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生物技術(shù)突破:電流激發(fā)工程化細(xì)胞產(chǎn)生胰島素

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:胰島素  電流  工程化細(xì)胞

據(jù)《自然·代謝》7月31日發(fā)表的一項生物技術(shù)突破稱,科學(xué)家實現(xiàn)了用電流在改造的人類細(xì)胞里激活基因表達(dá)。這是一項以糖尿病小鼠為模型的概念驗證研究,實驗系統(tǒng)可激發(fā)工程改造的人類細(xì)胞產(chǎn)生胰島素。這一成果有望帶來一種能編程活細(xì)胞的新型可穿戴設(shè)備。

可穿戴電子設(shè)備被用于監(jiān)控健康參數(shù),如體力活動和血糖水平,但它們現(xiàn)在還不能用于直接改變基因活動。而能控制基因表達(dá)的設(shè)備將極大助力醫(yī)療干預(yù),激活特定基因表達(dá)或使其沉默,例如增加體內(nèi)特定激素的產(chǎn)生。

瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工大學(xué)團(tuán)隊此次對可以用電流控制的人類細(xì)胞基因表達(dá)做了概念驗證。他們開發(fā)了一個“電遺傳”界面,稱之為DC-激發(fā)調(diào)控技術(shù)(DART),可以用電池直流電供能,并設(shè)計了一個人類細(xì)胞內(nèi)在感應(yīng)系統(tǒng),激活選定基因。這個系統(tǒng)可偵測到電極產(chǎn)生的離子所產(chǎn)生的活性氧(一類容易對其他分子做出反應(yīng)的分子)。

團(tuán)隊隨后使用這一技術(shù)改造人類細(xì)胞,經(jīng)電刺激激活胰島素基因的表達(dá),隨后將細(xì)胞放入凝膠膠囊在小鼠中測試。凝膠膠囊植入5只Ⅰ型糖尿病雄性小鼠的背部,研究人員每日一次用針灸針向其輸送4.5伏的電刺激10秒,發(fā)現(xiàn)這刺激了胰島素產(chǎn)生,恢復(fù)了正常血糖水平。

研究團(tuán)隊表示,這一電遺傳界面未來或有助于開發(fā)以基因和細(xì)胞為基礎(chǔ)的新療法。

讓活細(xì)胞“住”在可穿戴設(shè)備里,為生命健康創(chuàng)造條件,這一創(chuàng)新開辟了精準(zhǔn)醫(yī)療的一條新路。長久以來,我們用化學(xué)物質(zhì)和物理療法刺激人體,希望它向期待的方向轉(zhuǎn)化,但人體環(huán)境因素復(fù)雜,實驗室里的反應(yīng)未必能夠如愿在身體里復(fù)制?,F(xiàn)在我們精確地刺激一小部分細(xì)胞,可操控性就大大增強了。相信未來很多疑難雜癥患者將受益于此。

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1、藥物排石

直徑較小的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水。

2、體外沖擊波碎石

適用于20毫米以下結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石

通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對巨大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需建立腰部穿刺通道取出結(jié)石,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。

建議立即到泌尿外科就診,避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,每日飲水量應(yīng)超過2000毫升促進(jìn)代謝。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶晚上不睡覺愛哭怎么辦

寶寶晚上不睡覺愛哭可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、排查不適原因、安撫情緒等方式緩解。通常由生理需求未滿足、環(huán)境刺激、身體不適、情緒焦慮等原因引起。

1、調(diào)整作息

白天適當(dāng)增加活動量,避免午睡過長,建立固定的睡前儀式如洗澡、撫觸,幫助寶寶形成規(guī)律生物鐘。

2、改善環(huán)境

保持臥室溫度適宜,光線昏暗,減少噪音干擾??蓢L試使用襁褓包裹或白噪音機(jī)模擬子宮環(huán)境。

3、排查不適

家長需檢查是否因饑餓、腸脹氣、濕疹等引起哭鬧。腸絞痛可能與消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、蜷腿等癥狀,可遵醫(yī)囑使用西甲硅油或益生菌。

4、情緒安撫

采用豎抱拍嗝、搖籃輕晃等安撫方式,避免過度哄抱形成依賴。分離焦慮可能與認(rèn)知發(fā)育有關(guān),表現(xiàn)為夜間頻繁驚醒,可通過漸進(jìn)式陪伴緩解。

家長需記錄寶寶哭鬧時間與伴隨癥狀,若持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱、嘔吐等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶吃奶時手腳亂動

寶寶吃奶時手腳亂動可能是正常生理活動、饑餓煩躁、環(huán)境干擾、胃腸不適等原因引起。

1. 正常活動:

新生兒神經(jīng)發(fā)育不完善,吃奶時手腳無意識活動屬于正常現(xiàn)象,無須特殊處理,隨月齡增長會逐漸改善。

2. 饑餓煩躁:

家長需注意喂養(yǎng)間隔,過度饑餓可能導(dǎo)致寶寶吃奶急躁。建議按需喂養(yǎng),觀察饑餓信號如咂嘴、轉(zhuǎn)頭覓食等。

3. 環(huán)境干擾:

強光噪音等刺激會分散寶寶注意力。家長需保持喂奶環(huán)境安靜昏暗,避免在哺乳時與寶寶過度互動。

4. 胃腸不適:

可能與腸脹氣、胃食管反流等因素有關(guān),通常伴隨吐奶、哭鬧等癥狀。家長可嘗試拍嗝、腹部按摩緩解,持續(xù)癥狀需就醫(yī)。

哺乳時可將寶寶包裹增加安全感,若伴隨拒奶、體重不增等情況應(yīng)及時咨詢兒科醫(yī)生。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶嗆奶怎么辦才好

寶寶嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶速、拍嗝、及時清理口腔等方式緩解。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、奶嘴孔過大、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

建議家長采用半直立姿勢喂養(yǎng),寶寶頭部略高于身體,避免平躺喂奶。喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘,有助于減少奶液反流。

2、控制奶速

家長需選擇合適孔徑的奶嘴,避免奶液流速過快。母乳喂養(yǎng)時可用手指輕壓乳暈控制流速,分段喂養(yǎng)更安全。

3、正確拍嗝

每次喂奶后家長需豎抱寶寶,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)空氣,重復(fù)進(jìn)行直至打出嗝聲。

4、清理口腔

嗆奶后家長應(yīng)立即將寶寶側(cè)臥,用紗布清理口鼻分泌物。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸急促需立即就醫(yī),可能與吸入性肺炎有關(guān)。

日常注意觀察寶寶吞咽節(jié)奏,避免過度饑餓時急促吸吮,喂奶后30分鐘內(nèi)減少體位變動。若頻繁嗆奶或伴隨咳嗽發(fā)熱,建議兒科就診排除喉軟骨軟化等疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石在輸尿管不出來怎么辦

結(jié)石在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒隨尿液排出,適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結(jié)石排出期間可適當(dāng)跳躍運動促進(jìn)排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常應(yīng)控制高嘌呤高草酸飲食,每年復(fù)查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
2厘米的腎結(jié)石可以用藥物排泄嗎

直徑2厘米的腎結(jié)石通常不建議單純依靠藥物排泄。腎結(jié)石的治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石以及藥物輔助排石等。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑1-2厘米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物輔助排石。

2、輸尿管鏡碎石

通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石合并腎結(jié)石的情況。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于直徑超過2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石,可直接取出較大結(jié)石碎片。

4、藥物輔助治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解,坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛,但藥物僅作為輔助手段。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石發(fā)作疼多久

輸尿管結(jié)石發(fā)作疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至2天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、個人耐受度、是否及時干預(yù)等多種因素的影響。

1. 結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石多可自行排出,疼痛持續(xù)1-2天;超過8毫米的結(jié)石易嵌頓,疼痛可能反復(fù)發(fā)作。

2. 結(jié)石位置:

上段輸尿管結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時間短;下段結(jié)石可能引起間歇性絞痛,癥狀遷延數(shù)日。

3. 耐受差異:

疼痛敏感者癥狀感知更明顯;部分患者伴隨惡心嘔吐可能延長不適感。

4. 治療干預(yù):

及時使用解痙藥或體外碎石可縮短病程;未處理者疼痛可能持續(xù)至結(jié)石排出或移位。

發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運動,若疼痛超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
6個月寶寶睡醒就咳嗽

6個月寶寶睡醒就咳嗽可能是上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流或支氣管炎引起,常見于晨起時因體位變化或分泌物刺激引發(fā)咳嗽反射。

1、上呼吸道感染

病毒感染可能導(dǎo)致鼻后滴漏,刺激咽喉引發(fā)晨咳。保持室內(nèi)濕度,清理鼻腔分泌物,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水噴霧。伴隨流涕或低熱時需就醫(yī)。

2、過敏性鼻炎

塵螨或冷空氣過敏易誘發(fā)晨起連續(xù)性干咳。家長需定期清洗寢具,避免使用毛絨玩具。若伴有打噴嚏、揉鼻動作,需兒科或過敏科評估。

3、胃食管反流

平躺時胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為醒后嗆咳。喂奶后豎抱拍嗝,抬高床頭15度。若體重增長緩慢或拒奶,需排查反流性疾病。

4、支氣管炎

氣道炎癥分泌物積聚引發(fā)晨咳,可能伴隨呼吸急促。家長應(yīng)觀察咳嗽頻率和體溫變化,出現(xiàn)喘息或發(fā)熱時需及時兒科就診。

注意記錄咳嗽特征與持續(xù)時間,避免接觸二手煙,喂養(yǎng)時采取半坐位。若咳嗽持續(xù)超過1周或加重,建議兒科門診評估。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒后咳嗽喉嚨痛

寶寶發(fā)燒后咳嗽喉嚨痛可能是上呼吸道感染、急性咽炎、支氣管炎、肺炎等疾病引起。

1、上呼吸道感染:

可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀。建議家長保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量,遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。

2、急性咽炎:

可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài),遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、開喉劍噴霧劑等藥物。

3、支氣管炎:

可能與支原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。建議家長保持寶寶呼吸道濕潤,避免接觸冷空氣,遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

4、肺炎:

可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。家長需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯顆粒、奧司他韋顆粒、霧化吸入用布地奈德混懸液等藥物。

建議家長注意監(jiān)測寶寶體溫變化,保持清淡飲食,避免食用刺激性食物,癥狀持續(xù)或加重時及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白帶多疼痛是什么原因

白帶多疼痛可能由陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,通常表現(xiàn)為分泌物增多、下腹墜痛等癥狀。

1、陰道炎:

陰道炎可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶異味、外陰瘙癢??墒褂眉紫踹蛩?、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物。

2、盆腔炎:

盆腔炎可能與性傳播疾病、宮腔操作感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物。

3、宮頸炎:

宮頸炎可能與淋球菌感染、衣原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性交后出血、膿性白帶??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、氧氟沙星等藥物。

4、子宮內(nèi)膜異位癥:

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物。

建議保持外陰清潔干燥,避免過度清洗陰道,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,癥狀持續(xù)或加重時及時就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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