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?【雙向免疫調(diào)節(jié)新方案】告別免疫失衡,天然免疫調(diào)節(jié)劑脾氨肽口服溶液破解兒童過敏-腺樣體肥大雙重難題

健康萬事通

關(guān)鍵詞:免疫力

入春以來,隨著花粉、塵螨等過敏原激增,過敏性鼻炎患兒數(shù)量明顯上升。這些孩子頻繁出現(xiàn)鼻塞、流涕、夜間打鼾等癥狀,背后很可能隱藏著腺樣體肥大的問題。

當(dāng)過敏性鼻炎與腺狀體肥大形成惡性循環(huán)

每一個癥狀都在透支孩子未來!

過敏性鼻炎(又稱應(yīng)變性鼻炎)是一種發(fā)生于鼻黏膜的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要是過敏原入侵時,免疫系統(tǒng)卻“反應(yīng)過激”,導(dǎo)致Th2型免疫細胞過度活化,釋放組胺等炎癥因子,引起鼻黏膜水腫、分泌物增多。過敏也是導(dǎo)致腺樣體肥大的原因之一,在過敏源刺激下腺樣體產(chǎn)生病理性增生,而肥大的腺樣體會阻塞氣道,從而進一步加重過敏性鼻炎的癥狀,兩者相互影響,導(dǎo)致癥狀加重。

兒童的免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段,Th1/Th2不穩(wěn)定,在過敏源或感染等因素刺激下,容易失平衡。同時兒童在2-6歲時腺樣體易發(fā)生生理性肥大,疊加過敏等刺激更易產(chǎn)生病變,加之如今的環(huán)境因素下過敏原暴露風(fēng)險顯著提升,都是兒童腺樣體肥大的原因。

傳統(tǒng)治療存在明顯的局限性或風(fēng)險

目前,腺樣體肥大常見的治療手段有藥物治療和手術(shù)切除,但均有著明顯的局限性或風(fēng)險。

抗組胺藥(如氯雷他定)能夠緩解鼻癢流涕,但無法阻斷腺樣體肥大進程;鼻噴激素雖能減輕黏膜水腫,但長期用藥可能抑制兒童生長,增加鼻出血風(fēng)險;曾被寄予厚望的孟魯司特鈉,卻存在精神不良反應(yīng)的爭議。

而腺樣體切除手術(shù)能在短期內(nèi)解除氣道阻塞,但也存在著手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉風(fēng)險、術(shù)后復(fù)發(fā)等風(fēng)險,同時兒童在失去腺樣體這一免疫器官后,免疫屏障受損引起上呼吸道感染風(fēng)險急劇增加。

更嚴峻的是,腺樣體肥大不僅對孩子存在呼吸影響,同時如果患兒長期存在呼吸障礙會導(dǎo)致孩子智力發(fā)育遲緩、注意力不集中、下頜逐漸后縮,牙齒排列不齊的“腺樣體面容”。家長們迫切需要一種安全、有效、非侵入性、兼顧免疫調(diào)節(jié)與肥大腺樣體縮小的解決方案。

雙向免疫調(diào)節(jié)新紀元

從“對抗癥狀”到“重塑免疫”

當(dāng)傳統(tǒng)的治療手段陷入僵局,針對免疫失衡進行調(diào)節(jié)成為新的破局之道,如北京第一生物化學(xué)藥業(yè)有限公司研制的脾氨肽口服溶液。這種以健康牛脾臟為原料,制成的多肽氨基酸及多核苷酸混合物溶液,安全性高且無激素、無鎮(zhèn)靜等副作用,同時口服溶液劑方便攜帶,開蓋即服,無需沖泡。

研究表明,過敏會增加孩子上呼吸道感染的風(fēng)險,脾氨肽口服溶液通過雙向免疫調(diào)節(jié),一方面實現(xiàn)對免疫系統(tǒng)過激反應(yīng)的調(diào)節(jié),下調(diào)Th2細胞活性,減少炎癥因子的釋放。另一方面,提升T淋巴細胞活性,增強抗感染能力。這種雙向免疫調(diào)節(jié)的機制,直擊疾病核心——打破過敏與腺樣體肥大的惡性循環(huán)。

權(quán)威臨床見證

雙向免疫調(diào)節(jié)阻斷腺樣體肥大疾病進程

此前,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院牽頭完成了一項脾氨肽口服溶液治療兒童變應(yīng)性鼻炎合并腺樣體肥大的有效性和安全性的隨機對照研究?;純航?jīng)過8周的治療發(fā)現(xiàn),服用脾氨肽口服溶液的患兒腺樣體體積顯著縮小,X線顯示A/N比值顯著降低(P<0.001),同時腺樣體肥大引起的相關(guān)癥狀,如張口呼吸和睡眠不安等癥狀明顯改善。服用脾氨肽口服溶液聯(lián)合氯雷他定糖漿,中重度腺樣體肥大患兒比例明顯下降,從而降低了患兒手術(shù)的風(fēng)險。同時使用脾氨肽口服溶液的患兒血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功等指標(biāo)均無異常,也進一步說明脾氨肽口服溶液具有較好的安全性。

基于上述研究,國內(nèi)兒童耳鼻咽喉科領(lǐng)域權(quán)威專家,歷經(jīng)多次會議討論,一致同意并認可雙向免疫調(diào)節(jié)劑脾氨肽口服溶液對兒童腺樣體肥大的治療價值。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院許政敏教授也在接受《人名名醫(yī)》直播訪談時指出:“脾氨肽口服溶液通過雙向免疫調(diào)節(jié)干預(yù)疾病核心發(fā)病機制,為腺樣體肥大兒童提供了一種更安全有效的長期管理方案?!?/p>

行動指南

家長應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對

早期識別:孩子出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸,需警惕腺樣體肥大,早期干預(yù)可避免腺樣體面容、認知發(fā)育受損等遠期危害。

專家建議:過敏性鼻炎合并腺樣體肥大的兒童,需到兒童專科醫(yī)院就診,在耳鼻咽喉科醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下,使用雙向免疫調(diào)節(jié)劑,如脾氨肽口服溶液。

未來展望

探索雙向免疫調(diào)節(jié)劑對兒童腺樣體肥大圍手術(shù)期及長期治療價值

許政敏教授指出,未來將進行更大樣本的臨床研究,探索脾氨肽口服溶液與鼻噴激素、洗鼻鹽水對圍手術(shù)期的治療價值及長期獲益,例如是否可以減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥與復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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頭皮癢脫發(fā)用啥洗發(fā)水呢?

頭皮癢伴隨脫發(fā)可選擇含吡啶硫酮鋅、酮康唑或水楊酸等成分的藥用洗發(fā)水,日常護理建議選用溫和無硅油配方的產(chǎn)品。

1、吡啶硫酮鋅洗發(fā)水

吡啶硫酮鋅能抑制馬拉色菌過度繁殖,適用于脂溢性皮炎引起的頭皮瘙癢和脫發(fā)。該成分可減少頭皮油脂分泌,緩解毛囊炎癥,但連續(xù)使用不宜超過8周。使用時應(yīng)按摩頭皮3-5分鐘再沖洗,避免接觸眼睛。孕婦及兒童使用前需咨詢醫(yī)生。

2、酮康唑洗劑

2%酮康唑洗劑對真菌感染導(dǎo)致的頭皮問題效果顯著,每周使用2-3次可改善頭皮微生態(tài)環(huán)境。需注意可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng),不可與護發(fā)素同步使用。頑固性頭皮屑合并脫發(fā)者建議配合口服抗真菌藥物治療。

3、水楊酸洗發(fā)水

含水楊酸成分的洗發(fā)水能溶解角質(zhì)層過度堆積,適合銀屑病或毛囊角化異?;颊?。使用后可能出現(xiàn)短暫干燥脫屑增多屬正常現(xiàn)象。避免與維A酸類藥物同用,敏感頭皮需降低使用頻率至每周1-2次。

4、無硅油溫和洗發(fā)水

氨基酸表活配方的洗發(fā)水適合日常養(yǎng)護,能減少對受損頭皮的刺激。選擇含泛醇、神經(jīng)酰胺等修護成分的產(chǎn)品,可強化頭皮屏障功能。洗護時水溫控制在38℃以下,過度清潔反而會加重脫發(fā)癥狀。

5、植物提取物洗發(fā)水

含側(cè)柏葉、何首烏等中藥成分的洗發(fā)水具有收斂止癢功效,適合血虛風(fēng)燥型脫發(fā)。但需注意植物成分可能存在致敏風(fēng)險,使用前應(yīng)做皮膚測試。此類產(chǎn)品見效較慢,需堅持使用1-2個月觀察效果。

建議每周洗發(fā)頻率控制在3-4次,水溫不宜過高,避免指甲抓撓頭皮。脫發(fā)量每日超過100根或伴隨紅斑、膿皰等癥狀時,需及時到皮膚科就診排查雄激素性脫發(fā)、斑禿等病理性原因。日??裳a充維生素B族和鋅元素,保證充足睡眠有助于改善頭皮微循環(huán)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后按壓傷口附近疼痛怎么辦

剖腹產(chǎn)后按壓傷口附近疼痛可通過局部熱敷、調(diào)整體位、口服止痛藥、傷口護理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、傷口愈合不良、心理因素等原因引起。

1、局部熱敷

使用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。注意避免溫度過高或敷貼時間過長,防止?fàn)C傷皮膚。熱敷前需確認傷口無滲血、滲液等異常情況。

2、調(diào)整體位

采取半臥位休息,用枕頭支撐腰背部,保持腹部肌肉放松。避免突然起身或劇烈翻身動作,移動時可用手輕壓傷口部位減輕牽拉痛。側(cè)臥時在兩膝間放置軟枕,減少腹壁張力。正確的體位能降低傷口周圍組織壓力,緩解機械性刺激引起的疼痛。

3、口服止痛藥

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于中度切口疼痛。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)師指導(dǎo),避免影響新生兒。

4、傷口護理

每日用碘伏溶液消毒切口及周圍皮膚,保持敷料干燥清潔。疼痛伴隨紅腫、滲液時,可能提示傷口感染,需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。避免抓撓或強行撕除痂皮,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。正確的傷口護理能預(yù)防繼發(fā)感染導(dǎo)致的疼痛加重。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮情緒可能放大疼痛感知,可通過音樂療法、正念呼吸訓(xùn)練等方式放松。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助產(chǎn)婦理解疼痛是暫時性生理反應(yīng)。嚴重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生,必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,但需評估哺乳安全性。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),每日飲水1500-2000ml預(yù)防便秘。避免提重物或劇烈運動,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。如疼痛持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或異常分泌物,需立即就醫(yī)排除傷口裂開、子宮內(nèi)膜異位等并發(fā)癥。定期隨訪檢查傷口愈合情況,遵醫(yī)囑進行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
房顫有哪些飲食禁忌

房顫患者應(yīng)避免高鹽、高脂、刺激性食物及含咖啡因、酒精的飲品,同時需控制飲水量。房顫可能與心臟電活動異常、高血壓、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),飲食調(diào)整有助于減少癥狀發(fā)作。

1、高鹽食物

腌制食品、加工肉類等高鹽食物會導(dǎo)致鈉攝入過量,加重心臟負擔(dān)并升高血壓。高血壓是房顫的常見誘因,長期高鹽飲食可能增加心律失常風(fēng)險。建議選擇新鮮食材,烹飪時用香草替代部分鹽分。

2、高脂飲食

動物內(nèi)臟、油炸食品等飽和脂肪酸含量高的食物會加速動脈硬化,影響心臟供血。房顫患者常合并冠心病,高脂飲食可能誘發(fā)血栓形成??商鎿Q為深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。

3、刺激性食物

辣椒、芥末等辛辣調(diào)料可能通過神經(jīng)反射加快心率。部分患者進食過燙或過冰食物時會觸發(fā)心房異常電活動。烹飪宜采用蒸煮等溫和方式,避免過度刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)。

4、含咖啡因飲品

濃茶、咖啡中的咖啡因具有興奮交感神經(jīng)作用,可能導(dǎo)致心率增快和早搏。部分能量飲料含大劑量咖啡因,易誘發(fā)陣發(fā)性房顫。建議改用淡茶或花果茶,每日咖啡因攝入不超過200毫克。

5、酒精類飲品

酒精及其代謝產(chǎn)物會直接損傷心肌細胞,長期飲酒可導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)。部分患者飲酒后會出現(xiàn)"假日心臟綜合征",表現(xiàn)為突發(fā)房顫。男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克,女性少于15克。

房顫患者需保持規(guī)律作息,每日適度進行散步、太極拳等低強度運動。建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、深色蔬菜和漿果攝入,其富含的抗氧化物質(zhì)有助于心肌保護。合并服用華法林的患者需穩(wěn)定維生素K攝入,避免突然大量進食菠菜、芥藍等綠葉蔬菜。定期監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解時應(yīng)及時就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
糖漿可以空腹喝嗎
糖漿一般不建議空腹飲用,因為某些類型的糖漿會對胃腸道造成刺激或引發(fā)不適。具體能否空腹服用需根據(jù)糖漿的種類和用途來決定,同時遵循藥品說明書或醫(yī)生的建議最為安全。 1、糖漿的種類和成分影響空腹使用 糖漿一般分為藥用糖漿和保健類糖漿。藥用糖漿可能含有如激素、抗生素等活性成分,如果空腹服用,可能會增加胃部刺激,造成胃痛、惡心等不適。例如,含有止咳鎮(zhèn)痛成分的糖漿可能會傷害胃黏膜。高糖含量的糖漿空腹飲用可能會引起短時間的血糖波動,引發(fā)頭暈等癥狀。保健類糖漿如滋補品類,可以溫水稀釋后服用,但空腹時需謹慎,因為部分可能同樣對胃部有刺激作用。 2、如何正確服用糖漿 使用糖漿前,閱讀說明書是關(guān)鍵。如果說明書未標(biāo)明特定時間服用,建議在飯后服用,因為胃內(nèi)容物可以減少藥物對胃黏膜的刺激。如說明需要空腹服用如某些止咳藥糖漿,可配合適量溫水,以減輕對胃的影響。對于慢性胃病患者或糖尿病患者,更需咨詢因為這些人群可能需要根據(jù)自身情況調(diào)整服藥或飲用時間。 3、避免誤用的 1使用前需查看糖漿種類,如明確標(biāo)注空腹或飯后服用,應(yīng)嚴格遵循說明指示。 2注意特殊人群用藥:糖尿病患者不宜隨意服用高糖類膏方糖漿,以免引發(fā)血糖升高。 3避免長期自行服用糖漿類產(chǎn)品。服用時請及時與醫(yī)生溝通病情,判斷是否需要調(diào)整用量或更換藥物。 空腹能否飲用糖漿需要根據(jù)具體情況分析,盲目服用可能引發(fā)健康風(fēng)險。建議仔細閱讀產(chǎn)品說明書或咨詢確保安全有效的服用。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腺癌是什么

胃腺癌是起源于胃黏膜腺體細胞的惡性腫瘤,屬于胃癌中最常見的病理類型,占全部胃癌病例的較高比例。胃腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、嘔血或黑便等表現(xiàn),主要與幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素、高鹽飲食及吸煙等因素相關(guān),確診需結(jié)合胃鏡活檢及影像學(xué)檢查。

1、發(fā)病機制

胃腺癌的發(fā)生與胃黏膜長期慢性損傷有關(guān)。幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致慢性活動性胃炎,持續(xù)炎癥刺激促使胃黏膜腸上皮化生,進而發(fā)展為異型增生和癌變。胃部分切除術(shù)后殘胃黏膜因膽汁反流和低酸環(huán)境更易發(fā)生癌變。某些遺傳性綜合征如遺傳性彌漫型胃癌綜合征存在CDH1基因突變,顯著增加發(fā)病風(fēng)險。

2、病理分型

根據(jù)Lauren分型可分為腸型和彌漫型。腸型胃腺癌多見于老年男性,腫瘤細胞呈腺管狀排列,與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切。彌漫型胃腺癌多見于年輕患者,腫瘤細胞呈單個或小簇狀浸潤生長,常伴有印戒細胞特征,預(yù)后較差。WHO分類還細分出乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌等亞型。

3、診斷方法

胃鏡檢查是確診胃腺癌的首選手段,可直接觀察病變形態(tài)并取活檢。超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CT檢查用于評估腫瘤局部侵犯范圍和遠處轉(zhuǎn)移。血清腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等對監(jiān)測病情變化有一定參考價值。近年來HER2檢測對靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義。

4、治療原則

早期胃腺癌可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)切除。進展期患者需采用多學(xué)科綜合治療模式,包括根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃、新輔助化療、輔助化療和靶向治療等。對于HER2陽性患者可考慮曲妥珠單抗聯(lián)合化療。晚期患者以姑息性治療為主,包括最佳支持治療和個體化系統(tǒng)治療。

5、預(yù)防措施

根除幽門螺桿菌感染可降低癌變風(fēng)險。改善飲食習(xí)慣,減少腌制、熏烤等高鹽食品攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。有胃癌家族史或癌前病變者應(yīng)定期胃鏡隨訪。40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹不適、貧血等癥狀時應(yīng)及時就診篩查。

胃腺癌患者日常需保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,餐后適當(dāng)活動促進排空。治療期間注意口腔護理,預(yù)防黏膜炎。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,監(jiān)測治療不良反應(yīng)。保持適度運動如散步、太極拳等有助于改善體能狀態(tài),心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
避孕藥多少錢一盒?

避孕藥一般需要20-200元,具體費用可能與藥物類型、規(guī)格、購買渠道等因素有關(guān)。

口服短效避孕藥多為20-50元,常見成分包括炔雌醇和屈螺酮等,需按周期連續(xù)服用。緊急避孕藥價格通常在50-150元,單次使用即可,但不宜作為常規(guī)避孕方式。長效避孕藥如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)價格較高,約100-200元,可維持數(shù)年避孕效果。部分進口避孕藥或特殊劑型價格可能超過200元。購買時建議選擇正規(guī)藥店或醫(yī)療機構(gòu),避免使用來源不明的藥品。不同地區(qū)的藥品定價可能存在差異,線上購藥需注意藥品批準(zhǔn)文號及有效期。

使用避孕藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,根據(jù)個人健康狀況選擇合適的類型。長期服用者需定期檢查肝功能及凝血功能,出現(xiàn)異常出血或頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。避孕藥不能預(yù)防性傳播疾病,安全性行為仍需使用避孕套等防護措施。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾灸皮膚紅斑怎么回事
艾灸引起皮膚紅斑通常是由局部灼熱刺激、皮膚敏感反應(yīng)或操作不當(dāng)引起的,若紅斑伴有疼痛、起泡等癥狀需中止操作并及時就醫(yī)。避免癥狀加重建議從技術(shù)調(diào)整、護理及使用禁忌方面入手解決問題。 1局部灼熱刺激 艾灸通過熱療刺激特定穴位,若溫度控制不當(dāng)會導(dǎo)致局部皮膚毛細血管擴張或輕微灼傷,形成紅斑。為避免過熱,建議使用隔熱裝置,如艾灸盒或隔布,避免直接接觸皮膚。同時,灸療過程中應(yīng)持續(xù)觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)燒灼感需及時調(diào)整距離或暫停。 2皮膚敏感反應(yīng) 部分人群對熱刺激特別敏感,艾灸時可能出現(xiàn)紅斑并伴有瘙癢、刺痛等過敏反應(yīng),尤其是皮膚較薄、體質(zhì)較虛弱者。建議施灸前進行局部測試,以小面積試用確定皮膚耐受度。敏感體質(zhì)者可減少施灸時間,每次控制在5-10分鐘為宜,選擇低溫或溫和艾灸方式。 3操作不當(dāng)或過度施灸 過頻或單次施灸時間過長都可能引發(fā)皮膚紅斑,甚至形成灼傷。標(biāo)準(zhǔn)化操作非常重要,建議遵循每穴位5-15分鐘、每周2-3次的頻率,根據(jù)身體反應(yīng)逐步調(diào)整施灸強度。同時,避免在皮膚破損、紅腫部位施灸,以減少皮膚受刺激風(fēng)險。 4紅斑保養(yǎng)處理 若紅斑已形成,輕微者可通過降溫、涂抹蘆薈膠或身體乳緩解癥狀;嚴重者,如伴隨水皰、破潰,建議用冷敷后及時外用燙傷藥膏,如濕潤燒傷膏等,并盡快就醫(yī)。日常需要保持施灸部位清潔干燥,避免抓撓感染。 艾灸引起的皮膚紅斑多是可控的,但要警惕操作時間和溫度,避免皮膚長期暴露于高溫刺激。務(wù)必注意個人體質(zhì)和操作規(guī)范,若紅斑持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)詢問專業(yè)醫(yī)生意見并停止艾灸。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大小陰唇粘連怎么分

大小陰唇粘連可通過手法分離、藥物治療或手術(shù)治療等方式處理。粘連可能與局部炎癥刺激、雌激素水平低、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、外陰紅腫等癥狀。

1、手法分離

輕度粘連可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行手法分離。操作前需清潔外陰,使用無菌石蠟油潤滑后輕柔牽拉,過程中可能伴隨輕微疼痛。分離后需每日用溫水清洗并涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。嬰幼兒患者家長需注意觀察排尿情況,避免尿布摩擦刺激。

2、雌激素軟膏

局部涂抹雌二醇乳膏有助于改善黏膜萎縮。該藥物能促進上皮細胞增生,通常每日薄涂1-2次,使用2-4周后粘連多可緩解。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,青春期前兒童需嚴格遵醫(yī)囑控制療程,避免長期使用。

3、抗感染治療

合并外陰炎時可使用莫匹羅星軟膏或克霉唑乳膏。細菌性感染表現(xiàn)為分泌物增多,真菌感染常伴明顯瘙癢。用藥前需明確病原體類型,保持會陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。嬰幼兒患者家長需在每次便后及時清潔臀部。

4、手術(shù)分離

嚴重纖維化粘連需行鈍性分離術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進行,使用血管鉗緩慢撐開粘連組織,術(shù)后創(chuàng)面涂抹重組人表皮生長因子凝膠。術(shù)后1周內(nèi)需每日用碘伏消毒,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口撕裂。

5、日常護理

每日用溫水從前向后沖洗外陰,清洗后輕輕擦干皮膚皺褶。嬰幼兒更換紙尿褲時需展開陰唇檢查,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入,幫助維持雌激素水平。

發(fā)現(xiàn)外陰粘連后應(yīng)盡早就醫(yī),避免強行自行分離造成損傷。治療后需定期復(fù)查,觀察是否有再次粘連跡象。日常注意保持外陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑沖洗會陰部。嬰幼兒護理時動作需輕柔,排便后及時更換尿布,防止排泄物刺激導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦感冒為啥胎動頻繁
孕婦感冒時胎動頻繁可能與感冒引起的孕婦身體狀態(tài)改變、胎兒對外部刺激的敏感性增加以及母體生理波動有關(guān)。通常情況下,需要先評估感冒的嚴重程度和胎動情況是否異常,必要時及時就醫(yī)進行科學(xué)處理。 1、感冒引起的不適可能刺激胎動 孕期感冒常伴隨咳嗽、鼻塞、發(fā)熱等癥狀,這些生理不適可能會增加母體交感神經(jīng)的興奮性,導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,引起胎兒活動增加。例如,當(dāng)孕婦感冒發(fā)熱時,體溫升高會使胎盤供血供氧暫時受到輕微影響,胎兒可能通過頻繁胎動來適應(yīng)這些變化。建議孕婦及時采取措施控制發(fā)熱,如通過物理降溫、使用孕期安全的感冒藥物如對乙酰氨基酚,并保持足夠的水分補充。 2、胎兒對孕婦感冒狀態(tài)的反應(yīng) 當(dāng)孕婦咳嗽或呼吸急促時,腹腔壓力可能會發(fā)生變化,這種機械性刺激可能傳遞給胎兒,導(dǎo)致胎動增加。孕期情緒波動如感冒引起的焦慮或不適感也會通過母體激素變化影響胎兒的活動狀態(tài)。孕婦應(yīng)注意避免過度緊張,通過深呼吸、聽輕音樂等調(diào)節(jié)情緒,同時避免劇烈咳嗽或長時間處于不適的體位。 3、胎動頻繁可能是胎兒缺氧的信號 對于胎動頻繁且伴隨減弱或消失的情況,需警惕胎盤功能異?;蛱喝毖醯目赡苄浴@?,嚴重感冒或合并支氣管炎、肺炎的孕婦,其呼吸系統(tǒng)可能無法正常供氧,胎兒可能會通過頻繁胎動發(fā)出信號。此時,孕婦應(yīng)立即就醫(yī),通過B超、胎心監(jiān)測等檢查評估胎兒健康狀態(tài)。 感冒期間注意休息、均衡飲食、避免濫用藥物等是保證母嬰健康的關(guān)鍵。胎動異常需結(jié)合孕周特點進行觀察,切不可忽視早期預(yù)警信號。如果感冒持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時前往產(chǎn)科進行診斷和處理,以確保胎兒和母體的安全。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
舞蹈癥是什么病 是什么原因引起的

舞蹈癥是一種以不自主舞蹈樣動作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能由遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂、藥物反應(yīng)或感染等原因引起。舞蹈癥主要包括亨廷頓舞蹈癥、小舞蹈病、藥物性舞蹈癥等類型,需通過基因檢測、影像學(xué)檢查等手段確診。

1、遺傳因素

亨廷頓舞蹈癥由HTT基因突變導(dǎo)致,屬于常染色體顯性遺傳病?;颊咄ǔS屑易迨罚憩F(xiàn)為進行性加重的舞蹈樣動作、認知功能下降和精神行為異常?;驒z測可明確診斷,目前尚無根治方法,但可遵醫(yī)囑使用丁苯那嗪片、氟哌啶醇片、利培酮片等藥物緩解癥狀。

2、免疫異常

小舞蹈病與A組β溶血性鏈球菌感染后的自身免疫反應(yīng)有關(guān),多見于兒童?;颊呖赡艹霈F(xiàn)擠眉弄眼、聳肩甩臂等舞蹈樣動作,常伴隨情緒不穩(wěn)。需通過抗鏈球菌溶血素O檢測確診,治療包括青霉素V鉀片控制感染,以及地塞米松片、丙戊酸鈉片調(diào)節(jié)免疫和神經(jīng)癥狀。

3、代謝紊亂

甲狀腺功能亢進、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x性疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性舞蹈癥?;颊叱璧笜觿幼魍?,還可出現(xiàn)震顫、肌張力障礙等表現(xiàn)。需通過甲狀腺功能檢查、血清銅藍蛋白檢測等明確病因,治療原發(fā)病如使用甲巰咪唑片、青霉胺膠囊等。

4、藥物反應(yīng)

長期使用左旋多巴片、抗精神病藥等可能誘發(fā)藥物性舞蹈癥。癥狀多在用藥后出現(xiàn),表現(xiàn)為口面部或四肢的不自主運動。需及時調(diào)整用藥方案,可遵醫(yī)囑換用喹硫平片、氯氮平片等替代藥物,必要時使用苯海索片對癥治療。

5、感染因素

病毒性腦炎、艾滋病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能損傷基底神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致舞蹈樣動作?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、頭痛等感染癥狀,需通過腦脊液檢查、病原學(xué)檢測確診。治療包括更昔洛韋注射液抗病毒,以及甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓等綜合措施。

舞蹈癥患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高銅食物。日常注意防跌倒,可進行平衡訓(xùn)練和舒緩運動。家屬應(yīng)加強心理支持,定期陪同復(fù)查,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)癥狀加重或吞咽困難等新表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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