏原的過度反應(yīng)可能減輕。家長需注意增強(qiáng)孩子體質(zhì)，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。

2、環(huán)境控制

減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可緩解癥狀。家長需定期清洗床品，保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免使用地毯。

3、過敏管理

明確過敏原后針對性回避，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。建議家長記錄孩子癥狀發(fā)作規(guī)律，就醫(yī)時提供詳細(xì)過敏史。

4、規(guī)范治療

持續(xù)性鼻炎可能需長期藥物控制，常用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。

日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果，冷水洗臉增強(qiáng)鼻黏膜適應(yīng)力，癥狀反復(fù)或伴睡眠呼吸障礙時應(yīng)及時耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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