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糖尿病患者更易出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊,身體會(huì)發(fā)出幾個(gè)信號(hào),要引起重視!

健康真相官

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病和動(dòng)脈斑塊這對(duì)“難兄難弟”,經(jīng)常在體檢報(bào)告上結(jié)伴出現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出2-4倍。這種藏在血管里的“定時(shí)炸.彈”,早期癥狀往往被高血糖掩蓋。當(dāng)身體發(fā)出這些警.報(bào)時(shí),千萬(wàn)別當(dāng)普通糖尿病癥狀處理!

一、糖尿病為何偏愛(ài)“投喂”動(dòng)脈斑塊

1、血糖超標(biāo)損傷血管內(nèi)皮

持續(xù)高血糖就像砂紙,反復(fù)摩擦血管內(nèi)壁。受損的血管內(nèi)皮會(huì)“召喚”膽固醇在此安家落戶。

2、胰島素抵抗引發(fā)連鎖反應(yīng)

胰島素敏感性下降會(huì)激活炎癥因子,加速低密度脂蛋白氧化沉積,形成斑塊“地基”。

3、血液成分發(fā)生改變

糖尿病患者血小板更易聚集,血液黏稠度增加,為斑塊生長(zhǎng)提供“培養(yǎng)皿”。

二、動(dòng)脈斑塊發(fā)出的特殊信號(hào)

1、間歇性跛行

走500米就小腿酸脹要休息,很多人誤以為是缺鈣。其實(shí)是下肢動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肌肉缺血。

2、晨起頭暈?zāi)垦?/p>

睡醒后持續(xù)半小時(shí)以上的頭暈,提示可能頸動(dòng)脈存在斑塊。別簡(jiǎn)單歸咎于沒(méi)吃早餐。

3、突發(fā)性視力模糊

視網(wǎng)膜動(dòng)脈被微小斑塊堵塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)短暫性黑朦,通常幾分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。

4、不對(duì)稱性水腫

單側(cè)腳踝持續(xù)腫脹,要警惕同側(cè)髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈存在狹窄病變。

三、糖尿病患者護(hù)血管的黃金法則

1、血糖管理要“穩(wěn)”不要“猛”

將糖化血紅蛋白控制在7%以下即可,過(guò)分追求低血糖反而會(huì)刺激血管收縮。

2、血脂監(jiān)控看準(zhǔn)“壞膽固醇”

LDL-C最好控制在1.8mmol/L以下,這個(gè)指標(biāo)比總膽固醇數(shù)值更重要。

3、血壓維持在甜蜜區(qū)間

130/80mmHg是最佳值,血壓波動(dòng)過(guò)大容易導(dǎo)致斑塊破裂。

4、定期做血管“年檢”

除了常規(guī)血糖監(jiān)測(cè),每年要做頸動(dòng)脈超聲和踝肱指數(shù)測(cè)定。

四、逆轉(zhuǎn)早期斑塊的生活處方

1、烹飪改用橄欖油

單不飽和脂肪酸能提升高密度脂蛋白,幫助搬運(yùn)血管垃圾。

2、每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)

快走、游泳等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能,建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行。

3、補(bǔ)充維生素K2

這種營(yíng)養(yǎng)素能引導(dǎo)鈣質(zhì)進(jìn)入.骨骼,避免沉積在血管壁上。

4、保證深度睡眠時(shí)間

22點(diǎn)前入睡可增加生長(zhǎng)激素分泌,幫助修復(fù)血管內(nèi)皮。

臨床觀察發(fā)現(xiàn),嚴(yán)格控糖但忽視血管保護(hù)的患者,10年后心血管事.件發(fā)生率仍居高不下。記住糖尿病管理不能只盯著血糖儀,更要學(xué)會(huì)聽(tīng)懂血管的“呼救聲”。從今天開(kāi)始,給血管多一分關(guān)注,生命就多十分保障!

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右邊腎部位疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)藥物、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物解痙止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛。需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、腰肌勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)肌肉慢性損傷,熱敷和按摩可緩解疼痛,避免提重物及久坐久站。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛,可能伴下肢麻木??赏ㄟ^(guò)牽引、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等保守治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)、B超檢查,急性發(fā)作時(shí)可采用蜷縮體位減輕不適,日常保持每日2000毫升飲水量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃避孕藥之后要注意什么

服用避孕藥后需注意觀察身體反應(yīng)、避免藥物相互作用、定期體檢、調(diào)整生活習(xí)慣。

1、觀察反應(yīng):

部分女性可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等短期不適,若持續(xù)嘔吐或劇烈頭痛需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物禁忌:

避免與抗生素、抗癲癇藥等同服,建議用藥間隔2小時(shí)以上,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、定期檢查:

長(zhǎng)期服藥者每6個(gè)月需檢查血壓、肝功能及凝血功能,有血栓家族史者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。

4、習(xí)慣調(diào)整:

服藥期間減少吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,維生素B族和葉酸攝入不足者可適當(dāng)補(bǔ)充。

建議選擇固定時(shí)間服藥以提高有效性,漏服需按說(shuō)明書補(bǔ)服,出現(xiàn)異常陰道出血或視力模糊應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
b超檢查多囊卵巢綜合征能治好嗎

多囊卵巢綜合征屬于慢性內(nèi)分泌疾病,需長(zhǎng)期綜合管理而非單純治愈,治療方法主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療。

1、生活方式干預(yù):

肥胖患者通過(guò)減重可改善胰島素抵抗,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)并控制碳水化合物攝入,部分患者癥狀可得到緩解。

2、藥物治療:

常用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,二甲雙胍改善胰島素抵抗,螺內(nèi)酯對(duì)抗雄激素過(guò)多,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癥狀選擇用藥方案。

3、促排卵治療:

有生育需求者可采用來(lái)曲唑或克羅米芬促排卵,需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,警惕卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生。

4、手術(shù)治療:

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效的頑固性患者,但可能影響卵巢儲(chǔ)備功能,術(shù)后仍需藥物維持治療。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平與超聲,配合低升糖指數(shù)飲食及規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免自行停藥或更改治療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
hpv九價(jià)第三針可以推遲多久

HPV九價(jià)疫苗第三針一般可推遲1-2個(gè)月,實(shí)際推遲時(shí)間受到接種點(diǎn)規(guī)定、疫苗供應(yīng)、個(gè)人健康狀況、醫(yī)生建議等因素影響。

1、接種點(diǎn)規(guī)定:

不同接種機(jī)構(gòu)對(duì)推遲時(shí)限要求不同,部分機(jī)構(gòu)允許延期3個(gè)月內(nèi)完成接種。

2、疫苗供應(yīng):

疫苗庫(kù)存緊張可能導(dǎo)致被迫延期,需提前與接種點(diǎn)確認(rèn)到貨時(shí)間。

3、健康狀況:

急性發(fā)熱或妊娠期需推遲接種,待身體恢復(fù)后盡快補(bǔ)種。

4、醫(yī)生建議:

特殊情況下醫(yī)生可能根據(jù)抗體檢測(cè)結(jié)果調(diào)整接種間隔,最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月。

建議盡量按原計(jì)劃時(shí)間接種,若需推遲應(yīng)提前聯(lián)系接種機(jī)構(gòu)并記錄新預(yù)約時(shí)間,延期后無(wú)須重新接種前兩針。

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
激光切除輸尿管結(jié)石要多少錢

激光切除輸尿管結(jié)石一般需要20000元到50000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管結(jié)石激光手術(shù)分為輸尿管硬鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù),硬鏡費(fèi)用較低,軟鏡因器械成本較高費(fèi)用相對(duì)更高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)10毫米需分次碎石或延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,會(huì)增加耗材使用和麻醉費(fèi)用,導(dǎo)致總費(fèi)用上升。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)及住院費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,但醫(yī)保報(bào)銷比例也相對(duì)更高。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間或二次治療,將額外增加抗生素、留置雙J管等費(fèi)用。

術(shù)前建議完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
ICL植入手術(shù)后想做斜視可以嗎

ICL植入手術(shù)后可以做斜視手術(shù),但需間隔一定時(shí)間并嚴(yán)格評(píng)估眼部狀況。主要影響因素有術(shù)后恢復(fù)情況、角膜穩(wěn)定性、眼壓數(shù)據(jù)、眼底健康狀況。

1、術(shù)后恢復(fù):

ICL術(shù)后需等待3-6個(gè)月確保屈光狀態(tài)穩(wěn)定,確認(rèn)無(wú)并發(fā)癥后再評(píng)估斜視手術(shù)可行性。

2、角膜條件:

需通過(guò)角膜地形圖等檢查確認(rèn)ICL植入未對(duì)角膜曲率產(chǎn)生顯著影響,避免斜視手術(shù)加重角膜形態(tài)改變。

3、眼壓監(jiān)測(cè):

連續(xù)監(jiān)測(cè)眼壓排除繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn),眼壓波動(dòng)超過(guò)正常范圍時(shí)不宜立即進(jìn)行斜視矯正。

4、眼底評(píng)估:

需通過(guò)眼底照相和OCT檢查確認(rèn)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)完整,尤其高度近視患者需排除周邊視網(wǎng)膜變性等隱患。

建議在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)完成全面術(shù)前檢查,由屈光手術(shù)醫(yī)生與斜視專科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診制定個(gè)性化方案,兩次手術(shù)間隔期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脖子上面的痣可以點(diǎn)嗎

多數(shù)情況下脖子上的痣可以點(diǎn)除,但需根據(jù)痣的性質(zhì)決定,主要影響因素有痣的類型、大小、顏色變化、是否伴隨不適癥狀。

1、痣的類型:

普通色素痣通??砂踩c(diǎn)除,先天性巨痣或發(fā)育異常痣需謹(jǐn)慎評(píng)估。

2、大?。?p>直徑小于5毫米的痣點(diǎn)除風(fēng)險(xiǎn)較低,超過(guò)1厘米的痣建議手術(shù)切除。

3、顏色變化:

顏色均勻的痣可考慮點(diǎn)除,出現(xiàn)顏色不均或加深時(shí)需先進(jìn)行病理檢查。

4、伴隨癥狀:

無(wú)痛癢的痣可觀察處理,若出現(xiàn)瘙癢、出血或快速增大應(yīng)立即就醫(yī)。

建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后處理,避免自行用藥或使用偏方點(diǎn)痣,術(shù)后注意保持創(chuàng)面清潔干燥。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石為什么左下腹疼痛

腎結(jié)石左下腹疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部肌肉痙攣、尿路感染或腎積水等原因引起。

1、結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石從腎臟進(jìn)入輸尿管時(shí)摩擦黏膜,引發(fā)尖銳疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2、肌肉痙攣

輸尿管平滑肌為排出結(jié)石發(fā)生強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷或醫(yī)生指導(dǎo)服用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液有助于緩解痙攣。

3、尿路感染

結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能伴隨發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

4、腎積水

結(jié)石阻塞尿路引發(fā)尿液反流,造成腎臟壓力升高。超聲檢查確診后可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持續(xù)或血尿需立即泌尿外科就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶胳膊肘上有一小塊白怎么回事

寶寶胳膊肘上出現(xiàn)一小塊白斑可能由遺傳因素、皮膚干燥、白色糠疹、花斑癬等原因引起。

1、遺傳因素:

部分白斑與遺傳有關(guān),家長(zhǎng)需觀察家族是否有類似病史。日常注意保濕,避免暴曬,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物。

2、皮膚干燥:

秋冬季節(jié)或清潔過(guò)度可能導(dǎo)致局部脫屑發(fā)白,家長(zhǎng)需減少肥皂使用頻率,每日涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜,通常無(wú)須用藥。

3、白色糠疹:

可能與維生素缺乏或日曬有關(guān),表現(xiàn)為邊界模糊的淡白斑,表面有細(xì)碎鱗屑。家長(zhǎng)需加強(qiáng)防曬,補(bǔ)充復(fù)合維生素,醫(yī)生可能建議使用硫磺軟膏、尿素軟膏、弱效激素藥膏。

4、花斑癬:

由真菌感染引起,白斑邊緣清晰且可能擴(kuò)散,伴隨輕微瘙癢。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔干燥,及時(shí)就醫(yī),常用藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑、特比萘芬噴霧劑。

建議家長(zhǎng)避免自行用藥,觀察白斑是否擴(kuò)大或變色,記錄變化情況后及時(shí)至兒科或皮膚科就診,日常注意均衡飲食并避免過(guò)度擦洗患處。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
寶寶上眼皮里有個(gè)小疙瘩

寶寶上眼皮里的小疙瘩可能是麥粒腫、霰粒腫、結(jié)膜濾泡或皮脂腺囊腫等引起,建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨紅腫或分泌物增多。

1、麥粒腫

麥粒腫是睫毛根部腺體感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫熱痛的小硬結(jié)。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笱劬徑?,醫(yī)生可能開(kāi)具紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。

2、霰粒腫

霰粒腫因瞼板腺阻塞形成無(wú)痛性腫塊。家長(zhǎng)需保持眼部清潔,若持續(xù)增大需就醫(yī),醫(yī)生可能推薦地塞米松眼膏、氯霉素滴眼液或手術(shù)切除。

3、結(jié)膜濾泡

結(jié)膜濾泡多由慢性炎癥刺激引起,呈半透明小顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子揉眼,醫(yī)生可能使用色甘酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液或人工淚液。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物。家長(zhǎng)不要自行擠壓,需就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或手術(shù)切除。

家長(zhǎng)需注意孩子眼部衛(wèi)生,避免揉搓眼睛,若疙瘩持續(xù)存在或增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或進(jìn)行其他治療。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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