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英派藥業(yè)塞納帕利膠囊(派舒寧?)獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康

南京英派藥業(yè)有限公司(以下簡稱"英派藥業(yè)" ),一家專注于腫瘤合成致死作用機(jī)制的創(chuàng)新藥研發(fā)公司,欣然宣布自主研發(fā)的塞納帕利膠囊(商品名:派舒寧?)已獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市,用于晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在一線含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。

塞納帕利是由英派藥業(yè)自主研發(fā)的新型、高效的PARP1/2抑制劑,具有獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu),使其具備體外和體內(nèi)高活性,以及高靶向選擇性和廣泛的安全窗口。塞納帕利的獲批是基于FLAMES研究,該研究是一項隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中心的Ⅲ期臨床研究,旨在評價一線含鉑化療達(dá)到完全緩解(CR)或部分緩解(PR)后塞納帕利單藥維持治療晚期卵巢癌患者的有效性和安全性。FLAMES研究結(jié)果顯示,塞納帕利維持治療能夠顯著延長晚期卵巢癌患者的中位無進(jìn)展生存期(mPFS)(未達(dá)到 vs 13.6月, HR 0.43, P < 0.0001),且不論患者的BRCA基因表達(dá)如何,均能從塞納帕利治療中獲益。同時,塞納帕利耐受性良好,安全性可控。[1]此外,塞納帕利在具有同源重組缺陷(HRD)和同源重組修復(fù)正常(HRR)亞組的患者中均顯示出顯著PFS獲益,突顯其廣泛的臨床應(yīng)用潛力。此研究結(jié)果將有力支持塞納帕利單藥作為新診斷卵巢癌患者一線全人群維持治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。

該研究數(shù)據(jù)于2023年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)大會和2024年中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)大會等重要學(xué)術(shù)會議上,通過口頭報告的形式展示,并發(fā)表在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《Nature Medicine》。[1]

卵巢癌是最常見的致死性女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一。據(jù)GLOBOCAN 2020數(shù)據(jù),全球卵巢癌的年新發(fā)病例數(shù)達(dá)31萬,死亡病例數(shù)達(dá)21萬。根據(jù)國家癌癥中心2024年最新發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù),2022年我國卵巢癌新發(fā)病例6.11萬例,死亡3.26萬例,是致死性最高的婦科腫瘤。卵巢癌早期癥狀隱匿且非特異,研究顯示,約70%的患者確診時已為晚期,5年生存率僅有41.8%。[2]盡管卵巢癌經(jīng)過初始含鉑化療后可以得到緩解,但大多數(shù)患者都不可避免面臨復(fù)發(fā),卵巢癌患者群體中仍存在顯著未被滿足的臨床治療需求。

近年來,PARP抑制劑正在改變卵巢癌的治療格局,其維持治療可延長含鉑化療后的持續(xù)緩解時間,延緩疾病復(fù)發(fā)。

2023年12月,英派藥業(yè)與華東醫(yī)藥股份有限公司(SZ.000963)全資子公司杭州中美華東制藥有限公司就塞納帕利在中國大陸的商業(yè)化推廣達(dá)成合作。華東醫(yī)藥獲得塞納帕利在中國大陸的獨(dú)家市場推廣權(quán)益。華東醫(yī)藥深度布局婦科腫瘤領(lǐng)域,塞納帕利和其旗下已經(jīng)獲批的索米妥昔單抗注射液(愛拉赫?/ELAHERE?) 可針對卵巢癌患者的不同病程提供解決方案,共享專家網(wǎng)絡(luò)、研究及臨床資源,互相促進(jìn),共同發(fā)展,形成有效高度協(xié)同。

英派藥業(yè)首席執(zhí)行官蔡遂雄博士表示:

"我們非常高興與大家分享塞納帕利膠囊(派舒寧?)國內(nèi)成功獲批上市這一意義非凡的重要時刻,這是對英派藥業(yè)源頭創(chuàng)新的合成致死研發(fā)平臺和研發(fā)運(yùn)營團(tuán)隊卓越能力的又一力證。我們期待借助商業(yè)化合作伙伴華東醫(yī)藥廣泛的市場營銷網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)的學(xué)術(shù)推廣經(jīng)驗,塞納帕利能夠惠及更多的卵巢癌患者,為卵巢癌一線維持治療方案帶來新的選擇。"

關(guān)于英派藥業(yè)

英派藥業(yè)致力于研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的靶向抗癌創(chuàng)新藥,專注于合成致死作用機(jī)制。公司以DNA損傷修復(fù)通路(DDR)自主研發(fā)產(chǎn)品為基礎(chǔ),構(gòu)建了全球生物醫(yī)藥公司中覆蓋面最廣的DDR產(chǎn)品管線之一,并且正在逐步拓展到更多的全新的合成致死靶點。公司管線包括PARP抑制劑塞納帕利(Senaparib/IMP4297)、Wee1抑制劑(IMP7068)、ATR抑制劑(IMP9064)、PARP1選擇性抑制劑 (IMP1734,與美國Eikon Therapeutics合作開發(fā))以及多個其他DDR靶點抑制劑。其中最成熟的研發(fā)項目PARP抑制劑塞納帕利在全球范圍包含中國已開展卵巢癌、小細(xì)胞肺癌等適應(yīng)癥的臨床II/III期研究。塞納帕利用于晚期卵巢癌全人群一線維持治療的III期臨床研究(FLAMES)已達(dá)到主要研究終點,顯示了同類最佳的藥效和安全性?;贔LAMES研究成果,中國國家藥監(jiān)局(NMPA)已批準(zhǔn)了塞納帕利的新藥上市申請。Wee1抑制劑IMP7068和ATR抑制劑IMP9064已在包括美國、中國在內(nèi)的全球多個國家及地區(qū)開展I期臨床研究,確定了臨床二期推薦劑量(RP2D)。PARP1選擇性抑制劑IMP1734 已經(jīng)獲得 FDA和NMPA的臨床試驗許可,在2024年初完成第一例患者入組。

1. Nature Medicine volume 30, pages 1612–1621 (2024)

2. 2023中國卵巢癌診療現(xiàn)狀白皮書

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擦破皮會得破傷風(fēng)嗎

擦破皮一般不會得破傷風(fēng),但若傷口較深、污染嚴(yán)重或接觸土壤、鐵銹等污染物時需警惕。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起的感染性疾病,該菌在缺氧環(huán)境中繁殖并釋放毒素。

日常淺表擦傷因暴露于氧氣環(huán)境,不利于破傷風(fēng)梭菌生長。皮膚表層破損后及時用流動清水沖洗,配合碘伏消毒處理,可顯著降低感染風(fēng)險。多數(shù)情況下人體免疫系統(tǒng)能有效清除少量入侵病菌,無需額外接種破傷風(fēng)疫苗。

當(dāng)傷口深度超過1厘米、邊緣不規(guī)則或被異物污染時,可能形成局部缺氧環(huán)境。動物咬傷、生銹金屬劃傷、沾染泥土的傷口更易感染。此類情況需在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,同時完成疫苗加強(qiáng)接種。糖尿病患者、免疫功能低下者即使輕微傷口也建議就醫(yī)評估。

保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。受傷后避免用唾液、未經(jīng)消毒的敷料接觸創(chuàng)面。觀察傷口如出現(xiàn)紅腫加劇、滲液渾濁或肌肉僵硬等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期接種破傷風(fēng)疫苗可提供長達(dá)10年的保護(hù)效力,成人建議每10年加強(qiáng)免疫一次。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
智力低下應(yīng)該上什么學(xué)校

智力低下兒童可根據(jù)認(rèn)知能力選擇普通學(xué)校隨班就讀、特殊教育學(xué)?;蚩祻?fù)機(jī)構(gòu)。智力低下可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部疾病、代謝異常、環(huán)境刺激不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力弱、社交障礙、自理能力差等癥狀。

1、普通學(xué)校隨班就讀

輕度智力低下兒童在具備基本生活自理能力和學(xué)習(xí)能力時,可選擇普通學(xué)校隨班就讀。學(xué)校需配備資源教師提供個性化輔導(dǎo),采用小步子教學(xué)法強(qiáng)化基礎(chǔ)認(rèn)知訓(xùn)練。家長需配合教師制定個別化教育計劃,通過積木拼搭、圖片分類等游戲鞏固課堂知識。隨班就讀有助于提升兒童社會適應(yīng)能力,但需定期評估其學(xué)習(xí)進(jìn)度與心理狀態(tài)。

2、特殊教育學(xué)校

中重度智力低下兒童建議進(jìn)入特殊教育學(xué)校,這類學(xué)校設(shè)有結(jié)構(gòu)化課程體系,配備言語治療師、作業(yè)治療師等專業(yè)團(tuán)隊。課程內(nèi)容以生活技能訓(xùn)練為主,如穿衣進(jìn)食、貨幣使用等,輔以音樂療法、感統(tǒng)訓(xùn)練等干預(yù)手段。家長需參與制定個別化轉(zhuǎn)銜計劃,幫助兒童逐步掌握社區(qū)生活技能。特殊教育學(xué)校能提供更包容的環(huán)境,但需注意避免過度保護(hù)導(dǎo)致能力退化。

3、康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)

伴有嚴(yán)重行為問題或多重障礙的兒童可選擇康復(fù)機(jī)構(gòu),采用應(yīng)用行為分析法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等專業(yè)干預(yù)方案。機(jī)構(gòu)通過一對一訓(xùn)練改善注意力缺陷和刻板行為,使用圖片交換溝通系統(tǒng)提升語言表達(dá)能力。家長需學(xué)習(xí)行為管理技巧,配合機(jī)構(gòu)進(jìn)行家庭泛化訓(xùn)練。康復(fù)機(jī)構(gòu)能針對性改善核心缺陷,但需與學(xué)校教育銜接避免技能脫節(jié)。

4、職業(yè)技能學(xué)校

大齡輕度智力低下青少年可進(jìn)入職業(yè)技能學(xué)校,學(xué)習(xí)烘焙、園藝、手工制作等簡單職業(yè)技能。課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)實操性,通過任務(wù)分解法訓(xùn)練工作耐力和操作規(guī)范性。家長需幫助孩子建立工作作息習(xí)慣,利用社區(qū)資源提供實習(xí)機(jī)會。職業(yè)培訓(xùn)能增強(qiáng)社會融入度,但需根據(jù)個體能力選擇適宜工種避免過度負(fù)荷。

5、家庭教育結(jié)合社區(qū)支持

無法適應(yīng)集體教育的兒童可采用家庭教育模式,家長通過視覺日程表、社交故事等方法開展居家訓(xùn)練。社區(qū)康復(fù)站可提供粗大運(yùn)動訓(xùn)練、社會適應(yīng)課程等支持服務(wù)。家長需定期參加養(yǎng)育技能培訓(xùn),利用社區(qū)活動創(chuàng)造社交機(jī)會。該模式靈活性高但系統(tǒng)性不足,需避免兒童與社會完全隔離。

智力低下兒童的教育安置需定期評估調(diào)整,建議每學(xué)期進(jìn)行韋氏智力測驗與社會適應(yīng)能力測評。家長應(yīng)保持與專業(yè)團(tuán)隊的溝通,建立學(xué)校-家庭-社區(qū)聯(lián)動支持網(wǎng)絡(luò)。日??赏ㄟ^感覺統(tǒng)合游戲、生活場景教學(xué)等方式強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果,注意避免過度依賴代勞行為。營養(yǎng)方面保證充足DHA、鋅等腦發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入,規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒和行為表現(xiàn)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骶骨腫瘤便秘怎么治療

骶骨腫瘤引起的便秘可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。骶骨腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境因素、局部壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便秘、疼痛、下肢無力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免食用辛辣刺激性食物。飲食調(diào)整可緩解輕度便秘,但對腫瘤壓迫引起的嚴(yán)重便秘效果有限。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物緩解便秘。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開塞露能刺激直腸排便反射。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長期依賴。

3、物理治療

腹部按摩、熱敷等物理療法可促進(jìn)腸蠕動。順時針按摩腹部,每次10-15分鐘,每日2-3次。局部熱敷溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。物理治療適合癥狀較輕的患者,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

對于腫瘤壓迫導(dǎo)致的頑固性便秘,可能需要進(jìn)行骶骨腫瘤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。手術(shù)可解除腫瘤對神經(jīng)和腸道的壓迫,但需評估患者全身狀況和腫瘤性質(zhì)。術(shù)后需配合康復(fù)治療,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

5、心理疏導(dǎo)

長期便秘和腫瘤疾病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。保持積極心態(tài)有助于改善癥狀,家屬應(yīng)給予患者充分的情感支持。

骶骨腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行適度的盆底肌鍛煉。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可少量多餐。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤情況,出現(xiàn)排便困難加重、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間注意記錄排便情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動脈跳動是是為什么?

動脈跳動通常是由心臟收縮將血液泵入動脈引起的正常生理現(xiàn)象,可能與情緒激動、運(yùn)動、發(fā)熱等生理因素有關(guān),也可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等病理因素相關(guān)。

1、生理因素

情緒激動或緊張時交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),使動脈搏動更加明顯。劇烈運(yùn)動后機(jī)體耗氧量增加,心臟代償性加快泵血速度,動脈搏動也會增強(qiáng)。發(fā)熱時機(jī)體代謝率升高,血液循環(huán)加速,同樣會引發(fā)動脈搏動感。這些情況無須特殊處理,休息或情緒平復(fù)后癥狀可自行緩解。

2、貧血

貧血患者血紅蛋白含量降低,血液攜氧能力下降,心臟通過增加搏動次數(shù)和力度來代償供氧不足??赡芘c鐵元素攝入不足、慢性失血等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過多會刺激心肌細(xì)胞β受體,導(dǎo)致心率增快、心輸出量增加??赡芘c自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),常伴有多汗、體重下降等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時進(jìn)行放射性碘治療。

4、高血壓

長期血壓升高使動脈血管壁承受壓力增大,心臟后負(fù)荷增加導(dǎo)致搏動增強(qiáng)??赡芘c鈉鹽攝入過多、肥胖等因素有關(guān),部分患者伴隨頭痛、耳鳴等癥狀??勺襻t(yī)囑選擇苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時需低鹽飲食并控制體重。

5、心律失常

心房顫動、室性早搏等心律失常會導(dǎo)致心臟搏動節(jié)律異常,部分患者可感知到強(qiáng)烈或不規(guī)則的動脈跳動??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。需通過心電圖明確類型后使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

日常應(yīng)注意監(jiān)測脈搏頻率和節(jié)律,避免攝入含咖啡因的飲品。若動脈跳動伴隨胸痛、呼吸困難或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持心血管健康,高血壓患者需每日定時測量血壓并記錄變化情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
火癤子破了一直流水怎么回事

火癤子破了一直流水可能與局部感染未控制、膿液持續(xù)滲出、繼發(fā)細(xì)菌感染、皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān)?;鸢X子通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛的結(jié)節(jié),破潰后可能出現(xiàn)滲液。

1、局部感染未控制

火癤子破潰后若未徹底清除膿液或未規(guī)范消毒,殘留的細(xì)菌可能持續(xù)繁殖導(dǎo)致滲液?;颊呖杀憩F(xiàn)為創(chuàng)面潮濕、黃色分泌物增多,可能伴有輕微疼痛。需每日用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面,外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,避免擠壓癤腫。

2、膿液持續(xù)滲出

癤腫內(nèi)部壓力未完全釋放時,破口可能持續(xù)排出膿性滲液。此時創(chuàng)面周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸有波動感??赏庥敏~石脂軟膏促進(jìn)膿液引流,配合口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時需由醫(yī)生切開排膿。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

破潰后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致鏈球菌等細(xì)菌二次感染,引發(fā)大量漿液性滲出。常見于糖尿病患者或免疫力低下者,表現(xiàn)為滲液渾濁、有異味。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠局部涂抹。

4、皮膚屏障受損

癤腫破潰后真皮層暴露,組織液滲出形成透明滲液。創(chuàng)面周圍可見表皮剝脫、輕微水腫??墒褂弥亟M人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù),覆蓋無菌紗布吸收滲液,避免使用酒精等刺激性消毒劑。

5、炎癥反應(yīng)持續(xù)

機(jī)體對細(xì)菌毒素的免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致血管通透性增加,引發(fā)持續(xù)滲液。常伴隨局部溫度升高、壓痛明顯??啥唐谕庥脧?fù)方多粘菌素B軟膏消炎,口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。

保持患處清潔干燥是護(hù)理關(guān)鍵,每日用生理鹽水清洗后更換敷料。避免抓撓或覆蓋不透氣敷料,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若滲液超過3天未減少、出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散,提示感染加重需立即就醫(yī)。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險,破潰后建議盡早就診評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦腫瘤多久放療一次

腦腫瘤放療間隔通常為1-5天一次,具體頻率需根據(jù)腫瘤類型、分期及個體耐受性調(diào)整。

多數(shù)情況下,常規(guī)分割放療采用每日1次、每周5次的方案,持續(xù)4-6周。對于部分高級別膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤,可能采用加速超分割放療,每日2次,間隔6小時以上,總治療周期縮短至2-3周。部分對放療敏感的腫瘤如生殖細(xì)胞瘤,可能選擇低劑量多次照射,每周3次,持續(xù)3-4周。老年患者或體質(zhì)較弱者可能調(diào)整為隔日1次,以降低不良反應(yīng)。兒童患者因組織敏感性高,單次劑量常降低10-20%,但總療程與成人相近。治療中需通過定期影像學(xué)評估和血常規(guī)監(jiān)測調(diào)整方案,若出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或腦水腫需暫停1-2周。

放療期間應(yīng)保持充足睡眠和均衡營養(yǎng),優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,每日飲水量維持在1.5-2升。若出現(xiàn)頭痛加重或嘔吐立即聯(lián)系醫(yī)生,不建議自行服用止痛藥物。完成放療后仍需每3-6個月復(fù)查頭顱MRI,監(jiān)測腫瘤變化及遲發(fā)性放射性損傷。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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