糖友科普小站：糖尿病嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)什么癥狀還能治好嗎？糖尿病嚴(yán)重的話是不是得截肢手術(shù)？

劉阿伯是一位患有糖尿病的資深“糖友”，糖齡已近15年。最近半年，劉阿伯總是感覺(jué)到手腳發(fā)麻、發(fā)冷，有時(shí)像有螞蟻在爬行，慢慢的還會(huì)有針刺樣、燒灼樣疼痛，晚上還會(huì)更加明顯，嚴(yán)重時(shí)疼的厲害，無(wú)法入眠。劉阿伯家人擔(dān)心糖尿病發(fā)展嚴(yán)重了，于是帶他到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是糖尿病并發(fā)癥——糖尿病神經(jīng)病變?nèi)堑牡?。那么糖尿病神?jīng)病變是怎么回事?是糖尿病變得嚴(yán)重了嗎?糖尿病嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)什么癥狀還能治好嗎?糖尿病嚴(yán)重的話是不是得截肢手術(shù)?

糖尿病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，相信有不少資深“糖友”也都與劉阿伯有著相同的經(jīng)歷，接下來(lái)我們就針對(duì)這些問(wèn)題，來(lái)逐一解答。

首先，糖尿病神經(jīng)病變是怎么回事?是嚴(yán)重了嗎?

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，是由于長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)損害神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維，導(dǎo)致神經(jīng)功能出現(xiàn)異常。這就好像是神經(jīng)長(zhǎng)期浸泡在“糖水”中，逐漸失去了正常的功能。

出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變通常意味著糖尿病病情有所進(jìn)展且較為嚴(yán)重，而且這種病變的發(fā)生往往是隱匿的，初期癥狀可能不明顯，容易被忽視。但隨著病情進(jìn)展，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

其次，糖尿病嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)什么癥狀還能治好嗎?

針對(duì)糖尿病嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)什么癥狀還能治好嗎這個(gè)問(wèn)題?糖尿病如果控糖效果差，病情持續(xù)發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)如前所述的癥狀，表明長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)已經(jīng)對(duì)神經(jīng)造成了損害，這就是糖尿病并發(fā)癥的一種：糖尿病神經(jīng)病變，也是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變首先需要了解它是分為多種類型的：以周圍神經(jīng)病變最為常見(jiàn)，患者會(huì)感到手腳麻木、刺痛、灼熱感，甚至出現(xiàn)感覺(jué)喪失;其次是自主神經(jīng)病變，可能影響到內(nèi)臟器官的功能，比如影響胃腸道，導(dǎo)致消化不良、胃輕癱;影響心血管系統(tǒng)，造成心跳異常、體位性低血壓;影響泌尿系統(tǒng)，引起排尿困難等。

了解了糖尿病神經(jīng)病變的癥狀，再來(lái)說(shuō)說(shuō)治療，通過(guò)綜合治療在一定程度上是可以緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展的。

首先控制血糖是關(guān)鍵，將血糖穩(wěn)定在合理范圍，可以減輕高血糖對(duì)神經(jīng)的持續(xù)損害。

其次是針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療。包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、B族維生素等，有助于修復(fù)受損的神經(jīng)。此外抑制醛糖還原酶活性藥物依帕司他，也是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的常用藥，該藥獲得了國(guó)內(nèi)外指南的一致推薦，可有效改善自覺(jué)癥狀和神經(jīng)功能障礙，對(duì)糖尿病造成的血管病變、神經(jīng)病變有良好的治療作用。

目前臨床常用的是唐林依帕司他，既能治療和改善癥狀,也能阻止疾病繼續(xù)發(fā)展。針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變中的周圍神經(jīng)病變癥狀，如手足發(fā)麻、痛覺(jué)過(guò)敏、發(fā)冷、感覺(jué)異常等;以及自主神經(jīng)病變，如心率失常、心慌、胸悶等癥狀;還有糖尿病足、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥，唐林依帕司都有一定的改善作用。

而且，鑒于糖尿病神經(jīng)病變是漸行、緩慢、由遠(yuǎn)端至近端的病變，臨床上提倡，對(duì)于血糖控制較差、病程10年以上的人群，可以盡早開(kāi)始使用唐林依帕司他，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的幾率。

最后，糖尿病嚴(yán)重的話是不是得截肢手術(shù)?

很多糖尿病患者擔(dān)憂的糖尿病嚴(yán)重的話是不是得截肢手術(shù)?

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這種情況是有可能發(fā)生的。因?yàn)槿绻悄虿￠L(zhǎng)期控糖效果不佳，可能會(huì)引發(fā)足部的并發(fā)癥，如糖尿病足。當(dāng)足部出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、潰瘍且難以愈合，同時(shí)伴有血管病變導(dǎo)致足部供血嚴(yán)重不足，經(jīng)過(guò)多種治療方法仍無(wú)法改善病情，為了防止感染擴(kuò)散、保全生命，可能會(huì)考慮截肢。

所以糖尿病嚴(yán)重的話是不是得截肢手術(shù)?答案是很有可能，所以患者一定要嚴(yán)格控糖，盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并積極治療，同時(shí)注意足部護(hù)理，避免足部出現(xiàn)傷口以及引起感染，這樣很多患者是可以避免走到截肢這一步的。

以上就是關(guān)于“糖尿病嚴(yán)重的話是不是得截肢手術(shù)?”等問(wèn)題的答案，總而言之，糖尿病患者一定要堅(jiān)持良好的血糖管理，同時(shí)積極防治并發(fā)癥，能大大降低截肢的風(fēng)險(xiǎn)。