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科瑞德·凱萊通?鹽酸替扎尼定片 從藥理優(yōu)勢到家庭疼痛管理的跨越

李月 健康解讀者

關(guān)鍵詞:

2024年備受矚目的家庭常備藥榜單正式揭曉,四川科瑞德制藥股份有限公司(以下簡稱科瑞德制藥)旗下的核心產(chǎn)品凱萊通?鹽酸替扎尼定片(以下簡稱凱萊通)成功上榜家庭常備藥——內(nèi)服止痛藥榜單!

這不僅是對凱萊通卓越品質(zhì)與顯著療效的高度認(rèn)可,也為眾多家庭在應(yīng)對頸肩腰背痛和卒中后的家庭康復(fù)等問題時提供了可靠的用藥選擇。

在激烈的競爭中,凱萊通能夠脫穎而出,絕非偶然。

科瑞德制藥在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域深耕二十余年,是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售于一體的國家高新技術(shù)企業(yè),目前擁有117項已授權(quán)專利、注冊商標(biāo)181個、26個圍繞中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要在研項目等,其中包括多種改良型新藥和高端仿制藥,涵蓋了焦慮、癲癇、抑郁、多動癥、精神分裂、阿爾茨海默癥等中樞神經(jīng)細(xì)分領(lǐng)域。

凱萊通正是科瑞德制藥眾多核心產(chǎn)品中的優(yōu)秀代表。它的獨特機制,奠定了其在疼痛管理領(lǐng)域的重要地位。

凱萊通作為中樞性α?腎上腺素受體激動劑,激動α?受體,抑制NE(去甲腎上腺素)的釋放,具有肌肉松弛、鎮(zhèn)痛、胃保護(hù)以及助眠等多重作用機制。

凱萊通通過激活傳入神經(jīng)元突觸前α?受體、抑制興奮性中間神經(jīng)元的活性和作用于脊髓腹角運動神經(jīng)元上的α?受體發(fā)揮松弛肌肉的作用,可以用于腦血管意外、脊髓小腦變性等引起的中樞性肌強直。

不同于NSAIDs(非甾體抗炎藥)的作用機制,凱萊通是通過作用于脊髓背角α2受體,抑制疼痛信號的上行傳遞來實現(xiàn)鎮(zhèn)痛的作用。此外,凱萊通還能抑制P物質(zhì)、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和P物質(zhì)等促痛因子的釋放,具有抑制痛覺敏化,防止疼痛慢性化的作用機制。

基于這一獨特機制和WHO多模式鎮(zhèn)痛原則,凱萊通在聯(lián)合用藥方面展現(xiàn)出了顯著的優(yōu)勢。在術(shù)后疼痛管理中與阿片類藥物聯(lián)用,能增強鎮(zhèn)痛效果并減少阿片類藥物用量及其不良反應(yīng)。在神經(jīng)病理性疼痛治療時與抗驚厥藥聯(lián)合,可針對復(fù)雜發(fā)病機制協(xié)同發(fā)揮作用,提高治療效果。

研究證實,凱萊通聯(lián)合NSAIDs等消炎鎮(zhèn)痛藥治療,可以減少NSAIDs用量和使用時間,減少NSAIDs誘發(fā)的胃腸道損傷。這主要是因為凱萊通可以減少胃酸分泌,增加胃液中糖蛋白的含量,從而可以產(chǎn)生胃保護(hù)的作用。

所以,凱萊通與不同作用機制藥物聯(lián)合,可應(yīng)用于各類疼痛治療,滿足不同的止痛需求,為家庭和臨床提供了更有效、更安全、更便捷的鎮(zhèn)痛方案。

目前,科瑞德制藥正大力研發(fā)鹽酸替扎尼定口服溶液和口腔崩解片兩種藥物劑型,在服用方式、藥物安全方面做了進(jìn)一步創(chuàng)新,滿足不同類型消費者的用藥需求。

口服溶液劑型對于兒童、老年人以及吞咽困難的患者來說,具有極大的便利性。其易于服用的特點,使得這些群體能夠更加準(zhǔn)確地按照醫(yī)囑用藥,避免了因服藥困難而導(dǎo)致的依從性低等問題。而口腔崩解片則無需用水送服,在口腔內(nèi)即可迅速崩解,對于那些出行不便、急需用藥的患者尤為適用。這種劑型能夠快速起效,及時緩解患者疼痛癥狀,大大提高了藥物治療的及時性和有效性。

調(diào)查顯示,超過90%的人都經(jīng)歷過身體疼痛。疼痛,是人類第五生命體征,作為身體發(fā)出的警報信號,警示人們要及時處理疼痛的“病因”,讓疼痛管理從家庭開始。未來,期待有更多像科瑞德制藥這樣富有創(chuàng)新精神與社會責(zé)任感的企業(yè),深入疼痛領(lǐng)域,使疼痛管理從傳統(tǒng)的醫(yī)院走向家庭,構(gòu)建起全方位、多層次的疼痛防護(hù)體系,將疼痛對生活的負(fù)面影響降到最低。

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腦癱會導(dǎo)致肌肉萎縮嗎

腦癱可能導(dǎo)致肌肉萎縮,但并非所有患者都會出現(xiàn)。腦癱患者因運動功能障礙可能導(dǎo)致肌肉活動減少,進(jìn)而引發(fā)肌肉萎縮。肌肉萎縮的程度與腦癱類型、病情嚴(yán)重程度及康復(fù)干預(yù)情況有關(guān)。

腦癱患者由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,運動神經(jīng)元信號傳導(dǎo)異常,肌肉長期缺乏有效收縮和舒張,肌纖維逐漸變細(xì),肌肉體積縮小。痙攣型腦癱患者肌肉張力增高,肌肉長期處于緊張狀態(tài),可能導(dǎo)致肌肉纖維化;不隨意運動型腦癱患者因不自主運動消耗大量能量,也可能導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良。早期發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮跡象并及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,有助于延緩肌肉萎縮進(jìn)程。

部分腦癱患者通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可維持肌肉功能,避免明顯萎縮。嚴(yán)重腦癱患者若長期臥床且未接受系統(tǒng)康復(fù),可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉萎縮。肌肉萎縮可能進(jìn)一步加重運動障礙,形成惡性循環(huán)。合并周圍神經(jīng)損傷或長期使用某些藥物可能加速肌肉萎縮。

腦癱患者應(yīng)定期評估肌肉狀態(tài),制定個性化康復(fù)方案。物理治療如電刺激、水療、被動牽拉可改善肌肉血液循環(huán);營養(yǎng)支持需保證足夠蛋白質(zhì)攝入;矯形器使用可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。家長需協(xié)助患兒完成日??祻?fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肌力變化。出現(xiàn)明顯肌肉萎縮時應(yīng)及時就醫(yī),排除其他神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
檳榔能使人興奮嗎

檳榔能使人興奮,主要與檳榔堿等生物堿成分刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。

檳榔中的檳榔堿通過激活膽堿能神經(jīng)受體,促使多巴胺釋放增加大腦興奮性,產(chǎn)生短暫的提神效果。咀嚼檳榔堿含量較高的檳榔果時,可能出現(xiàn)心跳加快、面部潮紅、身體發(fā)熱等反應(yīng),這些生理變化會強化興奮感。部分人群在疲勞時咀嚼檳榔,會感覺注意力暫時性集中,這種刺激作用通常持續(xù)數(shù)十分鐘。

長期頻繁咀嚼檳榔可能導(dǎo)致神經(jīng)耐受性增強,需要更大劑量才能達(dá)到相同興奮效果。部分敏感個體可能出現(xiàn)心悸、頭暈等過度興奮反應(yīng),嚴(yán)重時可能誘發(fā)心律失常。檳榔中的其他成分如鞣酸會刺激口腔黏膜,長期使用可能增加口腔黏膜下纖維化風(fēng)險。興奮作用消退后可能出現(xiàn)乏力、焦慮等不適感,形成依賴性的使用者可能產(chǎn)生戒斷癥狀。

建議避免通過咀嚼檳榔獲取興奮感,可選用適量運動、短暫休息等健康方式緩解疲勞。出現(xiàn)口腔黏膜白斑、潰瘍等異常表現(xiàn)時需及時就醫(yī),日常應(yīng)注意保持口腔清潔,減少刺激性食物攝入。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性腎小球腎炎能不能一輩子沒事

慢性腎小球腎炎患者有可能一輩子無明顯癥狀,但需長期規(guī)范管理。病情發(fā)展與病理類型、治療依從性、生活習(xí)慣等因素相關(guān),部分患者可長期穩(wěn)定,少數(shù)可能進(jìn)展至腎功能不全。

病理類型較輕且治療規(guī)范的患者,如微小病變型腎炎或輕度系膜增生性腎炎,通過長期控制血壓、減少蛋白尿、避免腎毒性藥物等措施,腎功能可長期保持穩(wěn)定。這類患者需每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能,持續(xù)監(jiān)測24小時尿蛋白定量,日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,有助于延緩病情進(jìn)展。

病理類型較重或治療不及時的患者,如新月體性腎炎或局灶節(jié)段性腎小球硬化,可能出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能下降。此類患者除基礎(chǔ)治療外,可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片,但需警惕感染風(fēng)險。若出現(xiàn)血肌酐持續(xù)升高、腎小球濾過率低于60毫升/分鐘,需警惕慢性腎臟病3期以上風(fēng)險,此時需限制鉀磷攝入,預(yù)防腎性骨病和心血管并發(fā)癥。

所有患者均應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物,預(yù)防呼吸道及泌尿系統(tǒng)感染。建議保持每周150分鐘中等強度運動,但避免劇烈運動加重蛋白尿。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓難以控制時需及時復(fù)診,必要時行腎活檢評估病理變化。通過醫(yī)患共同管理,部分患者可實現(xiàn)臨床治愈或長期帶病生存。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
藥流產(chǎn)需要休息多久?

藥流產(chǎn)后一般需要休息7-14天,具體時間與個人體質(zhì)、恢復(fù)情況有關(guān)。

藥流后1-7天內(nèi)建議以臥床休息為主,避免體力勞動和劇烈運動。此時子宮處于收縮恢復(fù)期,可能出現(xiàn)輕微腹痛和陰道出血,需觀察出血量是否超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱等異常癥狀。7天后若身體無不適,可逐步恢復(fù)輕體力活動,但仍需避免提重物、長時間站立或冷水刺激。10-14天后多數(shù)人身體基本恢復(fù),但卵巢功能需1-3個月經(jīng)周期才能完全調(diào)整,期間應(yīng)保持規(guī)律作息。藥流后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止感染。若出血持續(xù)超過14天或出現(xiàn)劇烈腹痛、分泌物異味,需及時復(fù)查超聲排除殘留妊娠組織。

藥流后應(yīng)加強營養(yǎng)補充,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。避免攝入生冷、辛辣食物,可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮恢復(fù)。心理上需注意情緒疏導(dǎo),家屬應(yīng)給予陪伴支持,若出現(xiàn)持續(xù)抑郁或焦慮建議尋求專業(yè)心理干預(yù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭發(fā)發(fā)黃干枯掉頭發(fā)吃什么

頭發(fā)發(fā)黃干枯掉頭發(fā)可以適量吃黑芝麻、核桃、菠菜、三文魚、雞蛋等食物,也可以遵醫(yī)囑使用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、精烏膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、胱氨酸片、維生素B6片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、黑芝麻

黑芝麻含有豐富的維生素E和礦物質(zhì),有助于改善頭發(fā)干枯發(fā)黃。黑芝麻中的不飽和脂肪酸可以滋養(yǎng)毛囊,促進(jìn)頭發(fā)生長。適量食用黑芝麻可以改善頭發(fā)質(zhì)地,減少掉發(fā)。黑芝麻可以磨成粉加入牛奶或粥中食用,也可以直接咀嚼。

2、核桃

核桃富含歐米伽3脂肪酸和維生素E,能夠改善頭發(fā)干枯和發(fā)黃。核桃中的蛋白質(zhì)和微量元素有助于頭發(fā)健康生長。適量食用核桃可以增強頭發(fā)韌性,減少斷裂。核桃可以直接食用,也可以加入沙拉或烘焙食品中。

3、菠菜

菠菜含有豐富的鐵元素和維生素C,有助于改善頭發(fā)干枯和掉發(fā)。菠菜中的葉酸和維生素A可以促進(jìn)頭皮健康,增強頭發(fā)光澤。適量食用菠菜可以改善頭發(fā)質(zhì)地,減少分叉。菠菜可以清炒、煮湯或做成沙拉食用。

4、三文魚

三文魚富含歐米伽3脂肪酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善頭發(fā)干枯和發(fā)黃。三文魚中的維生素D和硒元素可以促進(jìn)頭發(fā)生長,減少掉發(fā)。適量食用三文魚可以增強頭發(fā)韌性,改善發(fā)質(zhì)。三文魚可以煎、烤或做成刺身食用。

5、雞蛋

雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì)和生物素,有助于改善頭發(fā)干枯和掉發(fā)。雞蛋中的硫元素和維生素B族可以促進(jìn)頭發(fā)生長,增強頭發(fā)光澤。適量食用雞蛋可以改善頭發(fā)質(zhì)地,減少斷裂。雞蛋可以煮、煎或做成蛋羹食用。

二、藥物

1、養(yǎng)血生發(fā)膠囊

養(yǎng)血生發(fā)膠囊由何首烏、當(dāng)歸、熟地黃等中藥組成,具有養(yǎng)血補腎、生發(fā)烏發(fā)的功效。適用于血虛腎虧引起的頭發(fā)干枯、發(fā)黃、掉發(fā)。服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊可以改善毛囊營養(yǎng),促進(jìn)頭發(fā)生長。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行用藥。

2、精烏膠囊

精烏膠囊由黑芝麻、何首烏、枸杞子等中藥組成,具有滋補肝腎、烏發(fā)生發(fā)的功效。適用于肝腎不足引起的頭發(fā)干枯、發(fā)黃、掉發(fā)。服用精烏膠囊可以改善頭發(fā)質(zhì)地,減少掉發(fā)。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行用藥。

3、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,適用于自身免疫性脫發(fā)引起的頭發(fā)干枯、掉發(fā)。服用復(fù)方甘草酸苷片可以減輕頭皮炎癥,改善頭發(fā)生長環(huán)境。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行用藥。

4、胱氨酸片

胱氨酸片含有氨基酸成分,有助于改善頭發(fā)干枯和掉發(fā)。胱氨酸是頭發(fā)角蛋白的重要組成部分,服用胱氨酸片可以增強頭發(fā)韌性,減少斷裂。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行用藥。

5、維生素B6片

維生素B6片可以調(diào)節(jié)皮脂分泌,改善頭皮健康。維生素B6缺乏可能導(dǎo)致頭發(fā)干枯、發(fā)黃、掉發(fā)。服用維生素B6片可以促進(jìn)頭發(fā)生長,改善發(fā)質(zhì)。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行用藥。

頭發(fā)發(fā)黃干枯掉頭發(fā)可能與營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、壓力過大等因素有關(guān)。日常應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。避免頻繁燙染頭發(fā),減少使用高溫吹風(fēng)機。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度壓力。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
為什么血沉高而C反應(yīng)蛋白卻正常

血沉高而C反應(yīng)蛋白正常可能與感染、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。血沉和C反應(yīng)蛋白均為炎癥指標(biāo),但反映的病理過程不同,兩者結(jié)果不一致時需警惕非感染性炎癥或特殊生理狀態(tài)。

血沉升高主要反映紅細(xì)胞聚集性增強,受血漿纖維蛋白原、免疫球蛋白等大分子蛋白影響,其變化較C反應(yīng)蛋白更緩慢。慢性炎癥如結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能僅表現(xiàn)為血沉持續(xù)升高。貧血、月經(jīng)期、妊娠等非炎癥狀態(tài)也可導(dǎo)致血沉增快,此時C反應(yīng)蛋白通常正常。部分腫瘤患者因異常蛋白分泌或慢性消耗,可能出現(xiàn)孤立性血沉升高。

C反應(yīng)蛋白由肝臟合成,對急性細(xì)菌感染和組織損傷反應(yīng)更敏感。病毒感染、輕度局部炎癥或藥物治療后,C反應(yīng)蛋白可能已恢復(fù)正常而血沉仍偏高。某些自身免疫病活動期,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能出現(xiàn)血沉與C反應(yīng)蛋白分離現(xiàn)象。實驗室檢測方法差異也可能導(dǎo)致結(jié)果不一致,需排除標(biāo)本溶血、脂血等干擾因素。

建議完善抗核抗體譜、補體檢測、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步篩查,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查。日常需注意觀察有無關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀,避免劇烈運動加重潛在炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查指標(biāo)動態(tài)變化,由醫(yī)生綜合臨床表現(xiàn)和其他檢驗結(jié)果評估病情。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮肌炎復(fù)發(fā)激素藥要加量嗎

皮肌炎復(fù)發(fā)時激素藥加量需由醫(yī)生評估決定,通常需結(jié)合病情活動度、既往治療反應(yīng)及藥物副作用綜合判斷。

皮肌炎復(fù)發(fā)時若癥狀較輕,如僅有輕微肌無力或皮疹,可能無須立即增加激素劑量,可通過調(diào)整免疫抑制劑(如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊)或聯(lián)合物理治療控制病情。此時需密切監(jiān)測肌酶譜、炎癥指標(biāo)及肌肉功能,避免激素過量引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。若患者既往對激素減量敏感,醫(yī)生可能優(yōu)先考慮延長當(dāng)前劑量維持時間,而非直接加量。

若復(fù)發(fā)表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、吞咽困難或間質(zhì)性肺炎加重,通常需短期增加激素劑量(如潑尼松片)以快速抑制炎癥反應(yīng),同時聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑(如利妥昔單抗注射液)。嚴(yán)重病例可能需采用激素沖擊療法(甲潑尼龍注射液),但需警惕感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險。部分患者因長期激素依賴,需逐步調(diào)整方案以減少累積毒性。

皮肌炎患者復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行增減激素劑量。日常需保持低鹽高蛋白飲食,補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期復(fù)查肺功能及肌力評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
四歲小孩拉肚子又吐是怎么回事

四歲小孩拉肚子又吐可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、飲食不當(dāng)

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致嘔吐腹瀉。家長需暫停固體食物6小時,給予口服補液鹽預(yù)防脫水,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。

2、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染常見于幼兒,表現(xiàn)為水樣便伴噴射狀嘔吐,可能伴隨低熱??墒褂妹擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,發(fā)熱時需物理降溫。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌或大腸桿菌污染食物后引發(fā)腸炎,大便可能帶有黏液或血絲。需化驗便常規(guī)確認(rèn),確診后可選用頭孢克肟顆??垢腥荆浜舷ǘ嗲w粒減少腸道分泌。

4、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋過敏可能突發(fā)嘔吐腹瀉,常伴皮膚紅疹。家長應(yīng)立即停用可疑食物,記錄飲食日記,必要時做過敏原檢測,急性期可服用氯雷他定糖漿緩解癥狀。

5、胃腸功能紊亂

受涼或情緒緊張可能引發(fā)腸蠕動異常,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無發(fā)熱??捎每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,腹部熱敷緩解痙攣,保持規(guī)律作息穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。

家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免喂水喂食,使用專用容器收集嘔吐物或大便樣本供醫(yī)生檢查?;謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則喂養(yǎng),優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡或8小時無尿等脫水表現(xiàn),須立即急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
得了靜脈炎怎么辦?

靜脈炎可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、局部熱敷、手術(shù)治療等方式改善。靜脈炎通常由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染、免疫因素等原因引起。

1、抬高患肢

將患肢抬高超過心臟水平,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹和疼痛。日??蓧|高腿部休息,避免長時間站立或久坐。若因外傷或輸液導(dǎo)致靜脈炎,需立即停止局部刺激。

2、穿戴彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善下肢靜脈血流淤滯,適用于淺表性靜脈炎。選擇壓力等級需遵醫(yī)囑,白天穿戴時避免褶皺壓迫皮膚,夜間休息時脫下。合并皮膚潰瘍或動脈缺血者禁用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓擴(kuò)展;嚴(yán)重感染時需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、局部熱敷

對無感染跡象的淺靜脈炎,可用40℃左右溫?zé)崦硗夥蠡继帲看?5-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張血管、促進(jìn)炎癥吸收,但皮膚破損或化膿時禁止使用。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)化膿性靜脈炎、深靜脈血栓或藥物治療無效時,可能需靜脈結(jié)扎術(shù)、血栓清除術(shù)等干預(yù)。術(shù)后需嚴(yán)格抗凝治療,監(jiān)測出血傾向。手術(shù)適應(yīng)證需由血管外科醫(yī)生評估。

靜脈炎患者應(yīng)避免吸煙、飲酒,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期減少患肢活動,恢復(fù)期可進(jìn)行慢走、游泳等低強度運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體發(fā)紺或呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何訓(xùn)練寶寶定時排便

訓(xùn)練寶寶定時排便可通過建立規(guī)律作息、觀察排便信號、固定排便時間、適當(dāng)腹部按摩、使用坐便器引導(dǎo)等方式實現(xiàn)。定時排便訓(xùn)練有助于培養(yǎng)寶寶腸道規(guī)律性,但需根據(jù)個體發(fā)育差異靈活調(diào)整。

1、建立規(guī)律作息

每天固定時間安排排便活動,如晨起后或餐后15-30分鐘。嬰幼兒胃腸反射在進(jìn)食后較活躍,此時引導(dǎo)排便易形成條件反射。家長需保持訓(xùn)練時間的一致性,避免頻繁變動打亂生物鐘。記錄寶寶每日排便時間,逐步找到最易成功的時段。

2、觀察排便信號

注意寶寶臉紅、蹲姿、突然安靜等排便前表現(xiàn),及時引導(dǎo)至坐便器。18個月以上幼兒可教其用語言或手勢表達(dá)便意。家長需避免在寶寶玩?;蚩咕軙r強制訓(xùn)練,否則可能引發(fā)抵觸情緒。連續(xù)記錄一周排便信號出現(xiàn)時間,有助于確定訓(xùn)練窗口期。

3、固定排便時間

選擇寶寶精神狀態(tài)良好的時段,每天同一時間持續(xù)坐便5-10分鐘??膳浜虾吒琛⒅v故事減少緊張感。2歲以上幼兒可使用定時器建立時間概念。若連續(xù)3-5天未成功,應(yīng)暫停數(shù)日后再嘗試,避免因過度關(guān)注造成心理壓力。

4、腹部按摩輔助

順時針按摩寶寶臍周3-5分鐘能促進(jìn)腸蠕動,配合屈腿壓腹動作效果更佳。按摩力度需輕柔,宜在餐后1小時進(jìn)行。對于便秘傾向的寶寶,可每日早晚各按摩一次。注意觀察寶寶表情,出現(xiàn)不適立即停止。

5、坐便器引導(dǎo)訓(xùn)練

選擇高度適宜、造型可愛的兒童坐便器,初期可讓寶寶穿著紙尿褲適應(yīng)。1歲半后嘗試脫褲坐便,成功后給予貼紙等非食物獎勵。避免使用成人馬桶,以防跌落風(fēng)險。若寶寶持續(xù)抗拒,可更換動物造型坐便圈增加趣味性。

訓(xùn)練期間應(yīng)保證寶寶每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升,適量增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。避免過早訓(xùn)練(早于18個月)或過度干預(yù),若出現(xiàn)持續(xù)便秘、排便疼痛等情況應(yīng)及時就醫(yī)。家長需保持耐心,多數(shù)寶寶在2-3歲可自然建立排便規(guī)律,個體差異可達(dá)6-12個月。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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