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硫酸氨基葡萄糖膠囊原研OTC,直擊關(guān)節(jié)痛點(diǎn)

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)痛點(diǎn)

作為一種常見的關(guān)節(jié)炎性疾病,在我國(guó)40歲以上人群中,原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的患病率已高達(dá)46.3%[[1]]。除了患病率高,很多患者還被“硬塞”了一種“預(yù)測(cè)天氣”的能力。一旦其關(guān)節(jié)開始隱隱作痛,往往預(yù)示著“要變天了”,比如突然降溫、下雨、下雪、霜降等。但天氣變化并非病癥的“源頭”,只不過(guò)在潮、冷、濕環(huán)境中,病情容易加劇、加重。對(duì)此,患者既要做好保暖、御寒工作,減少“壞天氣”的影響,更要及時(shí)介入科學(xué)、有效的治療手段,比如補(bǔ)充外源性鹽酸、硫酸氨基葡萄糖來(lái)“對(duì)付”它[[2]]。那么,同為氨糖產(chǎn)品,鹽酸、硫酸氨基葡萄糖有什么區(qū)別呢?

鹽酸與硫酸氨基葡萄糖有哪些區(qū)別?療效與吸收效率,后者更優(yōu)

氨糖作為一種天然的氨基單糖,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,為軟骨修復(fù)提供有力的支持。同時(shí),還能抑制軟骨成分的丟失與損傷,抗擊炎癥因子,從而減輕骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬、酸脹等不適,因此,氨糖有“關(guān)節(jié)潤(rùn)滑保護(hù)劑”之稱。

目前市面上主流的氨糖有內(nèi)服鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩種,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎都能起到治療作用。那么,鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別到底有哪些?

鹽酸與硫酸氨基葡萄糖區(qū)別一:分子式結(jié)構(gòu)不同

從分子結(jié)構(gòu)來(lái)看,鹽酸氨糖是一種單糖的鹽酸鹽,而硫酸氨糖是雙糖與氯化鈉形成的一種復(fù)鹽。這也是鹽酸氨糖與硫酸氨糖后續(xù)在療效、吸收效率、耐受性等方面存在差異的根本原因。

鹽酸與硫酸氨基葡萄糖區(qū)別二:硫酸氨糖療效更全面、確切

下面以維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊為例,說(shuō)明硫酸氨糖對(duì)于緩解關(guān)節(jié)疼痛等不適的效果。

根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志——世界四大頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊之一——的權(quán)威研究表明,在長(zhǎng)期治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),維固力硫酸氨糖在緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)靈活度、延緩關(guān)節(jié)間隙變窄/改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)等方面療效領(lǐng)先,療效優(yōu)于納入研究的其他33種骨關(guān)節(jié)炎治療常用藥物,其中就包含鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等[[3]]。

鹽酸與硫酸氨基葡萄糖區(qū)別三:硫酸氨糖易吸收、不易刺激腸胃

從分子結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō),鹽酸氨糖進(jìn)入人體后會(huì)產(chǎn)生大量的氯離子,不僅容易刺激腸胃,還影響到氨糖的吸收。

而相比鹽酸氨糖對(duì)胃腸道的刺激性,硫酸氨糖的硫酸根本身就存在于人體關(guān)節(jié)滑液中[[4]],這使得口服硫酸氨糖后90%被吸收進(jìn)入體循環(huán)[[5]]。對(duì)于胃腸道脆弱或者營(yíng)養(yǎng)吸收較弱的老年患者,更友好,可長(zhǎng)期堅(jiān)持服用硫酸氨糖。

硫酸氨基葡萄糖怎么選?硫酸氨糖OTC維固力,原研品質(zhì)、療效全面

硫酸氨糖以療效好、耐受性高而深得醫(yī)生和患者的信賴,而在硫酸氨糖品類中,首推維固力——?dú)W洲進(jìn)口原研品牌。作為首個(gè)硫酸氨基葡萄糖膠囊原研產(chǎn)品,維固力自主研發(fā)其活性成分,沿用獨(dú)家研發(fā)工藝,歷經(jīng)嚴(yán)苛的制劑生產(chǎn)、質(zhì)量把控及上市審批一系列流程,使其作為一個(gè)OTC治療級(jí)氨糖[[6]],在療效和吸收效率等方面擁有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。

維固力目前已暢銷全球60多個(gè)國(guó)家,擁有30年臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),也獲得了多項(xiàng)權(quán)威認(rèn)證:維固力對(duì)于治療骨關(guān)節(jié)炎療效確切、能夠4倍顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛[[7]],其療效獲得了《柳葉刀》認(rèn)證[[8]];在2019年,維固力還獲得了歐洲?質(zhì)疏松和?關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)(ESCEO)的認(rèn)證,一致推薦維固力作為骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期基礎(chǔ)治療藥物[[9]]。

總之,骨關(guān)節(jié)炎并非是天氣變化“激”出來(lái)的毛病,但其病癥發(fā)作、疼痛程度等,與天氣情況息息相關(guān)。無(wú)論是陰雨連綿、潮濕難耐的“梅雨季”,還是天冷、風(fēng)寒的秋冬季節(jié),亦或是初春時(shí)的“倒春寒”,都需要患者小心應(yīng)對(duì)。同時(shí),針對(duì)關(guān)節(jié)軟骨損傷、病變這一“罪魁禍?zhǔn)住?患者應(yīng)對(duì)癥治療,在理清鹽酸與硫酸氨基葡萄糖區(qū)別的基礎(chǔ)上,選擇以維固力為代表的治療級(jí)硫酸氨糖產(chǎn)品,以便有效抑損傷、補(bǔ)軟骨,緩疼痛、護(hù)關(guān)節(jié)。此外,患者還應(yīng)均衡膳食、適度鍛煉、控制體重,避免骨代謝異常、運(yùn)動(dòng)損傷、體重超標(biāo)等負(fù)面因素加重、加劇關(guān)節(jié)病癥。

參考文獻(xiàn):


[[1]]薛慶云,王坤正.裴福興,等.中國(guó)40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患病狀況調(diào)查[J].中華骨科雜志,2015,35(12):1206-1212.

[[2]]黃玉生,牛建偉.氨基葡萄糖的骨關(guān)節(jié)保健作用[C]//中國(guó)骨傷人才研究會(huì),全國(guó)高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì).中國(guó)骨傷人才研究會(huì)建會(huì)二十周年、全國(guó)高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì)建會(huì)三十周年、宋一同教授行醫(yī)六十周年慶典大會(huì)暨兩會(huì)表彰大會(huì)及換屆工作會(huì)議論文集.[出版者不詳],2013:5.

[[3]]Gregori D,Giacovelli G,Minto C,et al.Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis.Jama.2018;320(24):2564.doi:10.1001/jama.2018.19319

[[4]]施桂英.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志.2003,7(3):129-132.

[[5]]Setnikar I.Arzneimittelforschung.2001 Sep;51(9):699-725.

[[6]]Gregori D,et al.JAMA.2018 Dec 25;320(24):2564-2579.

[[7]]Reginster JY,Deroisy R,Rovati LC,et al.Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression:a randomised,placebo-controlled clinical trial.Lancet.Jan 27 2001;357(9252):251-6.

[[8]]Reginster J.Y.et al.Lancet.2001;357:251-256.

[[9]]Bruyère O,Honvo G,Veronese N,et al.An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases(ESCEO).Seminars in Arthritis and Rheumatism.2019;49(3):337-350.doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008

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做完微針第二天可以針清嗎

做完微針第二天一般不建議針清。微針治療后皮膚處于修復(fù)期,此時(shí)進(jìn)行針清可能加重皮膚損傷。

微針通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)皮膚膠原再生,術(shù)后24-48小時(shí)是炎癥反應(yīng)高峰期。此時(shí)皮膚屏障功能尚未恢復(fù),存在微小創(chuàng)口和局部紅腫現(xiàn)象。針清操作需要擠壓毛孔,可能將細(xì)菌帶入未愈合的創(chuàng)面,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)重復(fù)物理刺激會(huì)延長(zhǎng)修復(fù)周期,導(dǎo)致色素沉著或瘢痕形成概率上升。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)避免任何可能損傷角質(zhì)層的操作,包括清潔儀器的使用。

若皮膚存在頑固性閉口粉刺必須處理,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。需確保操作環(huán)境嚴(yán)格消毒,使用一次性無(wú)菌器械。處理后需加強(qiáng)修復(fù)護(hù)理,使用醫(yī)用敷料覆蓋創(chuàng)面,并配合生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。但這種情況屬于特殊處理方案,非必要時(shí)應(yīng)優(yōu)先等待皮膚完成自我修復(fù)。

微針術(shù)后護(hù)理應(yīng)遵循溫和清潔、加強(qiáng)保濕、嚴(yán)格防曬的原則。使用氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免摩擦和高溫水刺激。涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,幫助重建皮膚屏障。術(shù)后一周內(nèi)禁用水楊酸、果酸等角質(zhì)剝脫產(chǎn)品,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。如出現(xiàn)異常紅腫或化膿,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療?;謴?fù)期間飲食需清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于傷口愈合。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
水痘型濕疹怎么治?

水痘型濕疹可通過(guò)抗病毒治療、皮膚護(hù)理、止癢處理、預(yù)防繼發(fā)感染、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。水痘型濕疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常、繼發(fā)細(xì)菌感染、遺傳易感性等因素引起。

1、抗病毒治療

水痘型濕疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,需使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等。早期用藥可縮短病程,減輕皰疹癥狀。抗病毒治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。

2、皮膚護(hù)理

保持皮膚清潔干燥有助于水痘型濕疹恢復(fù)。使用溫水清洗患處避免用力搓揉,可選用溫和無(wú)刺激的沐浴露。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,修剪指甲防止抓撓。皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后需用碘伏消毒預(yù)防感染。

3、止癢處理

水痘型濕疹常伴劇烈瘙癢,可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。局部瘙癢明顯時(shí)可冷敷患處,避免使用含酒精的止癢產(chǎn)品。兒童患者需戴防護(hù)手套,家長(zhǎng)需密切觀察防止抓破皰疹導(dǎo)致瘢痕形成。

4、預(yù)防繼發(fā)感染

水痘皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

5、調(diào)節(jié)免疫

免疫功能低下者易發(fā)生重癥水痘,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素?;謴?fù)期注意休息避免勞累,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。

水痘型濕疹患者需隔離至皰疹全部結(jié)痂,避免食用辛辣刺激食物。保持室內(nèi)通風(fēng),定期消毒接觸物品?;謴?fù)期可進(jìn)行輕度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激皮膚。接觸者未接種疫苗需觀察21天,孕婦和免疫缺陷者接觸病毒后應(yīng)盡早就醫(yī)預(yù)防性用藥。痊愈后注意皮膚保濕護(hù)理,遺留色素沉著多數(shù)可自行消退。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
全身麻醉對(duì)大腦有沒(méi)有影響
全身麻醉通常不會(huì)對(duì)大腦造成長(zhǎng)期影響,但短期內(nèi)可能會(huì)引發(fā)記憶力減退、注意力降低等現(xiàn)象,特別是老年人。在特定情況下,如麻醉意外、手術(shù)失血過(guò)多或患者本身有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能增加發(fā)生認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防麻醉風(fēng)險(xiǎn)需術(shù)前充分評(píng)估,術(shù)后及時(shí)恢復(fù)并關(guān)注身體狀態(tài)。 1、全身麻醉的主要作用原理 全身麻醉通過(guò)藥物作用抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng),使患者進(jìn)入可控的無(wú)意識(shí)狀態(tài)。這種抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間與麻醉劑的種類、劑量及患者生理狀況密切相關(guān)。短時(shí)間的麻醉一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響是可逆的,但長(zhǎng)時(shí)間或多次麻醉的累積效應(yīng)可能會(huì)引發(fā)微小的神經(jīng)炎癥或神經(jīng)元損傷。 2、全身麻醉短期內(nèi)可能的影響 部分患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙POCD,表現(xiàn)為注意力下降、短期記憶力減退或思維遲緩。POCD的出現(xiàn)與麻醉本身以及手術(shù)創(chuàng)傷的炎癥反應(yīng)有關(guān),多數(shù)患者在幾周或幾個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),老年人和體質(zhì)較弱者需特別關(guān)注。術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)、控制炎癥及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有助于恢復(fù)認(rèn)知功能。飲食上可以選擇魚類、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。 3、全身麻醉與特殊人群的大腦風(fēng)險(xiǎn) 老年人、兒童及有神經(jīng)退行性疾病患者是全身麻醉的高風(fēng)險(xiǎn)人群。這些人群更易受到麻醉藥物中神經(jīng)毒性作用的影響,出現(xiàn)長(zhǎng)期認(rèn)知問(wèn)題。有基礎(chǔ)疾病的患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并結(jié)合麻醉醫(yī)生建議選擇更適合的麻醉方式或藥物。例如,老年患者可能選擇低劑量的丙泊酚,而避免使用苯二氮卓類藥物。 4、如何降低麻醉對(duì)大腦的潛在影響 術(shù)前需與麻醉醫(yī)生充分溝通,了解自身健康狀況是否適合選擇全身麻醉。改進(jìn)麻醉管理、精準(zhǔn)計(jì)算用藥劑量能降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后盡早下床活動(dòng),加強(qiáng)血液循環(huán)并提高對(duì)腦部的供氧。保持良好的作息及飲食規(guī)律,如多攝入富含抗氧化劑的蔬果,補(bǔ)充水分,有助于促進(jìn)毒素排出,從而提高恢復(fù)速度。 雖然全身麻醉本身對(duì)健康的總體風(fēng)險(xiǎn)較小,但應(yīng)警惕對(duì)兒童、老年人及特殊患者的潛在影響。通過(guò)選擇適合的麻醉方案及術(shù)后科學(xué)的調(diào)養(yǎng),可以有效降低麻醉對(duì)大腦的不良影響,為手術(shù)安全保駕護(hù)航。建議在術(shù)后密切觀察并定期復(fù)查,必要時(shí)可咨詢??漆t(yī)生尋求進(jìn)一步的腦健康評(píng)估。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
可吸收線頭不拆有事嗎

可吸收線頭不拆一般沒(méi)有事,可吸收縫合線通常會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)被人體自然吸收。若出現(xiàn)紅腫、滲液或線頭外露等情況,可能需要就醫(yī)處理。

可吸收縫合線由聚乳酸、聚乙醇酸等材料制成,設(shè)計(jì)初衷是避免拆線帶來(lái)的二次創(chuàng)傷。術(shù)后1-3周開始逐漸降解,3-6個(gè)月可完全吸收。期間局部可能出現(xiàn)輕微硬結(jié)或瘙癢,屬于正常現(xiàn)象。保持傷口清潔干燥,避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)可減少不適感。多數(shù)情況下線結(jié)吸收過(guò)程不會(huì)影響傷口愈合,甚至能降低疤痕形成概率。

少數(shù)情況下可吸收線頭可能引發(fā)異物反應(yīng)。線頭長(zhǎng)期外露容易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為傷口持續(xù)疼痛、化膿或發(fā)熱。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)排異反應(yīng)。若術(shù)后超過(guò)6個(gè)月線頭仍未吸收,或伴隨異常癥狀,需由醫(yī)生評(píng)估是否需要取出殘留線結(jié)。此時(shí)不可自行剪除外露線頭,以免造成深部感染或傷口裂開。

術(shù)后應(yīng)定期觀察傷口愈合情況,避免過(guò)早沾水或使用刺激性護(hù)膚品。出現(xiàn)異常滲出、皮膚發(fā)燙或線頭周圍組織發(fā)硬時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),但無(wú)需刻意干預(yù)線頭吸收進(jìn)程。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
哪些情況會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂

動(dòng)脈瘤破裂可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、感染性血管炎、先天性血管異常等因素引起。動(dòng)脈瘤破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙、惡心嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是動(dòng)脈瘤破裂的主要誘因。血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致血管壁承受異常壓力,尤其是已存在動(dòng)脈瘤的部位,血管壁薄弱處可能因壓力驟增而破裂。典型癥狀包括突發(fā)性撕裂樣疼痛、視物模糊等。治療需緊急降壓,常用藥物包括硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等,同時(shí)需避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊會(huì)破壞血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu),導(dǎo)致血管壁彈性下降。當(dāng)斑塊累積在動(dòng)脈瘤附近時(shí),可能引發(fā)局部血管壁脆性增加,最終破裂。患者常伴有胸痛、肢體無(wú)力等表現(xiàn)。需通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重時(shí)需血管內(nèi)支架修復(fù)術(shù)干預(yù)。

3、外傷性損傷

頭部或軀干受到劇烈撞擊時(shí),外力可直接導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂。常見于交通事故、高空墜落等場(chǎng)景,表現(xiàn)為創(chuàng)傷后即刻出現(xiàn)的噴射性嘔吐、瞳孔不等大。需通過(guò)CT血管造影確診,必要時(shí)行開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、感染性血管炎

梅毒、結(jié)核等感染性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng),形成感染性動(dòng)脈瘤。炎癥持續(xù)進(jìn)展會(huì)腐蝕血管中層結(jié)構(gòu),最終破裂出血?;颊叨嘤邪l(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉,合并使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥。

5、先天性血管異常

馬凡綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)血管發(fā)育缺陷,血管壁膠原蛋白合成異常導(dǎo)致動(dòng)脈瘤易破裂。此類患者多有家族史,可能合并骨骼異常、皮膚彈性過(guò)高等表現(xiàn)。需定期進(jìn)行血管影像學(xué)監(jiān)測(cè),必要時(shí)預(yù)防性實(shí)施血管覆膜支架植入術(shù)。

預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律降壓,突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐須立即就診。日常保持低鹽飲食,適量進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免提重物、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。建議40歲以上人群每?jī)赡赀M(jìn)行一次腦血管影像學(xué)篩查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
祛痣會(huì)引起發(fā)燒嗎

祛痣一般不會(huì)引起發(fā)燒,但少數(shù)情況下可能因感染或個(gè)體差異出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。祛痣屬于皮膚小手術(shù),操作規(guī)范時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低。

祛痣后局部皮膚可能出現(xiàn)輕微紅腫或疼痛,屬于正常創(chuàng)傷反應(yīng),通常1-3天自行緩解。采用激光、冷凍或手術(shù)切除等常規(guī)方式祛痣時(shí),創(chuàng)面較小且嚴(yán)格消毒,極少引發(fā)全身癥狀。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免沾水或抓撓,可降低感染概率。部分人群可能因體質(zhì)敏感出現(xiàn)短暫低熱,體溫多在37.3-38℃之間,無(wú)伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)可通過(guò)多飲水、休息觀察。

若祛痣后出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)38.5℃、傷口化膿、淋巴結(jié)腫大等情況,需考慮細(xì)菌感染可能。不規(guī)范操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入,引發(fā)局部蜂窩織炎甚至全身炎癥反應(yīng)。糖尿病患者、免疫功能低下者等群體更易發(fā)生感染性發(fā)熱。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

祛痣后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡少辛辣。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用藥預(yù)防感染。出現(xiàn)異常發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀時(shí),建議盡早就診明確病因。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
早上咳嗽帶血絲是什么原因引起的
早上咳嗽帶血絲可能與呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、胃食管反流或其他嚴(yán)重疾病如肺癌有關(guān),需結(jié)合癥狀及時(shí)就醫(yī),通過(guò)檢查明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。 1、感染性疾病 呼吸道感染是早上咳嗽帶血絲的常見原因,包括急慢性支氣管炎和肺炎。感染導(dǎo)致氣道黏膜受損,血管破裂,從而引起痰中帶血。治療方法包括抗生素治療如阿莫西林、頭孢菌素以及抗病毒藥物如奧司他韋針對(duì)性用藥。同時(shí)增加水分?jǐn)z入,保持氣道濕潤(rùn),有助于緩解癥狀。 2、肺結(jié)核 肺結(jié)核是另一種常見但較嚴(yán)重的原因,通常伴隨慢性咳嗽、乏力、低熱、盜汗等癥狀。確診需通過(guò)胸部X光、痰檢以及結(jié)核菌培養(yǎng)。確診后規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等組成的聯(lián)合用藥方案,一般需要?dú)v時(shí)6個(gè)月到1年以上。需注意避免藥物耐藥性,遵醫(yī)囑治療。 3、支氣管擴(kuò)張 支氣管擴(kuò)張是指支氣管異常擴(kuò)張,并經(jīng)常伴隨痰中帶血癥狀。復(fù)雜病例需通過(guò)高分辨CT進(jìn)行診斷。治療方式包括常規(guī)使用祛痰藥物如氨溴索、抗感染藥物以及必要時(shí)的支氣管鏡下清除分泌物。較嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除病變區(qū)域。 4、胃食管反流 反流性疾病可能因胃內(nèi)容物刺激咽喉黏膜,引起黏膜損傷,造成咳嗽帶血絲。改善飲食習(xí)慣避免辛辣、酸性食物,并使用抑酸藥物如奧美拉唑和促動(dòng)力藥如多潘立酮可有效緩解癥狀。 5、肺部惡性腫瘤 肺癌早期癥狀之一可能是咳嗽帶血,特別是長(zhǎng)期吸煙者或有肺癌家族史者更需注意。肺癌篩查可通過(guò)低劑量CT及活檢確診。治療可能包括手術(shù)切除、化療或放療,具體方案需根據(jù)癌癥分期決定。 早上咳嗽帶血絲可能是多種疾病的表現(xiàn),輕者如感染性疾病一般通過(guò)藥物治療可逐漸恢復(fù),但嚴(yán)重疾病如肺結(jié)核或肺癌則需盡早干預(yù)。若出現(xiàn)癥狀,請(qǐng)務(wù)必盡快求醫(yī)明確病因,同時(shí)注重健康生活方式,避免吸煙或接觸粉塵等有害物質(zhì)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胡桃綜合征會(huì)引起下肢靜脈曲張嗎?

胡桃綜合征一般不會(huì)直接引起下肢靜脈曲張。胡桃綜合征是指左腎靜脈受壓導(dǎo)致的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀;而下肢靜脈曲張多與靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期站立等因素相關(guān)。

胡桃綜合征的核心病理改變是左腎靜脈在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間受壓,導(dǎo)致腎靜脈回流受阻。這種機(jī)械性壓迫主要影響泌尿系統(tǒng),可能引發(fā)左側(cè)腰痛、肉眼血尿或鏡下血尿,部分患者會(huì)出現(xiàn)直立性蛋白尿。其血流動(dòng)力學(xué)改變通常局限于腎靜脈及其屬支,較少波及下肢靜脈系統(tǒng)。

下肢靜脈曲張的形成需要滿足三個(gè)基本條件:靜脈高壓、瓣膜功能不全和血管壁薄弱。長(zhǎng)期站立、妊娠、肥胖等因素會(huì)增加下肢靜脈壓力,原發(fā)性瓣膜缺陷或血栓后遺癥可能導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全。這些發(fā)病機(jī)制與胡桃綜合征的血管受壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床觀察顯示,胡桃綜合征患者合并下肢靜脈曲張的概率與普通人群無(wú)明顯差異。

若患者同時(shí)出現(xiàn)兩種疾病,需考慮獨(dú)立發(fā)病的可能。下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。胡桃綜合征確診需通過(guò)CT血管成像或超聲檢查,輕度病例可觀察隨訪,嚴(yán)重狹窄者可能需要血管支架置入術(shù)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)至血管外科或腎內(nèi)科就診評(píng)估。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃寒可以吃魚蝦嗎

胃寒患者通??梢赃m量吃魚蝦,但需選擇溫?zé)嵝耘胝{(diào)方式并控制食用量。胃寒多因脾胃陽(yáng)氣不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為胃部冷痛、喜溫惡寒等癥狀。

魚類和蝦類屬于高蛋白低脂肪食材,經(jīng)姜、蔥、蒜等辛溫配料烹煮后,可減輕寒涼屬性。清蒸鱸魚加入紫蘇葉、白灼蝦蘸姜醋汁等方式,既能保留營(yíng)養(yǎng)又符合胃寒體質(zhì)需求。其中鰱魚、草魚等淡水魚性質(zhì)相對(duì)平和,比海魚更適合胃寒人群。蝦類富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,對(duì)修復(fù)胃黏膜有一定幫助,但需避免生食刺身或冰鎮(zhèn)做法。

部分胃寒患者合并脾胃虛弱時(shí),過(guò)量食用可能加重腹脹腹瀉。甲殼類海鮮較難消化,胃寒伴消化功能減退者應(yīng)減少食用。螃蟹、牡蠣等大寒水產(chǎn)品需謹(jǐn)慎選擇,食用后出現(xiàn)胃部不適需立即停用。慢性胃炎急性發(fā)作期或胃寒癥狀明顯時(shí),應(yīng)暫時(shí)避免魚蝦等腥發(fā)食物。

胃寒患者日常可搭配山藥小米粥、胡椒豬肚湯等溫補(bǔ)膳食,避免空腹食用生冷食物。若進(jìn)食魚蝦后出現(xiàn)胃痛加重或排便異常,建議用干姜紅糖水緩解,必要時(shí)就醫(yī)排查慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。保持規(guī)律飲食和腹部保暖,有助于改善胃寒體質(zhì)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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