星漢德生物SCG101一期臨床革命性突破:乙肝根源性清除無復(fù)發(fā),實現(xiàn)真正功能性治愈

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康
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日前,在美國圣地亞哥舉行的美國肝病協(xié)會年會(AASLD Liver Meeting)上,星漢德生物(SCG)公布了全球首創(chuàng)針對乙肝病毒表面抗 原(HBsAg)特異性的自體T細胞受體 TCR-T細胞治療產(chǎn)品SCG101最新突破性一期臨床研究數(shù)據(jù),引發(fā)醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和震動。
繼2023年入選AASLD 最新突破研究,SCG101再次登上AASLD 2024年度最新突破研究。本次數(shù)據(jù)重點分析SCG101在一期臨床試驗中的持續(xù)抗HBV病毒效果。
據(jù)公布的研究數(shù)據(jù)顯示,僅單次輸注SCG101就展現(xiàn)出驚人效果。在接受單次TCR-T細胞輸注的12例存在不同程度肝硬化的難治患者中,全部患者的血清HBsAg快速斷崖式下降,實現(xiàn)顯著抗病毒活性的患者比例高達92%,并在長達一年的隨訪期間患者HBsAg持續(xù)維持在低水平,符合停藥指征。其中4例患者(占1/3)在接受單次給藥治療后的21天內(nèi)實現(xiàn)HBsAg清除,短期即顯著見效且療效持續(xù),在隨訪期內(nèi)始終保持在清除狀態(tài);消除了病毒感染根源,攻克其根本,清除徹底不反彈,達到令人矚目的震撼療效,單次治療即實現(xiàn)了真正意義的乙肝功能性治愈。
眾所周知,盡管當(dāng)前已有核苷類似物和干擾素等治療手段,但這些療法主要通過抑制HBV的復(fù)制來延緩疾病進展,無法有效清除病毒,也未能逆轉(zhuǎn)病毒引起的免疫耐受狀態(tài)。絕大多數(shù)患者需要長期甚至終生治療,即使如此,仍無法根本性阻斷肝癌的發(fā)生。目前在研的乙肝治療藥物,如小分子抑制劑和小核 酸藥物等,盡管在一定程度上能夠抑制病毒活性或降低HBsAg水平,但無法直接靶向清除持續(xù)感染的根源,停藥后病毒復(fù)發(fā)、指標(biāo)反彈仍是普遍挑戰(zhàn)和困境,即使長期治療仍無法實現(xiàn)真正意義的功能性治愈。
在中國,乙肝患者約有1億,每年超過40萬新發(fā)肝癌病例中,由乙型病毒性肝炎(HBV)感染導(dǎo)致的肝細胞癌(HCC)占83.7%,危害十分巨大。在這樣的背景下,星漢德生物(SCG)的乙肝清除突破性數(shù)據(jù)超過了乙肝新藥研發(fā)的關(guān)鍵指標(biāo)和"金標(biāo)準",代表了治療領(lǐng)域的重大突破,更為眾多乙肝患者帶來治愈希望。
星漢德生物(SCG)利用自主研發(fā)的獨有GianTCR?技術(shù)平臺,篩選高親力、高活性的天然T細胞受體(TCR),可以有效靶向HBV感染細胞和HBV相關(guān)肝癌細胞中通過主要組織相容性復(fù)合體(MHC)遞呈的HBV抗 原表位,觸發(fā)TCR介導(dǎo)的特異性T細胞免疫靶向機制,有效清除cccDNA、HBV DNA整合的肝細胞和HBV-HCC腫瘤細胞,成為實現(xiàn)HBV徹底根除的治療新策略。
星漢德生物(SCG)首席科學(xué)官張柯博士表示:"SCG101一期臨床研究取得突破性成果,是SCG101作為全球首創(chuàng)針對HBV的TCR-T細胞治療產(chǎn)品開發(fā)歷程中的一個重要里程碑。在晚期難治患者人群中展現(xiàn)出的良好安全性,和徹底清除病毒根源、精準實現(xiàn)真正功能性治愈的效力,令我們倍感振奮,我們將繼續(xù)全力推進SCG101的臨床開發(fā)及適應(yīng)癥拓展,致力于為患者提供全新的治愈性療法。同時,星漢德生物自主研發(fā)的獨有GianTCR?技術(shù)平臺也正展現(xiàn)出更大的潛能,進一步推動針對人乳頭瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)等慢性感染及其相關(guān)實體瘤的免疫細胞治療創(chuàng)新突破。"
關(guān)于SCG101
SCG101是一種針對乙型肝炎表面抗 原(HBsAg)特異性的自體T細胞受體TCR-T細胞療法。星漢德生物利用自主研發(fā)的獨有GianTCR?技術(shù)平臺,篩選高親力、高活性的天然TCR,可以有效靶向?qū)嶓w腫瘤中通過主要組織相容性復(fù)合體(MHC)表達的細胞內(nèi)抗 原。臨床前和臨床研究數(shù)據(jù)顯示,SCG101具有腫瘤抑制和HBV cccDNA根除作用,可實現(xiàn)抗腫瘤和抗病毒功能。SCG101已獲美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)、中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)、新加坡衛(wèi)生科學(xué)管理局(HSA)和香港衛(wèi)生署(DOH)批準用于乙型肝炎病毒相關(guān)晚期肝細胞癌的臨床試驗。目前SCG101的I/II期臨床試驗正在進行中(NCT05417932)。
關(guān)于星漢德生物(SCG)
星漢德生物(SCG)是一家領(lǐng)先的生物技術(shù)公司,專注于開發(fā)感染及其相關(guān)癌癥的新型免疫療法。公司針對最常見的致癌感染:幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒和乙型肝炎,開發(fā)廣泛而獨特的TCR-T細胞療法,實現(xiàn)預(yù)防和治愈感染和其相關(guān)的癌癥的目標(biāo)。星漢德生物總部位于新加坡,研發(fā)總部設(shè)在德國慕尼黑IZB科創(chuàng)中心,公司結(jié)合新加坡、中國和德國的區(qū)域優(yōu)勢,涵蓋從創(chuàng)新藥物研發(fā)、生產(chǎn)、臨床試驗和商業(yè)化的完整產(chǎn)業(yè)價值鏈。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
新生兒貧血的輸血量一般為10-20毫升/千克體重,具體需根據(jù)血紅蛋白水平、臨床癥狀及個體差異綜合評估。
新生兒貧血輸血量的確定需結(jié)合多項指標(biāo)。血紅蛋白低于70克/升或出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等缺氧癥狀時通常需要輸血。早產(chǎn)兒或合并心肺疾病的患兒輸血閾值可能調(diào)整至80-100克/升。輸血前需進行血容量計算,避免循環(huán)負荷過重,通常采用分次輸注方式,每次輸注4-6小時完成。輸血后24-48小時需復(fù)查血紅蛋白,評估療效。輸血過程需嚴格監(jiān)測心率、呼吸、體溫等生命體征,警惕輸血反應(yīng)。血制品應(yīng)優(yōu)先選擇去白細胞懸浮紅細胞,輸注前需進行交叉配血和傳染病篩查。
新生兒貧血應(yīng)加強母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng),保證充足營養(yǎng)攝入。早產(chǎn)兒可遵醫(yī)囑補充鐵劑、維生素E等造血原料。日常注意觀察皮膚黏膜顏色、活動力及吃奶情況,定期進行血常規(guī)隨訪。避免接觸感染源,保持適宜環(huán)境溫度,減少氧耗。出現(xiàn)面色蒼白、反應(yīng)低下等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
慢粒急淋變通常是指慢性粒細胞白血病急淋變,一般可以治療,但治療難度較大。慢性粒細胞白血病急淋變可能與基因突變、藥物刺激、電離輻射等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
慢性粒細胞白血病急淋變的治療方式包括化療、靶向治療、造血干細胞移植等?;熕幬锟梢赃x擇伊馬替尼片、達沙替尼片等,有助于控制病情發(fā)展。靶向治療藥物可以選擇尼洛替尼膠囊、普納替尼片等,能夠針對特定基因突變發(fā)揮作用。造血干細胞移植適用于部分符合條件的患者,有助于重建正常造血功能。患者在接受治療期間需要定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,以便醫(yī)生評估治療效果。
慢性粒細胞白血病急淋變的治療效果因人而異,部分患者通過規(guī)范治療可以控制病情?;颊咴谥委熎陂g需要注意休息,避免劇烈運動。飲食上可以適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于提高治療效果。
孕期貧血與高血糖可能同時發(fā)生,但兩者無直接因果關(guān)系。孕期貧血通常由鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起,而高血糖多與妊娠期胰島素抵抗有關(guān)。若出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀或口渴、多尿等高血糖表現(xiàn),建議及時就醫(yī)評估。
孕期貧血常見于鐵攝入不足或吸收障礙,孕婦對鐵的需求量隨孕周增加而上升,缺鐵可能導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。妊娠期高血糖則與胎盤激素引起的胰島素抵抗相關(guān),尤其超重、有糖尿病史的孕婦風(fēng)險更高。兩者雖病理機制不同,但營養(yǎng)不良、多胎妊娠等因素可能同時增加貧血和血糖異常的概率。
部分妊娠期糖尿病患者因嚴格控制飲食可能導(dǎo)致鐵、葉酸攝入不足,間接誘發(fā)貧血。而嚴重貧血造成的組織缺氧可能加重胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)。孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)異常,通過血常規(guī)和糖耐量試驗?zāi)苊鞔_診斷。
建議孕婦保持均衡飲食,適量增加瘦肉、深綠色蔬菜等富鐵食物,避免高糖高脂飲食。適度運動有助于改善胰島素敏感性,但貧血嚴重者應(yīng)避免劇烈活動。所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期監(jiān)測血紅蛋白和血糖水平。
肝臟呈向肝性通常指影像學(xué)檢查中肝臟血管或血流方向異常向肝門靜脈匯流的現(xiàn)象,可能與門靜脈高壓、肝硬化、布加綜合征、肝竇阻塞綜合征或先天性血管畸形等因素有關(guān)。需結(jié)合肝功能檢查、超聲或CT血管成像進一步明確病因。
1、門靜脈高壓
門靜脈系統(tǒng)壓力升高是向肝性血流的常見原因,多由肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病,如使用普萘洛爾片降低門脈壓力,或通過經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)改善血流。日常需限制鈉鹽攝入,避免消化道出血風(fēng)險。
2、肝硬化
晚期肝硬化患者因肝纖維化重構(gòu)血管結(jié)構(gòu),可導(dǎo)致肝竇毛細血管化,促使血流方向改變。常伴隨黃疸、肝掌和凝血功能障礙。治療需用恩替卡韋分散片抗病毒,或聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片抗纖維化,嚴重者需肝移植。患者應(yīng)絕對戒酒并定期監(jiān)測甲胎蛋白。
3、布加綜合征
肝靜脈或下腔靜脈肝段阻塞時,側(cè)支循環(huán)開放形成向肝性血流。典型表現(xiàn)為腹痛、腹水及下肢水腫。急性期可用低分子肝素鈣注射液抗凝,慢性期可行血管成形術(shù)。患者需穿著醫(yī)用壓力襪預(yù)防血栓,避免劇烈運動加重淤血。
4、肝竇阻塞綜合征
常見于造血干細胞移植后或服用吡咯烷生物堿類藥物,肝竇內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血流動力學(xué)改變。癥狀包括肝區(qū)疼痛、體重驟增和膽紅素升高。治療采用去纖苷鈉注射液改善微循環(huán),重癥需血漿置換。日常需避免接觸肝毒性物質(zhì)。
5、血管發(fā)育異常
先天性動靜脈瘺或門靜脈海綿樣變可造成向肝性血流,兒童期可能出現(xiàn)生長遲緩或反復(fù)消化道出血。數(shù)字減影血管造影是確診金標(biāo)準,治療選擇彈簧圈栓塞術(shù)或血管重建術(shù)。術(shù)后需長期隨訪觀察血管再通情況。
發(fā)現(xiàn)肝臟血流異常者應(yīng)完善肝炎病毒篩查、彈性超聲和凝血功能檢查,避免高脂飲食加重肝臟代謝負擔(dān)。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等門脈高壓危象需立即急診處理。建議每3-6個月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情進展,肝硬化患者需接種乙肝疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。
核桃油放多了可能導(dǎo)致寶寶拉肚子。核桃油富含不飽和脂肪酸,適量食用有助于嬰幼兒腦部發(fā)育,但過量攝入可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉、腹脹等消化不良癥狀。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對油脂的耐受性較低。核桃油每日推薦攝入量為2-5毫升,分次添加至輔食中。過量食用會加重胃腸負擔(dān),油脂在腸道內(nèi)形成潤滑作用,加速腸蠕動,導(dǎo)致大便次數(shù)增多、質(zhì)地變稀。部分嬰幼兒可能對核桃蛋白過敏,出現(xiàn)腹瀉伴隨皮膚紅疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。
早產(chǎn)兒、胃腸功能較弱的嬰幼兒更易出現(xiàn)腹瀉反應(yīng)。這類群體腸道菌群穩(wěn)定性差,消化酶分泌不足,對脂肪的分解吸收能力有限。當(dāng)攝入超過腸道處理能力的油脂時,未充分消化的核桃油會刺激腸壁,引發(fā)滲透性腹瀉。先天性膽道閉鎖、乳糜瀉等特殊疾病患兒需嚴格限制油脂攝入。
建議家長使用專用量勺添加核桃油,初次添加應(yīng)從1-2滴開始觀察耐受性。出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)暫停添加,補充口服補液鹽防止脫水。持續(xù)腹瀉超過3天或伴有發(fā)熱、血便需及時就醫(yī)。平時可將核桃油拌入米糊、菜泥等溫?zé)崾澄镏校苊飧邷嘏胫笃茐臓I養(yǎng)成分。注意觀察排便性狀變化,逐步建立適合寶寶的個體化添加方案。
血糖4.0毫摩爾/升可能出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀,屬于正常血糖偏低范圍,但需警惕低血糖風(fēng)險。血糖水平受飲食、運動、藥物等因素影響,若反復(fù)出現(xiàn)不適或伴隨意識模糊,應(yīng)及時就醫(yī)。
血糖值為4.0毫摩爾/升時,部分人群可能無明顯癥狀,尤其長期血糖控制穩(wěn)定者。部分敏感個體可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮表現(xiàn),如輕微頭暈、手抖、乏力,這些癥狀通常在進食含糖食物后緩解。生理性因素如空腹時間過長、高強度運動后可能引發(fā)短暫性血糖下降,調(diào)整飲食節(jié)奏即可改善。
若血糖4.0毫摩爾/升伴隨視物模糊、注意力渙散或情緒異常,需考慮病理性因素。胰島素瘤、腎上腺功能減退等疾病可能導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常,此類情況需結(jié)合糖化血紅蛋白等檢測綜合判斷。糖尿病患者使用降糖藥物期間出現(xiàn)該數(shù)值時,應(yīng)排查藥物過量或飲食不匹配的可能性。
建議日常監(jiān)測血糖變化規(guī)律,避免空腹飲酒或長時間未進食。出現(xiàn)癥狀時可立即食用15克快速升糖食品如葡萄糖片,15分鐘后復(fù)測血糖。糖尿病患者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡,家長應(yīng)注意兒童低血糖時可能出現(xiàn)面色蒼白、哭鬧不安等非典型表現(xiàn),須及時給予糖水并就醫(yī)評估。
性生活中途出現(xiàn)口干舌燥可能與身體水分流失、緊張情緒或環(huán)境干燥有關(guān),通常屬于正常生理現(xiàn)象,但也可能由糖尿病、干燥綜合征等疾病引起。
1、生理性原因
性活動過程中呼吸加快、出汗增多會導(dǎo)致體液流失,口腔黏膜水分蒸發(fā)加速引發(fā)口干。建議提前準備溫水,保持環(huán)境濕度,避免過度緊張。若伴有頭暈或乏力,需暫停活動并補充含電解質(zhì)的飲品。
2、藥物因素
服用抗組胺藥如氯雷他定片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、利尿劑如呋塞米片等藥物可能抑制唾液分泌。這類藥物常用于過敏、抑郁或高血壓治療,但可能引起黏膜干燥等副作用,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、糖尿病
血糖控制不佳時,多尿癥狀會導(dǎo)致脫水并引發(fā)持續(xù)性口干,可能伴隨多飲、體重下降。需監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或格列美脲片等降糖藥,同時加強血糖監(jiān)測和飲食管理。
4、干燥綜合征
自身免疫性疾病會破壞唾液腺功能,導(dǎo)致眼干、口干等表現(xiàn)。確診需進行唇腺活檢,治療可能使用茴三硫片或環(huán)孢素軟膠囊等促進唾液分泌的藥物,嚴重時需免疫抑制劑干預(yù)。
5、呼吸方式異常
性興奮時用口呼吸會加速口腔水分蒸發(fā)。可通過鼻腔呼吸訓(xùn)練改善,必要時使用生理鹽水噴霧保持口腔濕潤。若長期存在需排查鼻中隔偏曲等呼吸道結(jié)構(gòu)問題。
建議保持每日2000毫升飲水量,避免高鹽高糖飲食。性活動前可適量飲用淡鹽水或椰子水補充電解質(zhì)。若口干癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨視力模糊、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn),需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。日??墒褂脽o糖口香糖刺激唾液分泌,臥室放置加濕器維持50%-60%濕度。
11周做人流一般需要1-3天,具體時間與術(shù)前檢查、手術(shù)方式、術(shù)后觀察等因素有關(guān)。
11周妊娠屬于中期妊娠范疇,此時終止妊娠需根據(jù)個體情況選擇合適的手術(shù)方案。藥物流產(chǎn)通常需要2-3天完成,首日進行用藥前評估和米非司酮服用,次日使用米索前列醇后觀察妊娠組織排出情況,第三天需復(fù)查確認流產(chǎn)是否完全。鉗刮術(shù)或負壓吸引術(shù)等手術(shù)方式可在1天內(nèi)完成,但需提前6-8小時進行宮頸準備,手術(shù)時間約15-30分鐘,術(shù)后需觀察2-4小時確認無異常出血。若存在子宮位置異常、瘢痕子宮等特殊情況,手術(shù)時間可能延長至2小時。術(shù)后1-2周需復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動和劇烈運動2周。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟等,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后陰道出血可能持續(xù)7-10天,若超過14天未凈需及時返院檢查。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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