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人老腿先老?醫(yī)生:老人爬樓梯別超過這個“層數(shù)”,小心膝蓋報廢

趙月 醫(yī)顆葡萄

關鍵詞:

人老腿先衰?這個說法還真不是危言聳聽。膝關節(jié)就像汽車的減震器,用久了難免會出現(xiàn)問題。特別是爬樓梯這個看似平常的動作,對膝蓋造成的壓力可是平地行走的3-5倍。老年人到底該怎樣科學爬樓才能保護膝蓋呢?

一、膝蓋承受的壓力超乎想象

1、爬樓時的力學分析

上樓梯時,膝蓋要承受相當于體重3-5倍的壓力。一個60公斤的人,每上一級臺階,膝蓋就要承受180-300公斤的沖擊力。

2、下樓梯更傷膝蓋

下樓梯時膝蓋承受的壓力雖然略小,但對關節(jié)的剪切力更大,更容易造成半月板損傷。

3、長期影響不容忽視

反復的過度負荷會導致軟骨磨損加速,最終可能發(fā)展為骨關節(jié)炎。

二、老年人安全爬樓的"黃金法則"

1、控制爬樓層數(shù)

建議老年人每天爬樓不超過3層(約50級臺階)。如果住在高層,可以分段休息。

2、掌握正確姿勢

上樓梯時身體略微前傾,用整個腳掌著地。下樓梯時腳尖先著地,膝蓋不要超過腳尖。

3、善用扶手

上下樓梯一定要扶好扶手,這樣能減輕膝蓋20%-30%的負擔。

4、選擇合適的鞋子

穿有緩沖功能的運動鞋,避免穿拖鞋或硬底鞋爬樓。

三、膝蓋發(fā)出的5個危險信號

1、晨起僵硬

早上起床時膝蓋僵硬,活動后緩解,可能是早期關節(jié)炎的表現(xiàn)。

2、上下樓疼痛

特別是下樓梯時膝蓋疼痛明顯,要引起重視。

3、關節(jié)腫脹

膝蓋無故腫脹、發(fā)熱,提示可能存在炎癥。

4、活動時有響聲

膝蓋活動時出現(xiàn)"咔嗒"聲,伴隨疼痛要警惕。

5、無法完全伸直

膝蓋不能完全伸直,可能是半月板損傷的信號。

四、比爬樓更傷膝蓋的3個習慣

1、久坐不動

長時間坐著會導致關節(jié)液循環(huán)變差,加速軟骨退化。

2、突然劇烈運動

平時不運動的人突然進行高強度運動,容易造成急性損傷。

3、過度肥胖

體重每增加1公斤,膝蓋就要多承受4公斤的壓力。

五、保護膝蓋的日常鍛煉

1、直腿抬高

平躺時伸直腿抬高,能增強股四頭肌力量。

2、靠墻靜蹲

背部貼墻,慢慢下蹲至大腿與地面平行,保持10-15秒。

3、游泳或水中行走

水的浮力可以減輕關節(jié)負擔,是很好的鍛煉方式。

膝蓋健康直接關系到老年人的生活質量。與其等到疼痛難忍才就醫(yī),不如從現(xiàn)在開始就注意保護。記住,爬樓要量力而行,運動要循序漸進,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。畢竟,我們還要用這雙腿去看更美的風景呢!

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王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺浸潤性導管癌三級

乳腺浸潤性導管癌三級屬于乳腺癌中惡性程度較高的病理類型,需通過手術切除聯(lián)合放化療等綜合治療。乳腺浸潤性導管癌三級可能與激素受體陰性、HER2過表達、基因突變等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。建議患者盡早就醫(yī),由腫瘤科或乳腺外科醫(yī)生制定個體化治療方案。

1. 手術切除

手術是乳腺浸潤性導管癌三級的主要治療手段,包括乳腺癌改良根治術、保乳手術等。乳腺癌改良根治術適用于腫瘤較大或淋巴結轉移的患者,需切除整個乳房及腋窩淋巴結。保乳手術適用于早期患者,僅切除腫瘤及周圍部分正常組織,術后需配合放療。手術前需根據(jù)腫瘤大小、位置、淋巴結轉移情況等綜合評估。

2. 放射治療

放射治療可降低乳腺浸潤性導管癌三級局部復發(fā)概率,通常在手術后進行。放療靶區(qū)包括乳房或胸壁、區(qū)域淋巴結等,常用技術有調強放療、三維適形放療等。放療可能引起皮膚反應、疲勞等副作用,需加強皮膚護理。對于保乳手術患者,放療是標準治療的一部分,可顯著降低局部復發(fā)率。

3. 化學治療

化學治療可殺滅乳腺浸潤性導管癌三級的潛在轉移病灶,常用方案包括蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物。多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等是常用化療藥物,可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用?;熤芷诤头桨感韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤特征等調整,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。

4. 靶向治療

對于HER2陽性的乳腺浸潤性導管癌三級患者,曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物可顯著改善預后。靶向治療通過特異性阻斷HER2信號通路抑制腫瘤生長,常與化療聯(lián)合使用。治療前需進行HER2檢測確認靶點,治療期間需監(jiān)測心臟功能,部分患者可能出現(xiàn)心臟毒性反應。

5. 內分泌治療

對于激素受體陽性的乳腺浸潤性導管癌三級患者,術后可接受他莫昔芬片、來曲唑片等內分泌治療。內分泌治療通過阻斷雌激素對腫瘤細胞的刺激作用抑制復發(fā),需持續(xù)5-10年。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等副作用,需定期進行骨密度檢測并補充鈣劑。絕經前患者可能需要聯(lián)合卵巢功能抑制治療。

乳腺浸潤性導管癌三級患者治療后需定期隨訪,建議每3-6個月復查乳腺超聲、腫瘤標志物等指標。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。根據(jù)身體狀況進行適度運動如散步、瑜伽,避免過度疲勞。保持良好心態(tài),可通過心理咨詢、病友互助等方式緩解焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整治療方案,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
46歲卵巢早衰怎么調理身體

46歲卵巢早衰可通過生活方式調整、激素替代治療、中醫(yī)調理、營養(yǎng)補充、心理干預等方式調理身體。

1、生活方式調整

保持規(guī)律作息有助于改善內分泌紊亂,建議每天保證7-8小時睡眠,避免熬夜。適度運動如快走、瑜伽等每周3-5次,每次30分鐘,可促進血液循環(huán)。戒煙限酒能減少對卵巢功能的進一步損害,同時需避免過度勞累和精神緊張。

2、激素替代治療

在醫(yī)生指導下使用雌孕激素聯(lián)合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片、17β-雌二醇貼片等,可緩解潮熱盜汗等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內膜情況。對于有血栓風險者可采用經皮吸收的雌激素制劑。

3、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為卵巢早衰多與腎虛有關,可選用左歸丸、右歸丸等補腎中藥。針灸選取關元、三陰交等穴位,每周2-3次。艾灸神闕、氣海等穴位也可改善卵巢供血。需在專業(yè)醫(yī)師辨證指導下進行,避免自行用藥。

4、營養(yǎng)補充

增加豆制品攝入補充植物雌激素,每日食用30-50克大豆或其制品。適量補充維生素E膠囊、鈣劑和維生素D滴劑有助于預防骨質疏松。深海魚類富含ω-3脂肪酸,每周食用2-3次可改善內分泌功能。

5、心理干預

卵巢早衰可能伴隨焦慮抑郁,可通過正念減壓訓練緩解心理壓力。參加支持小組交流經驗,必要時尋求心理咨詢。保持適度社交活動,培養(yǎng)興趣愛好,有助于維持心理健康狀態(tài)。

卵巢早衰患者需建立長期健康檔案,每3-6個月復查性激素水平和骨密度。飲食注意多樣化,每日攝入300-500克蔬菜,200-350克水果。避免快速減重和過度節(jié)食,保持BMI在18.5-23.9之間。適度曬太陽促進維生素D合成,建議每天15-30分鐘。出現(xiàn)嚴重不適癥狀時應及時就醫(yī)調整治療方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃緊急避孕藥小腹疼痛什么時候好
緊急避孕藥引起的腹痛可通過休息、熱敷等方式緩解,通常1-2天內癥狀消失。腹痛可能與藥物副作用、子宮收縮等因素有關,嚴重時需就醫(yī)。 1、藥物作用:緊急避孕藥中的激素成分可能刺激胃腸道或引起子宮收縮,導致腹痛。服用藥物后,激素水平迅速變化,可能對消化系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)產生短暫影響。建議多喝水,促進藥物代謝,減輕不適。 2、子宮收縮:緊急避孕藥可能引起子宮輕微收縮,導致下腹疼痛。這種收縮通常是為了防止受精卵著床,屬于正常生理反應??赏ㄟ^熱敷腹部或輕柔按摩緩解疼痛,避免劇烈運動。 3、激素波動:藥物中的激素可能導致體內激素水平短暫失衡,引發(fā)腹痛。激素波動可能影響子宮內膜的穩(wěn)定性,造成輕微不適。保持心情放松,避免焦慮,有助于緩解癥狀。 4、胃腸道反應:緊急避孕藥可能刺激胃腸道,引起惡心、腹痛等不適。藥物成分對胃黏膜的刺激可能導致消化不良或胃部不適。建議服用藥物時避免空腹,可適當進食清淡食物。 5、個體差異:不同人對藥物的耐受性不同,部分人可能對激素更敏感,導致腹痛更明顯。個體差異可能影響藥物代謝速度和副作用程度。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴有其他異常癥狀,需及時就醫(yī)。 日常生活中,注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素的水果蔬菜。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽,促進血液循環(huán),緩解腹痛。保持良好作息,避免熬夜,有助于身體恢復。若腹痛持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)檢查,排除其他潛在問題。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
假臨產宮口會開嗎

假臨產宮口一般不會開。假臨產是指孕婦在分娩前出現(xiàn)的類似臨產癥狀,但并未真正進入產程的狀態(tài),通常不會導致宮口擴張。

假臨產主要表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮,這種宮縮強度較弱,持續(xù)時間短,間隔時間不固定,且不會逐漸增強或縮短間隔。假性宮縮通常不會引起宮頸管縮短或宮口擴張,也不會伴隨見紅或破水等真正臨產的征兆。假臨產的發(fā)生可能與子宮肌肉敏感性增加、胎兒活動刺激或孕婦疲勞等因素有關,屬于妊娠晚期的生理現(xiàn)象。

極少數(shù)情況下,假臨產可能發(fā)展為真臨產,此時宮縮會變得規(guī)律且逐漸增強,可能伴隨宮頸管縮短和宮口擴張。如果假性宮縮頻繁出現(xiàn)或伴隨陰道流血、破水、腹痛加重等情況,需警惕早產或臨產可能,應及時就醫(yī)評估。

孕婦出現(xiàn)假臨產癥狀時應注意休息,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,適當補充水分??梢酝ㄟ^改變體位、洗溫水澡等方式緩解不適。若宮縮變得規(guī)律或強度增加,或出現(xiàn)其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,由醫(yī)生評估是否進入真正臨產狀態(tài)。孕期應定期產檢,了解分娩征兆相關知識,做好分娩準備。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期頭疼頭暈是怎么回事

孕晚期頭疼頭暈可能與妊娠期高血壓、貧血、睡眠不足、低血糖、偏頭痛等因素有關,可通過調整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓可能導致腦血管痙攣或腦水腫,引發(fā)持續(xù)性頭痛伴視物模糊。該病與胎盤血管異常、免疫調節(jié)失衡有關,典型癥狀包括血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿。確診后需嚴格監(jiān)測血壓,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時需提前終止妊娠。

2、貧血

缺鐵性貧血會使血液攜氧能力下降,出現(xiàn)頭暈乏力伴面色蒼白。孕期血容量增加易導致鐵儲備不足,血紅蛋白低于110克/升可確診。建議通過豬肝、菠菜等食物補鐵,或遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,同時配合維生素C促進鐵吸收。

3、睡眠不足

胎兒增大壓迫膈肌可能影響呼吸,導致睡眠質量下降引發(fā)頭痛。建議采取左側臥位減輕子宮壓迫,使用孕婦枕支撐腰背部,保持臥室溫度在20-24℃。白天可進行30分鐘散步等輕度運動,但避免睡前2小時劇烈活動。

4、低血糖

孕期代謝加快可能引發(fā)饑餓性頭暈,常伴冷汗、手抖。建議隨身攜帶全麥餅干、堅果等零食,采取少量多餐方式,每2-3小時進食一次。避免空腹時間超過4小時,晨起后先食用無糖酸奶再起床活動。

5、偏頭痛

激素水平變化可能誘發(fā)血管性頭痛,表現(xiàn)為單側搏動性疼痛伴畏光。可嘗試冷敷額部,避免強光噪音刺激。若疼痛劇烈,需在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。

孕晚期出現(xiàn)頭痛頭暈時需立即測量血壓血糖,記錄癥狀發(fā)作時間與持續(xù)時間。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長時間站立或突然改變體位。飲食注意補充瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,控制每日鹽分攝入不超過5克。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視物變形、噴射性嘔吐等癥狀,需立即急診處理排除子癇前期等危急情況。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
剖腹產刀口增生能恢復嗎

剖腹產刀口增生一般能恢復,但恢復程度因人而異,通常需要結合護理措施和醫(yī)療干預改善。

剖腹產后刀口增生屬于瘢痕組織的正常生理反應,早期表現(xiàn)為局部發(fā)紅、發(fā)硬或輕微隆起。多數(shù)情況下,通過規(guī)律護理和適度干預,增生會逐漸軟化、變平,顏色也會由深變淺。產后6-12個月內是瘢痕修復的關鍵期,堅持使用硅酮類敷料或凝膠,配合局部按摩,有助于抑制成纖維細胞過度增殖,減少膠原沉積。避免抓撓或摩擦刀口,穿著寬松衣物,防止瘢痕受到刺激。保持刀口清潔干燥,但無須過度消毒,以免破壞皮膚屏障。

若瘢痕增生伴隨明顯瘙癢、疼痛或持續(xù)增大,可能發(fā)展為病理性瘢痕疙瘩。這種情況與體質因素或傷口感染有關,單純護理難以改善。需通過局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液,或采用脈沖染料激光治療,抑制血管增生和炎癥反應。對于頑固性增生,可考慮手術切除聯(lián)合放射治療,但需評估復發(fā)風險。瘢痕恢復期間應避免陽光直射,紫外線會加重色素沉著。

剖腹產瘢痕恢復期間應保持均衡飲食,適當補充維生素C和優(yōu)質蛋白,促進膠原代謝。避免辛辣刺激食物,減少瘢痕瘙癢感。適度運動有助于改善局部血液循環(huán),但需避免腹部劇烈拉伸動作。若瘢痕影響日?;顒踊蛐睦頎顟B(tài),建議及時至整形外科或皮膚科就診,制定個性化治療方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
剖腹產后多久可以喝牛奶
剖腹產后通常建議在排氣后開始喝牛奶,一般需要等待24-48小時。剖腹產后腸道功能恢復較慢,過早飲用牛奶可能導致腹脹或消化不良。術后初期應以清淡流質食物為主,如米湯、藕粉等,待腸道功能逐漸恢復后再逐步引入牛奶。牛奶富含蛋白質和鈣,有助于產后恢復,但需注意選擇低脂或脫脂牛奶,避免加重消化負擔。若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀,應暫停飲用并咨詢產后飲食應均衡,結合適量運動和休息,有助于身體恢復。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有霉菌性陰道炎,可以要孩子嗎

霉菌性陰道炎患者一般可以要孩子,但建議在病情控制后再考慮懷孕。霉菌性陰道炎通常不會直接影響生育能力,但孕期激素變化可能加重癥狀,增加不適感。

霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多且呈豆腐渣樣。若在備孕期間發(fā)病,及時治療可降低對妊娠的影響。治療期間需避免性生活,防止交叉感染。日常應選擇棉質內褲,保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充益生菌有助于維持陰道菌群平衡。

若妊娠期間發(fā)生霉菌性陰道炎,需在醫(yī)生指導下使用對胎兒安全的抗真菌藥物,如克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓。避免自行用藥,防止藥物對胎兒發(fā)育造成潛在風險。孕期免疫力下降可能增加復發(fā)概率,需定期復查并遵醫(yī)囑進行鞏固治療。

備孕前建議進行全面的婦科檢查,包括白帶常規(guī)檢測。若反復發(fā)作霉菌性陰道炎,需排查糖尿病等潛在疾病。治療期間可配合使用弱酸性護理液清洗外陰,但避免陰道沖洗。同房前后注意清潔,必要時伴侶需同步治療。保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力,為妊娠創(chuàng)造良好生理條件。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
出現(xiàn)急性咽喉炎可不可以使用猴耳環(huán)消炎顆粒?
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